Mais completo plano de benefícios, incluindo alto nível de cobertura para maternidade e cuidados preventivos, além de livre escolha de provedores no

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1 2018 Mais completo plano de benefícios, incluindo alto nível de cobertura para maternidade e cuidados preventivos, além de livre escolha de provedores no mundo todo.

2 Global Superior foi elaborado exclusivamente para clientes que residem na América Latina e Caribe e que procuram o mais alto nível de seguro de saúde internacional com benefícios abrangentes e rede aberta no mundo todo. Global Superior oferece uma gama de franquias e cobertura para atendimento hospitalar, atendimento ambulatorial, de emergência, cuidados preventivos, tratamentos especializados, além do benefício farmácia e muito mais. Tal como acontece com todos os produtos GBG, Global Superior inclui os serviços de classe mundial da GBG América Latina para assistência e remoções médicas, se necessárias, em qualquer lugar do mundo a qualquer hora do dia. Os serviços da GBG incluem acesso a uma rede mundial de instalações médicas que poderão faturar diretamente à Companhia, eliminando a necessidade de o segurado efetuar o pagamento pelos serviços assim que recebidos. Global Superior também inclui o GBG Personal Medical Advisor, um dos principais serviços de segunda opinião médica do mundo. Áreas de Cobertura Geográfica Global Superior fornece cobertura mundial com rede aberta de provedores, incluindo acesso a uma rede de Provedores Preferenciais nos EUA que conta com mais de 5,000 hospitais e 550,000 provedores. Esta extensa área de cobertura geográfica e a utilização da rede de provedores permitem a GBG proporcionar uma cobertura mundial de primeira linha, mantendo preços acessíveis.

3 Global Superior Tabela de Benefícios Mundial: O Segurado poderá utilizar qualquer Provedor licenciado. BENEFÍCIO MÁXIMO Máximo por Período de Apólice: $10,000,000 REDE DE PROVEDORES FRANQUIAS POR PERÍODO DE APÓLICE Plano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência Plano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência Plano 1 N/A N/A Plano 4 $5,000 $5,000 Plano 2 $1,000 $2,000 Plano 5 $10,000 $10,000 Plano 3 $2,000 $3,000 Plano 6 $20,000 $20,000 Franquia Máxima Familiar: 2 x Franquia Individual BENEFÍCIOS DE HOSPITALIZAÇÃO Quarto particular/semi-particular Unidade de cuidados intensivos Tratamento médico, medicamentos, exames laboratoriais e testes de diagnóstico (incluindo tratamento de câncer, quimioterapia/radioterapia) Consulta durante Internação com um médico ou especialista Cirurgia, honorários médicos e de enfermagem durante Internação Cuidados prolongados / Reabilitação hospitalar (o paciente permanece internado em área de Reabilitação para dar continuidade ao tratamento) Enfermagem particular Tarifas de acomodações para acompanhante de criança hospitalizada Refeições de acompanhante $500 por dia, máximo de 10 dias $50 por dia, máximo de 10 dias Consulta psiquiátrica e psicoterapeuta durante Internação BENEFÍCIOS AMBULATORIAIS Consulta Ambulatorial com médico ou especialista Exames de diagnóstico incluindo laboratório e imagem Cirurgia Ambulatorial, honorários médicos e de enfermagem Serviços de Reabilitação e fisioterapia Terapias Complementares: Osteopatia, Quiropraxia, Podiatria, Psiquiatria, Fonoaudiologia, Homeopatia e Acupuntura Cuidados Preventivos/ Check up para crianças (de seis meses ou mais) e adultos Medicamento Prescrito após uma Internação, cirurgia Ambulatorial ou consulta médica coberta ; máximo de 80 visitas por Período de Apólice, todas as terapias combinadas Máximo de $900 por Segurado, por Período de Apólice; Franquia dispensada Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por Período de Apólice. Moeda Corrente: USD

4 Hospitalização por Acidente Grave (24 horas ou mais) EMERGÊNCIAS ; Franquia dispensada somente no período da primeira hospitalização Ambulância terrestre Ambulância Aérea ; Franquia dispensada Sala de Emergência e serviços médicos de Emergência Atendimento odontológico de Emergência - Limitado à lesão acidental de dentes naturais saudáveis. Os serviços devem ser concluídos no prazo de 120 dias do Acidente. Benefício de Reembolso para Emergência em Viagem TRATAMENTOS ESPECIALIZADOS Até $5,000 por Período de Apólice Cirurgia Profilática (para câncer ginecológico apenas) ; Máximo Vitalício de $7,500 Cirurgia bariátrica (Aplica-se um Período de Carência de 24 meses) Cirurgia refrativa ocular (Lasik) ; Máximo Vitalício de $15,000 Até $500 Máximo Vitalício Condições Congênitas e Hereditárias Procedimentos de transplante (nos Estados Unidos, somente nos Institutos de Excelência aprovados pela GBG) OUTROS BENEFÍCIOS ; Máximo Vitalício de $2,000,000 por diagnóstico incluindo despesas de doadores e despesas de aquisição do doador até $60,000 Tratamento oncológico Diálise Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Complexo Relacionado AIDS (ARC). Aplica-se um Período de Carência de 24 meses. O benefício não estará coberto se for diagnosticada uma Condição Pré-existente. GBG Personal Medical Advisor Serviço de Segunda Opinião Médica ; Máximo Vitalício $50,000 Coberto Esportes profissionais Cuidados de Saúde Domiciliar/ Home Care Tratamentos especiais (próteses, implantes, aparelhos, e aparelhos ortopédicos, Equipamento Médico Durável, radioterapia, quimioterapia e medicamentos altamente especializadas) Cuidados Paliativos Equipamentos Médicos Duráveis Membros protéticos Máximo $50,000 por Período de Apólice; Máximo Vitalício $200,000 Repatriação de restos mortais Máximo por Segurado $75,000 Benefício de Guerra e Terrorismo Despesas funerárias - Cobertura termina no final do Período da Apólice após completar 65 anos de idade Redução da Franquia em 50% no 4º Período de Apólice após 3 anos consecutivos sem pedidos de reembolso pagos e sem mudança na Franquia da Apólice. $30,000 Titular da Apólice; $7,500 cônjuge; $1,000 por criança dependente Incluído apenas nos planos 2, 3 e 4 BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (INCLUÍDOS SOMENTE NOS PLANOS 2 & 3) Aplica-se um Período de Carência de 10 meses; nenhum tratamento relacionado com a maternidade para a mãe ou o para recém-nascido é coberto durante esse período. A Franquia será dispensada a menos que seja afirmado o contrário. Se apenas a mãe estiver coberta na Apólice (parto normal ou cesárea) Se o pai e a mãe estiverem cobertos na Apólice (parto normal ou cesárea) $12,500 benefício máximo por gravidez $17,500 benefício máximo por gravidez Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por Período de Apólice. Moeda Corrente: USD

5 BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (INCLUÍDOS SOMENTE NOS PLANOS 2 & 3) (CONTINUAÇÃO) Complicações da Maternidade e Perinatais (desde que seja uma Gravidez Coberta) Anexo opcional para Complicações da Maternidade e Perinatias (somente planos 4, 5 e 6). Cobertura somente para Titular da Apólice ou cônjuge. Exames pediátricos (imunizações e exames médicos de rotina). Desde que a criança tenha nascido de uma Gravidez Coberta Cobertura provisória para recém-nascidos (máximo de 90 dias); apenas para Gravidez Coberta Armazenamento do sangue do cordão umbilical Tratamento de fertilidade (Aplica-se um Período de Carência de 24 meses) ; até $10,000,000 Máximo Vitalício $500,000 Máximo Vitalício, todas as gravidezes combinadas, aplica-se Franquia ; até 6 meses de idade; máximo de 7 visitas Benefício máximo de $50,000 por gravidez $2,000 Máximo Vitalício por Gravidez Coberta $5,000 Máximo Vitalício, aplica-se Franquia Benefícios Principais A mais alta cobertura de seguro de saúde em todo o mundo Máximo de cobertura por Período de Apólice $10,000,000 Sem limite Máximo Vitalício Livre escolha de hospitais em todo o mundo Cobertura Hospitalar e Ambulatorial Rede Mundial de pagamento direto Envio de solicitações de reembolso online Atendimento ao cliente ao vivo Benefícios de maternidade incluindo $17,500 em benefícios se ambos os pais estiverem cobertos no mesmo plano Benefícios de cuidados para o recém-nascido Benefício de procedimento de transplante Portabilidade mundial Benefício funerário PARA OS SEGUINTES SERVIÇOS A PRÉ-AUTORIZAÇÃO É RECOMENDADA Hospitalização Exames ou procedimentos ambulatoriais que requeiram mais do que anestesia local Quaisquer condições em que sejam esperados que se acumulem mais de $10,000 por tratamento médico, por Período de Apólice Enfermeira particular durante Hospitalização A PRÉ-AUTORIZAÇÃO É OBRIGATÓRIA PARA OS SEGUINTES BENEFÍCIOS Transplantes de órgão, medula óssea, transplantes de células estaminais e outros procedimentos semelhantes Ambulância Aérea - O serviço de Ambulância Aérea será coordenado pelo Provedor de Ambulância Aérea da Seguradora Tratamento oncológico acima de $10,000 Cuidado de Saúde Domiciliar / Home Care Cuidados Estendidos / Reabilitação para paciente Internado (Deve limitar-se a instalação imediatamente após uma internação hospitalar) Tratamentos especiais e medicamentos altamente especializados Fisioterapia e Serviços de Reabilitação (após 60 consultas combinadas) NOTA: A falta de Pré-autorização para serviços que requerem Pré-autorização resultará em penalidade de 30%. Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por Período de Apólice. Moeda Corrente: USD

6 LATAM_GSUPERIOR_POR_01FEB2018 Global Benefits Group Portola Parkway, Suite 110 Foothill Ranch, CA USA GBG Latin America 7600 Corporate Center Drive, Suite 500 Miami, FL USA latam.gbg.com

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