INSTRUÇÕES DA PROVA. Você recebeu o seguinte material: Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de dez questões.

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1 RESIDÊNCIA MÉDICA SES/MS-DGH/HCPMERJ 07 PRE-REQUISITO (60) PROVA DISCURSIVA INSTRUÇÕES DA PROVA Você recebeu o seguinte material: Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de dez questões. ) Somente após o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais; ) A forma definitiva das respostas deverá ser escrita com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta; ) Somente as respostas contidas no espaço numerado serão objeto de correção, logo o candidato deverá obedecer ao número de linhas no CADERNO DE QUESTÕES; ) QUALQUER ASSINATURA, RUBRICA OU SINAL DE IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO, NAS FOLHAS DO CADERNO DE QUESTÕES (FRENTE / VERSO), ACARRETARÁ A ANULAÇÃO DESTA PROVA; ) O candidato terá cinco horas para realização das provas; 6) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar, definitivamente do recinto das provas, após uma hora contada a partir de seu início; 7) O CADERNO DE QUESTÕES não poderá ser levado pelo candidato; 8) A folha de rascunho não poderá ser destacada deste CADERNO DE QUESTÕES; 9) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CADERNO DE QUESTÕES; 0) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos depois que o último entregar suas provas. Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência.

2 RESIDÊNCIA MÉDICA SES/MS-DGH/HCPMERJ 07 PRE-REQUISITO (60) PROVA DISCURSIVA PEDIATRIA ) Aponte a medida adotada após 99 que contribuiu significantemente para diminuir a incidência da síndrome da morte súbita. (0 pts) ) Descreva os critérios clínicos que são utilizados para estabelecer a hipótese diagnóstica da doença de Kawasaki. (0 pts) ) Indique quantas doses e quanto tempo antes de uma viagem para região com risco de exposição ao vírus, a vacina de febre amarela deve ser aplicada. (0 pts) De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões de números e. Homem de anos há três dias iniciou quadro de febre de 9 C, hiperemia conjuntival e tosse. Há horas, surgiram lesões micropapulares em todo o corpo. Ao exame, apresenta bom estado geral com exantema micropapular difuso; boca com lesão branco-acinzentada puntiforme com halo hiperemiado em mucosa jugal; murmúrio vesicular sem ruídos adventícios, aparelho cardiovascular sem alterações e abdome sem megalias. O paciente relata que mora com a esposa e filha de nove meses de idade. Trouxe a carteira de imunização da criança que está completa. ) Indique a medida que deverá ser adotada para evitar que a filha de nove meses adoeça. (0 pts)

3 RESIDÊNCIA MÉDICA SES/MS-DGH/HCPMERJ 07 PRE-REQUISITO (60) PROVA DISCURSIVA ) Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, cite as vacinas que já deveriam ter sido aplicadas na criança. (0 pts) 6) Paciente de seis anos é atendido na emergência com quadro de febre menor que 8 C há h e dor em região glútea esquerda. Os pais relatam que o menor foi medicado com injeção intramuscular de penicilina benzatina em nádega esquerda há sete dias, após um diagnóstico de amigdalite. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com dor, calor, rubor e área de hiperemia com limites mal definidos de mais ou menos cm no maior diâmetro em região glútea esquerda. Com base nesse quadro, aponte a(s) droga(s) que deverá(ão) ser prescrita(s) para o tratamento do paciente, indicando o tempo de uso e o(s) agente(s) envolvido(s). (0 pts) 7) Paciente de quatro anos chega ao pronto-socorro de um hospital geral com quadro de febre de 8 C e irritabilidade há h. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com Tax = 8,8 C, torporosa e desorientada; murmúrio vesicular sem ruídos adventícios, aparelho cardiovascular sem alterações; pele sem alterações e discreta rigidez de nuca. Foi solicitado hemograma com o seguinte resultado: Leuc 8000 diferencial: 0 baso; 0 eos; bast; segt; linf; mono; bioquímica sem alterações e glicemia = 0mg/dl. A punção lombar realizada na admissão da paciente teve o seguinte resultado: 0 cel 7% PMN; % MN; PTN 70mg/dl; Glic 0mg/dl. A bacterioscopia foi positiva para diplococo Gram positivo. Com base nesses dados, aponte e justifique a conduta terapêutica inicial que deve ser adotada. (0 pts)

4 RESIDÊNCIA MÉDICA SES/MS-DGH/HCPMERJ 07 PRE-REQUISITO (60) PROVA DISCURSIVA 8) Cite quatro aspectos que compreendem o direito à liberdade, descritos no artigo 6 do Estatuto da Criança e do Adolescente. (0 pts) 9) Cite o percentual médio de perda de peso de um recém-nascido ao final da primeira semana de vida. (0 pts) 0) Descreva os critérios que serão utilizados para a classificação de obesidade e sobrepeso, após os dois anos de idade. (0 pts)

5 RESIDÊNCIA MÉDICA SES/MS-DGH/HCPMERJ 07 PRE-REQUISITO (60) PROVA DISCURSIVA