Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave. Frederico Vitório Lopes Barroso

Transcrição

1 Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave Frederico Vitório Lopes Barroso

2 Morbidade Materna Grave Nos últimos anos, as mulheres que sobrevivem a complicações graves da gestação, near miss, têm despertado o interesse de pesquisadores e administradores de saúde. A Organização Mundial da Saúde define o termo Near miss materno em referência a uma mulher que quase morreu, mas sobreviveu durante a gestação, parto e nos primeiros 42 dias após o parto (WHO, 2009). As informações fornecidas por estas mulheres têm sido valorizadas no entendimento de problemas na assistência e de outros determinantes do processo saúde-doença da mulher (Pattinson et al, 2003; Souza et al, 2007).

3 OBJETIVO GERAL Desenvolver uma rede nacional de cooperação científica para vigilância da morbidade materna grave, com ênfase na adolescência e aborto.

4 OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar a freqüência do near miss materno em instituições de saúde de diferentes níveis de complexidade, localizadas em diferentes regiões do Brasil, utilizando o novo conjunto de critérios para near miss da OMS; Determinar a freqüência de morbidade materna grave não-near miss (condições potencialmente ameaçadoras a vida) nessas instituições, através de diagnósticos clínicos especificamente definidos; Avaliar a associação entre os indicadores de disfunção orgânica utilizados na definição de near miss e o risco de morte materna;

5 MÉTODOS Estudo de corte transversal multicêntrico, para ser implantado em 27 unidades obstétricas de referência nas diversas regiões geográficas do Brasil. Durante um período de doze meses, os pesquisadores principais e os pesquisadores locais deverão realizar vigilância prospectiva e coleta de dados para a identificação dos casos de near miss materno e morbidade materna grave não-near miss (condições potencialmente ameaçadoras da vida).

6 MÉTODOS A POPULAÇÃO DE ESTUDO A população de estudo será formada por todas as mulheres internadas nos hospitais participantes durante o período de estudo que apresentarem alguma das condições potencialmente ameaçadoras da vida, disfunção orgânica (near miss, falecerem ou forem transferidas para outros serviços de saúde.

7 Critérios de Near miss Materno

8 LOGISTICA PRIMEIRO PASSO: A totalidade das mulheres internadas a partir de serao analisadas, atraves de identificacao do prontuario com selo proprio da rede, preenchimento da ficha de inscricao e entre estas, selecionados os casos de near miss, morbidade grave e obito. Processo dinamico. SEGUNDO PASSO Entre os casos selecionados, efetuar revisao de prontuario e caso confirme os achados, aplicado questionario proprio. TERCEIRO PASSO Alimentacao on line do programa open clinic QUARTO PASSO Visita tecnica e auditoria dos dados.

9 Papel da ordem e número de cada um na coleta dos dados

10 PROJETO BABEL FALANDO A MESMA LÍNGUA

11 PROJETO BABEL FALANDO A MESMA LÍNGUA CONDIÇÕES MATERNAS PRÉ-EXISTENTES Toda condição diagnosticada antes da gravidez ou durante a mesma, porém com fator etiológico diferente da gestação. Hipertensão arterial crônica: presença de pressão arterial (PA) 140X90 mmhg diagnosticada antes da 20ª. semana de gestação, após duas medidas com intervalo mínimo de 4 horas, independente do uso de medicações. Obesidade: medido através do índice de massa corporal (IMC). Considerado obesidade quando IMC 30. Para calcular: IMC= peso (kg) / Altura (m²). Baixo peso: IMC 18,5 Diabetes mellitus: presença de glicemia de jejum 126 mg/dl ou relato de diabetes diagnosticados antes do início da gestação, independente de uso de medicação.

12 PROJETO BABEL FALANDO A MESMA LÍNGUA CONDIÇÕES MATERNAS PRÉ-EXISTENTES Toda condição diagnosticada antes da gravidez ou durante a mesma, porém com fator etiológico diferente da gestação. Hipertensão arterial crônica: presença de pressão arterial (PA) 140X90 mmhg diagnosticada antes da 20ª. semana de gestação, após duas medidas com intervalo mínimo de 4 horas, independente do uso de medicações. Obesidade: medido através do índice de massa corporal (IMC). Considerado obesidade quando IMC 30. Para calcular: IMC= peso (kg) / Altura (m²). Baixo peso: IMC 18,5 Diabetes mellitus: presença de glicemia de jejum 126 mg/dl ou relato de diabetes diagnosticados antes do início da gestação, independente de uso de medicação.