A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

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1 A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA MONTE, L. E. M 1 ; SOUSA, J. P. 1 ; CASTELO BRANCO, L. P. 1 ; SANTOS, C. M. N. 1 ; DIAS, W. A. 1 ; SILVA, O. R 1 ; FERREIRA, W. S. 1 ; SOUSA, C. S. 1 ; VIEIRA, M. S. 1 ; FELIX, M. L. S. 1 ASSOCIAÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DO PIAU͹ RESUMO Introdução: No ambiente hospitalar, a Unidade de Terapia Intensiva é responsável pelo cuidado do paciente crítico, tal cuidado deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar, onde deve estar inserido o profissional Farmacêutico, para contribuir com o suporte dado ao paciente. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, MEDLINE E SCIELO, utilizando os descritores Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica, estendendo a busca para a atuação do Farmacêutico em Unidades de Terapia Intensiva, no intervalo de 2010 a Resultados e Discussão: Foram encontrados um total de 286 artigos e após a análise dos mesmos foram selecionados 13 artigos por tratarem exclusivamente da atuação do Farmacêutico em UTI s. Todos os artigos enfatizaram a importância do Farmacêutico no cuidado ao paciente crítico, reduzindo custos, ajustando a farmacoterapia e na prevenção e detecção de problemas relacionados a medicamentos. Conclusões: O trabalho demostra a importância e a necessidade da atuação do profissional Farmacêutico no acompanhamento do paciente crítico, pois as intervenções farmacêuticas promovem mudanças positivas, melhorando qualidade de vida, reduzindo custos, aumentando a eficácia dos medicamentos e segurança para uso dos pacientes. Palavras-chave Assistência Farmacêutica; Unidade de Terapia Intensiva; Cuidado Farmacêutico. _ ABSTRACT

2 Introduction: In the hospital environment, the Intensive Care Unit is responsible for the care of the critical patient, such care must be performed by a multidisciplinary team, where the pharmacist should be inserted, to contribute with the support given to the patient. Methodology: An integrative review of the literature was performed in the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, using the descriptors Pharmaceutical Care and Pharmacy Clinic, extending the search for the performance of the Pharmacist in Intensive Care Units, between 2010 and Results and Discussion: A total of 286 articles were found and after the analysis, 13 articles were selected because they deal exclusively with the Pharmacist's work in ICU's. All articles emphasized the importance of the Pharmacist in critical patient care, reducing costs, adjusting pharmacotherapy, and preventing and detecting drugrelated problems. Conclusions: The work demonstrates the importance and necessity of the Pharmaceutical professional in the critical patient follow - up, as pharmaceutical interventions promote positive changes, improving quality of life, reducing costs, increasing drug efficacy and patient safety. Keywords - Pharmaceutical Assistance; Intensive care unit; Pharmaceutical Care. INTRODUÇÃO A Organização Mundial de Saúde OMS define hospital como um elemento organizador de caráter médico-social, cuja função consiste em assegurar assistência médica, completa, curativa e preventiva a população (SILVA, OLIVEIRA, 2012). No ambiente hospitalar existe a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) destinada ao atendimento de pacientes críticos e especializados, que necessitam de suporte a vida e recebem um grande número de medicamentos e intervenções (GOMES et al., 2014). Em virtude dessa complexidade de cuidados que necessita o paciente de UTI e de uma maior atenção da equipe multidisciplinar reconheceu-se a necessidade da presença do profissional Farmacêutico, onde sua atuação principal baseia-se no rastreamento e detecção de interações medicamentosas, promoção do uso correto e racional dos medicamentos, ajustes de doses, vias de administração e apresentação adequada, observando as reações adversas, avaliando o custo-eficácia, monitorando e prevenindo quanto a toxicidade e participando da qualidade de vida do paciente (PILAU, HEGELE e HEINECK, 2014). Diante do exposto, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa na literatura, sobre a presença do farmacêutico nas Unidades de Terapia Intensiva, prestando atenção farmacêutica aos pacientes internados. METODOLOGIA

