Formação Introdutória para Cuidadores em Cuidados Paliativos
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- Sabina Valverde Jardim
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1 Cuidadores em Cuidados Paliativos 14 de Abril de 2018 Estrutura Residencial São João Baptista Santa Casa da Misericórdia Mogadouro
2 Fundamentação: A melhoria das condições de vida, o aumento da Esperança Média de Vida, o aumento do número de doenças crónicas e os avanços da Medicina trouxeram, além de melhorias em saúde, a necessidade de desenvolvimento de uma Medicina de acompanhamento em fim de vida na qual se privilegiassem cuidados adequados à pessoa doente num momento específico do seu processo de doença e de morte. Os Cuidados Paliativos (CP) surgiram, como uma abordagem que visa melhorar a Qualidade de Vida dos doentes e suas famílias que enfrentam problemas decorrentes de uma doença incurável e/ou grave e com prognóstico limitado, através da prevenção e alívio do sofrimento, com recurso à identificação precoce e tratamento rigoroso dos problemas não só físicos, como a dor, mas também psicossociais e espirituais (Organização Mundial de Saúde (OMS), 2002). Representam, assim, um direito fundamental de todos os doentes com doenças crónicas, progressivas e incuráveis e com prognóstico de vida limitado, devendo estes doentes ser referenciados o mais precocemente possível. A avaliação, não apenas do doente, mas do seu meio, bem como, das necessidades psicossociais deste mesmo meio é de extrema pertinência para um cuidado global, holístico e integrativo. Sendo um dos princípios dos cuidados paliativos o apoio ao binómio doente-família, a atenção e o tempo dispensado no cuidado ao cuidador são indispensáveis para uma melhor abordagem ao doente e para uma estrutura de cuidados sólida, coesa, eficaz e efetiva. A perspetiva do cuidador é muitas vezes diferente da do doente e da própria equipa multidisciplinar de cuidados. É importante sincronizar agendas, clarificar objetivos, explicitar necessidades, só desta forma, baseando a relação em laços de confiança e numa comunicação eficaz, empática e interessada é que se conseguem os melhores cuidados ao doente e família. Integrar o cuidador na equipa, muitas vezes ele próprio como objeto de cuidado, capacitando-os para as suas próprias incapacidades é a forma mais adequada de o incluir na equipa, fomentando a sua utilidade e capacidade de cuidar.
3 Formação Básica para Dada a preocupação atual com a qualidade dos cuidados prestados aos doentes que necessitam de cuidados paliativos, a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP), produziu uma proposta formativa básica adequada e aplicável a todos os cuidadores de doentes em fim de vida. Sendo a formação pilar fundamental da melhoria da qualidade dos cuidados prestados, a APCP, assumiu a responsabilidade do desenvolvimento de ações formativas de carater e competência básica no âmbito dos cuidados paliativos. Tratam-se de cursos básicos, multidisciplinares, ministrados por profissionais com formação avançada e/ou prática clínica na área. Pretende-se alargar a prática e a melhoria da qualidade dos cuidados a doente em situação paliativa. Finalidade: - Com a realização deste curso pretende-se aprofundar conhecimentos e capacitar profissionais de ERPIs, IPSS, UCC, cuidadores formais/informais e familiares de doentes em Cuidados Paliativos para melhorar os cuidados prestados e a resolução dos problemas dos doentes em fim de vida e seus familiares. Esta formação não confere certificação básica em CP a profissionais de saúde. Objetivos Específicos: - Compreender os princípios básicos dos Cuidados Paliativos; - Conhecer a Organização dos Cuidados Paliativos a nível nacional; - Promover a reflexão sobre a necessidade e reconhecer a importância do trabalho em equipa na área dos Cuidados Paliativos; - Determinar as necessidades de um doente em Cuidados Paliativos e da sua família; - Conhecer e aplicar os princípios do controlo sintomático; - Identificar a sobrecarga do cuidador de um doente em Cuidados Paliativos e reconhecer o impacto da exaustão na qualidade de vida do doente e seu cuidador; - Reconhecer o Luto como um processo natural passível de intervenção pela equipa de Cuidados Paliativos, permitindo identificar fatores de luto complicado; - Compreender as perícias básicas de comunicação com doentes em fim de vida, transmissão de más notícias, prognóstico e conspiração do silêncio; - Reconhecer a importância da avaliação e intervenção social no âmbito do Cuidados Paliativos;
4 Formação Básica para - Compreender a importância da espiritualidade e a necessidade de intervenção espiritual em doentes em fim de vida; - Aprender e executar técnicas de mobilização e posicionamento; - Reconhecimento de necessidades e aplicação de Cuidados à boca; - Compreender e manipular de forma simples os meios técnicos e alguns fármacos de apoio à Via aérea; - Atuar em conformidade e manipular instrumentos utilizados para alimentação Via Entérica e Parentérica; - Executar cuidados a doentes com necessidade de algaliação; - Reconhecer a Via Subcutânea como via muito útil e confortável em doentes em Cuidados Paliativos e sua possível utilização em meio domiciliário; - Reconhecer os opióides como fármacos de uso recorrente para tratamento da dor, a sua aplicabilidade na prática clínica no cuidado dos doentes paliativos, diferentes formulações e formas de uso dos opióides. Conteúdos Temáticos: - Princípios Básicos e Organização de Cuidados Paliativos - Objetivos dos Cuidados Paliativos e Trabalho em Equipa - Controlo de Sintomas: Dor, Sintomas Respiratórios, Digestivos, Fadiga e Astenia, Delírio e Confusão, Alterações do Sono - Necessidades Espirituais em Final de Vida - Exaustão do Cuidador e Intervenção no Luto - Avaliação Social e Comunicação em Cuidados Paliativos - Abordagem de um Doente Paliativo: Mobilizações e Posicionamentos - Abordagem da Via Aérea e Cuidados à Boca - Particularidades do uso da Via Entérica, Parentérica e Cuidados ao doente algaliado - Uso da Via Subcutânea - Desmistificação do uso de Opióides
5 14de Abril 08.30h Abertura do Secretariado, distribuição da documentação 08.45h Boas Vindas ao Curso 09.00h Princípios Básicos dos Cuidados Paliativos; Organização de Serviços 09.30h Objetivos dos Cuidados Paliativos e o Trabalho em Equipa 10.00h Controlo de Sintomas 11.00h Coffee Break 11.30h Necessidades Espirituais em Fim de Vida 12.00h Exaustão do Cuidador e Intervenção no Luto 12.30h Avaliação Social e Comunicação em Cuidados Paliativos Ás 13.00h Almoço 14.00h 18:00h Bancas Práticas: (em simultâneo) - Abordagem de um doente em cuidados paliativos: Mobilizações e Posicionamentos - Abordagem da Via aérea e Cuidados à Boca - Particularidades da Via entérica, parentérica e cuidados ao doente algaliado - Cuidados alimentares do doente em Cuidados Paliativos - Utilização da Via Subcutânea - Desmistificação do uso de Opióides
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