Citotécnico: análise do processo de trabalho em laboratórios de Citopatologia e Anatomopatologia no Estado do Rio de Janeiro

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1 Citotécnico: análise do processo de trabalho em laboratórios de Citopatologia e Anatomopatologia no Estado do Rio de Janeiro Dra. Vânia Maria Fernandes Teixeira Profa. Dra. Célia Regina Pierantoni ObservaRH Estação de Trabalho IMS/UERJ Ministério da Saúde

2 Justificativa Redução dos custos financeiros dos serviços do sistema público de saúde relacionados aos cuidados da média complexidade com o rastreamento das lesões precursoras e da alta complexidade com o tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico que envolvem a doença. Diagnóstico precoce do câncer do colo do útero por meio do exame citopatológico (Papanicolaou) pode melhorar a expectativa e qualidade de vida de milhares de mulheres.

3 Objetivos Geral: Analisar a percepção dos citotécnicos sobre as competências necessárias à execução de sua atividade laboral. Específicos: Descrever a atividade laboral do citotécnico; Identificar o modo de produção da atividade por meio das inter-relações de trabalho; Conhecer e compreender as implicações do trabalho do citotécnico nas ações de controle do câncer.

4 Desenvolvimento metodológico Tipo do estudo: Estudo de caso, de abordagem qualitativa, de natureza descritiva e social. Período de coleta de dados: Realizado entre janeiro a agosto de População estudada: 33 citotécnicos distribuídos em 3 laboratórios de Citopatologia e Anatomopatologia do Estado do Rio de Janeiro público/federal 27 privado/filantrópico 2 público/municipal 4

5 Desenvolvimento metodológico Etapas do estudo Revisão de literatura Mapeamento dos trabalhadores de nível técnico que realizam o escrutínio do exame citopatológico no Brasil (Teixeira et al., 2012) Pesquisa documental sobre o processo de constituição histórica e social na conformação do trabalhador citotécnico (Teixeira & Gomes (2013) Pesquisa de campo

6 Resultados e discussão Pesquisa de campo Distribuição dos respondentes da pesquisa segundo faixa etária, gênero, nível de escolaridade e tempo de atuação e vínculo de trabalho. Estado do Rio de Janeiro, ,66% encontram-se na faixa etária entre 41 a 60 anos; 73% é do Gênero feminino; 43% possuem especialização; 21% possuem nível superior; 48% possuem tempo de trabalho entre 16 a mais de 20 anos; 70% possuem vínculo público de trabalho. Fonte: Citotécnico: análise do processo de trabalho em laboratórios de Citopatologia e Anatomopatologia no Estado o Rio de Janeiro, 2014.

7 Resultados e discussão Pesquisa de campo Categorias classificatórias para o diagnóstico do contexto do trabalho 1,0 2,3 3,7 5,0 Grave Crítico Satisfatório Resultado negativo e produtor de malestar no trabalho. Forte risco de adoecimento, requerendo providências imediatas nas causas visando eliminá-las e/ou atenuá-las. Resultado mediano. Indicador de situação limite, potencializando o mal-estar no trabalho e o risco de adoecimento. Sinaliza estado de alerta, requerendo providências imediatas a curto e médio prazo. Resultado positivo e produtor de a curto e médios prazos, bem-estar no trabalho deve ser mantido e consolidado no ambiente organizacional. Fonte: Fortalecimento da Capacidade de Planejamento de Recursos Humanos para Sistemas Nacionais de Saúde. Componente 3: Estimativa da Necessidade de Recursos Humanos em Saúde na Atenção Primária do Sistema Único de Saúde do Centro Colaborador da OPAS/OMS para planejamento e informação da força de trabalho em saúde do IMS/UERJ (2013).

8 Resultados e discussão Pesquisa de campo Síntese das médias de avaliação do contexto do trabalho, Rio de Janeiro, 2014 Dimensões analíticas Médias Organização do trabalho (OT) 3,5 Condições do Trabalho (CT) 3,9 Relações socioprofissionais de Trabalho (RS) 3,7 Fonte: o autor,2015.

9 Resultados e discussão Pesquisa de campo A percepção sobre as competências para o trabalho: o olhar do citotécnico

10 Conclusões O trabalho do citotécnico é uma ocupação fracamente regulamentada, que se caracteriza por ausência de perfil de formação profissional específico compatível com o escopo de prática real observada no presente estudo. O reconhecimento ocorre entre os próprios trabalhadores que se valorizam por serem responsáveis pela promoção da saúde tornando seu trabalho socialmente útil. A ausência de regulação e regulamentação profissional não qualifica o citotécnico para o escopo da prática, ficando esta apenas a cargo do perfil de formação. Em decorrência, não há institucionalização do trabalho; ou seja, plano de cargos e salários, assim como adequadas condições laborais.

11 Conclusões Os citotécnicos com desvios de função executam tarefas para além das exigidas para o cargo, além disso são graduados em biologia e farmácia e exercem a função de nível técnico. A recente inclusão da ocupação do citotécnico na CBO não incluiu atividades relacionadas às técnicas histológicas. O processo de profissionalização é constituído segundo Freidson em um conjunto de atitudes éticas e responsabilidades individuais. Contudo, na prática, ele não está habilitado para exercê-lo por ausência de regulamentação da profissão. Questiona-se a ausência de institucionalização do processo de análise citopatológica, na medida em que parte desses trabalhadores faz a análise fora da instituição faltando controle de qualidade, das normas preconizadas pelo MS e do próprio trabalhador em dirimir as dúvidas com os demais profissionais.

12 Contato: Celia Pierantoni,