Recomendações para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil

Transcrição

1 Recomendações para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil QuadroKatia.jpg Mônica de Assis Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede/ Conprev/INCA/MS Rio de Janeiro, 06de outubro 2016

2 A proposta deste Encontro 2015 Importância das mulheres conhecerem as recomendações do Ministério da Saúde. Como elas podem participar de forma mais consciente e autônoma desse processo que diz respeito a elas?

3 Ainda é mais necessário por que... Muita informação / (des)informação Diferentes recomendações Ministério da Saúde SBM CBR Femama Outras Desenho:

4 O que são as Diretrizes? Revisão ampla de pesquisas científicas (Rigor metodológico) Julgamento sobre possíveis benefícios e riscos/danos das intervenções Recomendações para as práticas 2015 Avaliação periódica

5 O que as Diretrizes recomendam? Rastreamento Mulheres assintomáticas Diagnóstico Precoce Mulheres com sinais e sintomas suspeitos de câncer Que exames de rotina são recomendados e quando? OMS

6 Recomendações para o Rastreamento

7 Sobre a mamografia Método padrão para detecção precoce do câncer de mama. Rastreamento x Diagnóstica Tem limites. Deve ser realizado com adequado controle de qualidade. É menos sensível ( erra mais ) em mulheres antes da menopausa (mamas mais densas).

8 Se a mulher não tem alterações suspeitas nas mamas, quando fazer a mamografia de rotina (rastreamento)?

9 A Mamografia de Rastreamento é recomendada para: Mulheres com idade entre 50 e 69 anos (a cada dois anos) OMS e países com rastreamento organizado OBS! A mamografia para avaliar uma alteração suspeita na mama (mamografia diagnóstica) poderá ser feita em qualquer idade. Ministério da Saúde / INCA: Diretrizes Nacionais (2015)

10 Por que? No rastreamento é preciso equilibrar benefícios e riscos Benefícios Tratamento menos agressivo Maior potencial de cura pela detecção precoce Fazer mais bem do que mal Juan Gérvas Riscos / malefícios Resultados incorretos: => Falso-positivo: ansiedade / excesso de exames. => Falso-negativo: falsa segurança. Sobrediagnóstico/ Sobretratamento Pequeno risco da exposição à radiação

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12 O equilíbrio entre riscos e benefícios do rastreamento com mamografia é mais favorável em mulheres de 50 a 69 anos.

13 Quais os riscos de fazer mamografia fora da idade recomendada quando a mulher não tem sintoma? Mulheres com menos de 50 anos: O exame é limitado para identificar as alterações, gerando muitos resultados incorretos, falso alarme e necessidade de mais exames. Mulheres com 70 anos ou mais: Nesta faixa etária é maior o risco de revelar um tipo de câncer de mama que não causaria prejuízos à mulher e que seria tratado desnecessariamente.

14 E quando a mulher tem risco elevado para câncer de mama? Risco elevado (Alteração genética): Mulheres com história de vários casos de câncer de mama* ou de ovário em parentes consanguíneos, sobretudo em idade jovem. É recomendado que conversem com o médico para avaliação do risco e a conduta a ser seguida. * Incluindo câncer de mama masculino. 5 a 10% dos casos de câncer de mama são hereditários.

15 E para o Diagnóstico Precoce, qual é a recomendação?

16 Mulher informada Três Pilares Profissionais preparados Breast Awareness Garantia da investigação diagnóstica e de tratamento oportunos na rede de saúde Unidade Básica Unidade Secundária Unidade Terciária

17 Mulher atenta! Being breast aware Conheça o que é normal pra você Olhe e sinta suas mamas Conheça as alterações suspeitas Procure avaliação sem atraso Participe do rastreamento na idade recomendada (decisão informada após conhecer benefícios e riscos envolvidos) A maior parte dos cânceres de mama é descoberta pelas próprias mulheres.

18 Quais são as alterações suspeitas da mama? Caroços (nódulos) fixo e geralmente indolor Vermelhidão, retração ou aparência de casca de laranja Caroços no pescoço ou axilas (linfonodos) Saída espontânea de líquido no mamilo Mudança na posição ou formato do mamilo

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20 E sobre a prevenção, é possível reduzir o risco de ter Câncer de Mama? Sim! Estima-se que em um terço dos casos. Manter o peso corporal adequado Praticar atividade física Evitar o consumo de bebidas alcoólicas... ajudam a reduzir o risco de câncer de mama. A amamentação também é considerada um fator protetor.

21 Catálogo (Parceira com a COC / Fiocruz) Quiz perguntas e respostas Conheça os materiais informativos e de comunicação do INCA / mama (impressos e multimídia) Cartaz Exposição (Parceira com a COC / Fiocruz) Folder Cartilha

22 HOTSITE Redes sociais do INCA Voluntário Redes sociais do Ministério da Saúde (facebook, twitter e blog da saúde) Youtube INCA Parcerias

23 Muito ainda a conquistar! Mulher informada Diagnóstico de lesões suspeitas em tempo oportuno Início do tratamento em até 60 dias Acesso à mamografia de qualidade Mulheres Protestando - Di Cavalcanti Tratamento por equipe multidisciplinar Cuidados paliativos Informação clara para decisão informada. Acesso à saúde, universal e com qualidade.

24 INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ DE ALENCAR GOMES DA SILVA Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede / Conprev AvMarquês do Pombal 125 7º and. atencao_oncologica@inca.gov.br massis@inca.gov.br Tel:(021) /5512 Acesse: