UNIDADE DE ENDOSCOPIA DO HOSPITAL DOM MANUEL AGUIAR

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1 UNIDADE DE ENDOSCOPIA DO HOSPITAL DOM MANUEL AGUIAR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM ANESTESIA (Folheto Informativo e Consentimento Informado) DIAGNÓSTICO E/OU DESCRIÇÃO DA SITUAÇÃO CLÍNICA DESCRIÇÃO DO ATO/INTERVENÇÃO, SUA NATUREZA E OBJETIVO E BENEFÍCIOS Também chamada esofagogastroduodenoscopia, permite ao médico gastrenterologista examinar a mucosa da parte superior do aparelho gastro-intestinal, o que inclui esófago, estômago e duodeno. O exame permite avaliar a causa de diversas queixas, entre as quais dor abdominal, vómitos persistentes e dificuldades de engolir. Deve ser portador da sua medicação habitual. O doente é deitado numa marquesa apropriada. É-lhe aplicado na boca um spray ou gel anestésico, para facilitar a passagem do endoscópio. Será colocado um bocal na boca e depois é introduzido o endoscópio, que passa pela garganta até ao esófago, estômago e duodeno. O exame dura poucos minutos, por isso simplesmente mantenha-se relaxado. A ideia de que falta ar durante o exame é errada e sem fundamento, pois o aparelho passa pelo canal da alimentação, deixando livre o canal da respiração, que pode ser feita tanto pela boca como pelo nariz. Evite engolir a saliva durante o exame. Permite também obter biópsias (pequenas amostras de tecido) para diversos fins. No fim do exame ser-lha-á entregue o relatório do mesmo. PREPARAÇÃO - Deve estar em jejum EXAME SOB ANESTESIA IMPLICA NÃO TER QUALQUER TIPO INGESTÃO DE ALIMENTOS OU LÍQUIDOS (INCLUSIVÉ ÁGUA) NAS 6 HORAS ANTES DO EXAME COM ANESTESIA POLIPECTOMIA (remoção de pólipos) consultar folheto respetivo Deve-se fazer acompanhar de um acompanhante para depois ter alta da instituição. Sugere-se que não seja portador(a) de valores/dinheiro ou que os devolva ao seu acompanhante antes do exame com sedação anestésica. 1

2 RISCOS GRAVES E RISCOS FREQUENTES Durante o exame tem de ser insuflado ar o que pode provocar sensação de enfartamento gástrico. É frequente também uma ligeira irritação da orofaringe (garganta), embora seja geralmente utilizado um spray anestésico. Em ocasiões muito raras pode ocorrer uma reação vagal com lipotímia (desmaio), com rápida recuperação após a interrupção do exame. Têm sido descritos casos muito raros de paragem cardio-respiratória com necessidade de reanimação. Outras complicações possíveis são a hemorragia e a perfuração, que são muito raras (menos de 1%), tornando-se mais frequentes quando são realizadas biópsias ou polipectomias. Geralmente estas complicações são resolvidas com técnicas endoscópicas ou terapêutica médica conservadora mas, em último recurso, poderá ser necessário uma cirurgia de urgência. Se o exame for realizado com sedação ou anestesia há riscos específicos associados aos fármacos utilizados. Sempre que se julgar necessário poderá ficar internado. Como em todos os atos médicos interventivos há um risco de mortalidade, embora muito reduzido (menos de 0,1%). RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES: 1. No dia do exame é obrigatório fazer-se acompanhar desta declaração devidamente assinada. 2. Se está a ser tratado(a) com algum medicamento antiagregante ou anticoagulante deve consultar o seu Médico Assistente pois pode haver necessidade de ajustar esta medicação antes do exame. 3. Se após o exame notar algo de anormal (dores abdominais intensas, mal estar geral, perda de sangue pelo ânus, febre, vómitos intensos, distensão abdominal) deve dirigir-se ao Serviço de Urgência mais próximo. ATOS/INTERVENÇÕES ALTERNATIVAS FIÁVEIS E CIENTIFICAMENTE RECONHECIDAS /RISCOS DE NÃO TRATAMENTO A realização de endoscopia digestiva alta foi solicitada pelo seu médico assistente por se tratar de ser a melhor opção para a situação clinica, tendo em conta os exames alternativos existentes. O risco de não realizar o procedimento acima descrito está diretamente relacionado com ausência de diagnóstico e consequente tratamento relacionado com as queixas ou suspeitas diagnósticas, levantadas pelo médico assistente. 2

3 UNIDADE DE ENDOSCOPIA DO HOSPITAL DOM MANUEL AGUIAR SEDAÇÃO ANESTÉSICA PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA Os procedimentos endoscópicos podem ser bem tolerados sem necessidade de intervenção do Anestesiologista. No entanto, a sua realização é por vezes incómoda e pode optar por fazê-los sob SEDAÇÃO (sono profundo), que não lhe deixa qualquer recordação do exame. ANTES DA SEDAÇÃO Tem que ficar em JEJUM 6H ANTES do exame, não podendo sequer beber água (excepto se for para tomar a medicação). Se habitualmente toma MEDICAÇÃO PARA ACALMAR, pode tomar um comprimido logo de manhã. DEVE TOMAR A SUA MEDICAÇÃO HABITUAL (comprimidos ou bombas, por exemplo para a asma) mas beba a MENOR QUANTIDADE DE ÁGUA POSSÍVEL. Deve apenas suspender produtos naturais que esteja a tomar (2 semanas antes). Deve trazer consigo os últimos exames efetuados, bem como O NOME DE TODOS OS MEDICAMENTOS QUE ESTÁ A TOMAR OU QUE PAROU. Se tiver problemas de coração/pulmões deve trazer os exames que possua no domicílio (electrocardiograma/ecocardiograma/radiografia torax). NO INÍCIO DA SEDAÇÃO Deve retirar todas as próteses (dentárias, oculares, etc), lentes de contacto e acessórios (aliança, relógio, etc) e não trazer maquilhagem nem verniz nas unhas. Vão-lhe colocar um soro numa veia, por onde será administrado um medicamento que o irá acalmar e adormecer. A dose é a necessária para que o exame decorra sem sobressaltos. É importante informar o Médico Anestesiologista sobre as suas alergias, doenças, medicamentos que toma, existência de pace-maker, cirurgias anteriores, se fuma ou bebe bebidas alcoólicas ou consome outras substâncias. Durante todo o exame, a frequência e o ritmo do seu coração, bem como o grau de oxigénio do sangue vão ser avaliados continuamente pelo Anestesiologista. A sua tensão arterial vai ser medida várias vezes. DEPOIS DA SEDAÇÃO Após o exame irá para uma sala de recuperação durante cerca de 30 minutos. É o tempo necessário para acordar completamente. Depois ser-lhe-á servido um pequeno lanche. Apesar de se sentir bem NÃO PODE REGRESSAR A CASA SOZINHO. Nas primeiras 12 horas, não pode conduzir, nem realizar atividades que exijam concentração mental importante, pois os reflexos encontram-se diminuídos. Não pode tomar bebidas alcoólicas nas primeiras 24 horas depois da sedação. 3

4 À PESSOA/REPRESENTANTE Por favor, leia com atenção todo o conteúdo deste documento. Não hesite em solicitar mais informações se não estiver completamente esclarecido/a. Verifique se todas as informações estão corretas. Se tudo estiver conforme, então assine este documento. PARTE DECLARATIVA DA PESSOA QUE CONSENTE Declaro ter compreendido os objetivos de quanto me foi proposto e explicado pelo profissional de saúde que assina este documento, ter-me sido dada oportunidade de fazer todas as perguntas sobre o assunto e para todas elas ter obtido resposta esclarecedora, ter-me sido garantido que não haverá prejuízo para os meus direitos assistenciais se eu recusar esta solicitação, e ter-me sido dado tempo suficiente para refletir sobre esta proposta. Autorizo/Não autorizo (riscar o que não interessa) o ato indicado, bem como os procedimentos diretamente relacionados que sejam necessários no meu próprio interesse e justificados por razões clínicas fundamentadas. Nome: Data / / SE NÃO FOR O PRÓPRIO A ASSINAR POR IDADE OU INCAPACIDADE Nome _ Doc. Identificação n.º Validade / / Grau de parentesco ou tipo de representação: PARTE DECLARATIVA DO PROFISSIONAL Confirmo que expliquei à pessoa abaixo indicada, de forma adequada e inteligível, os procedimentos necessários ao ato referido neste documento. Respondi a todas as questões que me foram colocadas e assegurei-me de que houve um período de reflexão suficiente para a tomada da decisão. Também garanti que, em caso de recusa, serão assegurados os melhores cuidados possíveis nesse contexto, no respeito pelos seus direitos. Nome profissional de saúde Data / / Número de cédula profissional ou número mecanográfico No caso de faltar ao exame avise com antecedência contactando o Secretariado da Unidade de Endoscopia telefone:

5 À PESSOA/REPRESENTANTE Por favor, leia com atenção todo o conteúdo deste documento. Não hesite em solicitar mais informações se não estiver completamente esclarecido/a. Verifique se todas as informações estão corretas. Se tudo estiver conforme, então assine este documento. PARTE DECLARATIVA DA PESSOA QUE CONSENTE Declaro ter compreendido os objetivos de quanto me foi proposto e explicado pelo profissional de saúde que assina este documento, ter-me sido dada oportunidade de fazer todas as perguntas sobre o assunto e para todas elas ter obtido resposta esclarecedora, ter-me sido garantido que não haverá prejuízo para os meus direitos assistenciais se eu recusar esta solicitação, e ter-me sido dado tempo suficiente para refletir sobre esta proposta. Autorizo/Não autorizo (riscar o que não interessa) o ato indicado, bem como os procedimentos diretamente relacionados que sejam necessários no meu próprio interesse e justificados por razões clínicas fundamentadas. Nome: Data / / SE NÃO FOR O PRÓPRIO A ASSINAR POR IDADE OU INCAPACIDADE Nome _ Doc. Identificação n.º Validade / / Grau de parentesco ou tipo de representação: PARTE DECLARATIVA DO PROFISSIONAL Confirmo que expliquei à pessoa abaixo indicada, de forma adequada e inteligível, os procedimentos necessários ao ato referido neste documento. Respondi a todas as questões que me foram colocadas e assegurei-me de que houve um período de reflexão suficiente para a tomada da decisão. Também garanti que, em caso de recusa, serão assegurados os melhores cuidados possíveis nesse contexto, no respeito pelos seus direitos. Nome profissional de saúde Data / / Número de cédula profissional ou número mecanográfico No caso de faltar ao exame avise com antecedência contactando o Secretariado da Unidade de Endoscopia telefone: