R 1 - PERCENTUAL DE CADA GRANDE ÁREA

Transcrição

1

2 R 1 - PERCENTUAL DE CADA GRANDE ÁREA 15% 10% 35% 10% CLINICA MÉDICA CIRURGIA 15% 15% PEDIATRIA GINECO OBSTETRÍCIA PREVENTIVA

3 MEDICINA PREVENTIVA 18% 33% 5% 5% 7% 7% 10% 7% 8% SUS Vigilância Estatística Testes diagnósticos Outros Est. Epid. Indicadores Med Legal e Ética Conceitos basicos

4 EPIDEMIOLOGIA CONCEITOS INICIAIS Hipócrates: Dos Ares, Águas e Lugares, buscou apresentar explicações, com fundamento no racional e não no sobrenatural John Snow e a epidemia de cólera em Londres 1850: comportamento da cólera Surgimento da AIDS: CDC junho e julho de 1981 o dos EUA ocorrência incomum de sarcoma de Kaposi e de pneumonia por pneumocystis carinii (atual jiroveci).

5 Mapeamento elaborado por John Snow

6 EPIDEMIOLOGIA O QUE É? epi = sobre demos = povo logos = estudo Epidemiologia é o estudo da distribuição, da frequência e dos determinantes dos agravos nas populações, bem como a aplicação desses estudos no controle dos eventos relacionados com saúde. A Clínica olha para o paciente A Epidemiologia olha para as populações

7 O método epidemiológico é o próprio método científico aplicado à epidemiologia, ou seja: observação, interpretação, explicação racional, formulação de hipótese, verificação de hipótese e conclusão. O estudo epidemiológico tem o objetivo de caracterizar o problema epidemiológico. Pode ou não, testar uma hipótese formulada

8 OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA 1. Descrever os eventos populacionais, analisar sua frequência e distribuição, identificar seus determinantes e estabelecer relações causais. 2. Estabelecer medidas de prevenção, métodos e estratégias de controle dos agravos. 3. Auxiliar no planejamento e desenvolvimento dos serviços e ações de saúde. 4. Prover dados e instrumentos para a administração e avaliação dos serviços de saúde.

9 ATENÇÃO! A epidemiologia: não executa ações de saúde não trata as doenças não dá remédio não faz cirurgia tão somente, caracteriza os problemas e oferece suas informações para a administração da saúde

10 Epidemiologia Descritiva - descreve a frequência e a distribuição dos agravos, de acordo com as características da pessoa, do tempo e do lugar, resposta às perguntas quem?, quando? e onde? FORMULA HIPÓTESE

11 Epidemiologia Analítica - comprovação da hipótese, resposta às perguntas como? porque?)

12 Compreendendo a epidemiologia: Saúde Doença

13 A TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA

14 O MODELO CLÁSSICO DE LEAVELL-CLARK PARA A HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA PRÉ-PATOGÊNESE PATOGÊNESE SEQUELAS INESPECÍFICA ESPECÍFICA PRECOCE AVANÇADA PREVENÇÃO PRIMÁRIA SECUNDÁRIA TERCIÁRIA

15 O MODELO ATUAL PARA A HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA A PRODUÇÃO SOCIAL DA SAÚDE E DA DOENÇA - O SANITARISMO A MULTICAUSALIDADE DETERMINANTES SOCIAIS DETERMINANTES POLÍTICOS DETERMINANTES ECONÔMICOS

16 CONCEITOS DIAGRAMA DE CONTROLE ENDEMIA EPIDEMIA PANDEMIA CURVA EPIDÊMICA DIAGRAMA DE CONTROLE Gráfico de acompanhamento temporal da incidência de determinado agravo

17 ENDEMIA : Endemeion = habitar Número esperado de casos EPIDEMIA : Epidemeion = visitar Número de casos acima do esperado PANDEMIA : Epidemia de amplas proporções, atinge vários países ou continentes.

18 CURVA EPIDÊMICA

19 Curva epidêmica Incidência máxima Progressão Regressão Limite superior endêmico Decréscimo endêmico

20 Curva epidêmica Egressão epidêmica outbreak Progressão Regressão Limite superior endêmico ou Limiar epidêmico Decréscimo endêmico

21 Classificação das epidemias 1. Geográfica : Surto epidemia geograficamente reduzida ou aquela em que os casos são relacionados (pequena comunidade, hospital, escola, quartel, etc) Epidemia Pandemia :

22 Fonte pontual Classificação das epidemias 2. Quanto à velocidade de instalação : Rápidas ou Lentas depende da progressão Rápida : Explosiva, maciça ou FONTE COMUM Fonte pontual (intox. alimentar) Fonte persistente Fonte persistente (fonte hídrica)

23 A epidemia explosiva pode apresentar casos secundáros AS FONTES Comum : Pontual Persistente A TRANSMISSÃO Direta imediata DST Direta mediata mãos, fômites, ar... Indireta (vetor...) Vertical : mãe-feto

24 NÍVEIS DE PREVENÇÃO DAS DOENÇAS O MODELO CLÁSSICO DE LEAVELL-CLARK PARA A HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA PRÉ-PATOGÊNESE PATOGÊNESE SEQUELAS INESPECÍFICA ESPECÍFICA PRECOCE AVANÇADA PREVENÇÃO PRIMÁRIA SECUNDÁRIA TERCIÁRIA

25 PREVENÇÃO PRIMÁRIA PREVENÇÃO SECUNDÁRIA PREVENÇÃO TERCIÁRIA INCIDÊNCIA PREVALÊNCIA INCAPACIDADE promoção da saúde proteção específica rastreamento diag precoce tratamento evitar sequelas reabilitação fisioterapia

26 PREVENÇÃO CLÍNICA DAS DOENÇAS PREVENÇÃO PRIMORDIAL Evitar o fator de risco PREVENÇÃO PRIMÁRIA Eliminar o fator de risco PREVENÇÃO SECUNDÁRIA Diagnóstico e tratamento precoce PREVENÇÃO TERCIÁRIA Evitar complicações

27 MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE PRIVATISTA (medicina liberal) assistencialista não altera padrão de saúde SANITARISTA campanhas - não altera o padrão de saúde MODELO ALTERNATIVO SUS (modelo Beveridgiano) altera o padrão de saúde da população William Henry Beveridge, 1º Barão de Beveridge foi um economista e reformista social britânico. Elaborou em 1942, durante a Segunda Guerra Mundial, o Report on Social Insurance and Allied Services, conhecido como Plano Beveridge

28 O JARGÃO EPIDEMIOLÓGICO Algumas expressões relativas aos agentes: VIRULÊNCIA grau de patogenicidade, capacidade de produzir doença grave e morte. INFECTIVIDADE poder de penetrar e se desenvolver no hospedeiro. PODER INVASIVO capacidade de difusão pelos tecidos, órgãos e sistemas.

29 INCIDÊNCIA Casos novos

30 PREVALÊNCIA Casos existentes (novos + antigos)

31