ENCONTRO NACIONAL UNIMED DE ATENDIMENTO

Transcrição

1

2 4 MIL 3 MIL COOPERADOS COLABORADORES 343 MIL CLIENTES 20 HOSPITAIS CREDENCIADOS 32 HOSPITAIS DIA 260 CLINICAS 28 LABORATÓRIOS 01 HOSPITAL PRÓPRIO (Hospital Regional Unimed)

3

4 QUALIDADE Segurança Satisfação Garantia

5 MUDAR PARA SOBREVIVER...

6 INFORMATIZAÇÃO

7 SERVIÇOS DOS CLIENTES

8 SOLICITAÇÃO DE GUIAS INFORMAÇÕES DA REDE SEGUNDA VIA PAGAMENTO CARTÃO DO USUÁRIO

9

10 ********** Minha Unimed

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 CONFIAR É BOM, CONTROLAR É MELHOR Lenin ( )

31

32 Espera Linha Verde Atendimento LV Espera Pós-Auditoria Nilson Santos ********** BI Unimed Fortaleza

33 Consultas Serviço Diverso Pequena Cirurgia Guias Hospitalares Tratamento Médico Nilson Santos **********

34 Serviço Diverso Em Atendimentos Nilson Santos **********

35 AUDITORIA PREVENTIVA ATENDIMENTOS EM ESPERA POR SEVERIDADE Urgência/ Emergência Prioridade Planos Priorizados Cliente Retornando Normal Nilson Santos **********

36 Urgência/ Emergência Prioridade Planos Priorizados Cliente Retornando Normal ATENDIMENTOS EM AUDITORIA POR TIPO Geral GIH não Cirúrgico Nilson Santos GIH sem OPME ********** GIH com OPME

37 AUDITORIA PREVENTIVA MONITORAMENTO DE AUDITORES Nilson Santos **********

38 Nilson Santos **********

39

40

41 MENSAGENS DE MONITORAMENTO

42 METAS DOS PRAZOS DA AUDITORIA Serviços diversos: TME 10min + TMA 4min (14min) GIH Cirúrgica sem OPME: TME 10min + TMA 10min (20min) GIH Não Cirúrgica: TME 10min + TMA 7min (17min) GIH Cirúrgica com OPME: TME 10min + TMA 20min (30min) Demais: TME 8min + TMA 8min (16min)

43

44 SALA DE MONITORAMENTO Superintendente Gerente

45 MONITORAMENTO DA RN 395

46 MONITORAMENTO DA RN 395 DENTRO DO PRAZO DA RN. PRAZO A DOIS DIA DE VENCER. PRAZO A UM DIA DE VENCER. FORA DO PRAZO da RN.

47 PRAZOS DE RESPOSTA AO CLIENTE - ASSISTENCIAL Urgência/Emergência Exames Complementares PAC Demais Procedimentos

48 Prazo de Resposta ao Cliente Demais Procedimentos

49 CHATBOOT

50 Automatizando tarefas repetitivas e operacionais Diminuir quantidade de ligações e atendimentos presenciais Oferecer ao beneficiário um atendimento rápido e objetivo Gerar valor para à marca Unimed Fortaleza

51

52 Olá meu nome é Roberta, assistente Virtual da Unimed Fortaleza. Estou aqui para esclarecer suas dúvidas referente aos nossos serviços e produtos. Caso precise de AJUDA é só pedir!

53 Olá meu nome é Roberta, assistente Virtual da Unimed Fortaleza. Estou aqui para esclarecer suas dúvidas referente aos nossos serviços e produtos. Caso precise de AJUDA é só pedir! Boa tarde. Não tenho mais acesso ao cadastrado, porque é da minha ex-mulher e não falo com ela e aí estou precisando marcar uma consulta e segunda via do boleto

54 Você deve informar os 17 números da sua carteira. Para te enviar segunda via da fatura, preciso que me forneça o número do cartão Unimed. Sem pontos ou espaço. Veja a imagem:

55 Preciso que você forneça o número do CPF do titular ou do responsável financeiro, sem ponto ou traço: O número do seu protocolo de atendimento é Francisco JL Castro, você possui uma fatura em aberto com a data de vencimento para o dia 30/09/2017, no valor de R$ 464,54.

56 Preciso que você informe um . Um será enviado no final do processamento solicitado. Posso ajudar em algo mais? Mas como faço para alterar o cadastro e sair o da minha ex esposa tudo só vai para ele

57 No portal minha Unimed você pode: Agendar consulta. Emitir segunda via de fatura. Receber fatura por . Resultados dos exames. Alterar a dados cadastrais. Autorização de exames e muito mais!!! Veja Imagem ilustrativa:

58 Entendi! Obrigado... Tudo Bem. Caso precise de algo é só falar!

59 VR Realidade Virtual

60

61

62 MONITORAMENTO JURÍDICO

63 MONITORAMENTO JURÍDICO Motivos Negativas Provimento Saude Comercial Recurso Próprio Administrativo Financeiro

64 MONITORAMENTO JURÍDICO Causas Liminares 23,57% 18,53% 8,75% 13,79%

65 MONITORAMENTO JURÍDICO Fortaleza

66 PERSPECTIVAS ENCONTRO NACIONAL UNIMED FUTURAS

67 BIOMETRIA FACIAL (Elegibilidade dos Beneficiários) VIRTUALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO AUDITORIA VIRTUAL RES - Registro Eletrônico em Saúde

68 A mudança é a lei da vida. E aqueles que apenas olham para o passado ou para o presente irão com certeza perder o futuro.

69 Obrigado! Dr. Nilson Santos Jr Superintendente de Provimento de Saúde