3 Trata-se de revisão integrativa, desenvolvida com produção científica indexada nas seguintes bases eletrônicas de dados: LILACS, MEDLINE e SCIELO. Os critérios utilizados para análise e inclusão dos artigos foram os que continham os descritores Atenção Farmacêutica AF e Farmácia Clínica, sendo esse roteiro preestabelecido pelos autores e após discussão, a busca foi ampliada para os termos Farmácia Hospitalar e Farmacêutico na UTI, elaborados no Brasil entre os anos de 2010 e RESULTADOS E DISCUSSÃO A busca por artigos nas três bases de dados selecionadas culminou com um total de 286 artigos, segundo os descritores preestabelecidos. Analisando o resumo dos artigos e excluindo-se os que se repetiram, selecionou-se um total de 13 artigos por contemplarem o conteúdo explorado pelo trabalho, que é sobre a atuação do Farmacêutico em Unidades de Terapia Intensiva. Os artigos analisados enfatizaram a qualidade do trabalho do profissional Farmacêutico no suporte ao paciente intensivo. Os artigos concluíram que a presença do Farmacêutico em UTI s representa aumento da qualidade e segurança no atendimento do paciente além da racionalização dos recursos. Segundo Ferracine et al. (2010), o desenvolvimento e a contribuição da farmácia clínica no uso racional do medicamento contribuem para o aumento da participação do farmacêutico nas intervenções realizadas para a segurança do paciente. Bernardi et al. (2011), acrescenta que o uso racional assegura maior resolubilidade nas intervenções e diminui os efeitos adversos dos medicamentos, reforça ainda que a Atenção Farmacêutica é essencial para garantir todos esses resultados. A Atenção Farmacêutica é bem relatada por Costa e Pereira (2012), onde afirmam que a visão do profissional tecnicista, fiscalizador, foi substituída pela visão de um profissional que se preocupa e se responsabiliza pelo paciente. Agindo de maneira que oferece segurança ao paciente, dividindo responsabilidades junto a equipe multidisciplinar. Tal artigo enfatiza ainda a desinformação por parte dos pacientes e da equipe sobre a importância da inserção do profissional farmacêutico na atenção multiprofissional. Tal debate sobre a desvalorização da qualidade dos serviços do farmacêutico já foi abordada por Lustosa et al. (2011), no seu trabalho realizado no hospital Regional de Gurupi-TO, no qual o mesmo pesquisou, no âmbito hospitalar por parte dos pacientes internos, que estes acreditavam que o farmacêutico era apenas um mero dispensador de medicamentos, não reconheciam a importância da sua presença e participação na promoção do uso racional de medicamentos. Rodrigues (2012) afirma em seu estudo de campo que as prescrições médicas e as visitas na beira do leito realizadas em conjunto com a equipe multidisciplinar, no

4 Hospital das Clínicas da UNICAMP, evidenciou a qualidade do serviço do profissional farmacêutico na detecção de interações medicamentosas, reduzindo os riscos provenientes da terapia medicamentosa. Nessa mesma configuração o artigo de Sousa et al. (2015) afirmou que na UTI do Hospital de Cajazeiras-PB a atuação do profissional na avaliação das prescrições médicas assegurou a qualidade do tratamento farmacoterapêutico. Alves (2012), enfatiza que a interação do farmacêutico com seu conhecimento técnico, cientifico e humanístico com a finalidade de garantir economia sem a perda da qualidade e eficácia do tratamento. Relata ainda que os profissionais enfrentam dificuldades como inexistência de cursos para formação especifica. Assim como Oliveira e Silva (2012) percebeu que a falta de intensivistas Farmacêuticos não somente é pela falta de cursos, mas também pela falta de incentivo financeiro nos hospitais e isso resulta num aumento de tempo/custos de internação de medicamentos. O Trabalho apresentado no I Simpósio de Farmácia sobre implantação do serviço de Farmácia nas UTI do A. C. Camargo Câncer Center, de Attiê (2011) foi essencial para estruturação da farmácia clinica dentro da UTI, contribuindo para sua inclusão na equipe multidisciplinar, sendo observado nos resultados obtidos, após a implantação, a redução dos custos e nas morbimortalidades. Demais autores analisados concluíram em suas pesquisas, assim como os citados acima, que a presença do Farmacêutico em Unidades de Terapia Intensiva traz benefícios aos pacientes e também reforça a atuação da Farmácia clínica na assistência médica. CONCLUSÕES O presente trabalho demostra a importância e a necessidade da atuação do profissional Farmacêutico no acompanhamento do paciente crítico, pois as intervenções farmacêuticas promovem mudanças positivas, melhorando qualidade de vida, reduzindo custos, aumentando a eficácia dos medicamentos e segurança para uso dos pacientes. Dessa forma sua ausência resulta em aumento do tempo/custo das internações e dos problemas relacionados a interações medicamentosas. Pretende-se também com esse trabalho estimular a realização de novos estudos sobre o tema e fomentar a inclusão dos profissionais farmacêuticos nos centros de atenção de alta complexidade. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALVES, N. M. C., Farmacêutico Intensivista; Um novo profissional na UTI. Tese de Mestrado apresentado a Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva. João Pessoa, 2012

5 ATTIÊ, R., Implantação do Serviço de Farmácia Clínica na UTI do A. C. Camargo Câncer Center. I Simpósio de Farmácia A. C. Camargo Cancer Center, 2011 BERNARDI, E. A. T. et al., Implantação da avaliação farmacêutica da prescrição médica e as ações de farmácia clínica em um hospital oncológico do sul do Brasil. Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v. 15, n. 2, p , jun COSTA, J. M.; PEREIRA, M. L Implantação da atenção farmacêutica em uma unidade de atenção primária à saúde do Brasil: avaliação qualitativa por uma equipe multiprofissional. Revista Atenção Primaria a Saúde. v. 15, n. 3, p , FERRACINI. F. T Implantação e evolução da farmácia clínica no uso racional de medicamentos em hospital terciário de grande porte. Revista Einstein. v. 9(4 Pt 1): GOMES, C. A. P., et al., A assistência farmacêutica na atenção à saúde. Belo Horizonte. Ed. FUNED, p. 144, 2010 LUSTOSA. P. C. et al, Reconhecimento do farmacêutico em uma instituição hospitalar: uma perspectiva realizada com pacientes internos no Hospital Regional de Gurupi-TO. Revista Amazônia Science & Health. v. 2, n. 4, p , PILAU, R.; HEGELE, V.; HEINECK, I., Atuação do Farmacêutico Clinico em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Uma revisão de Literatura. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 5 n. 1, p , SILVA, B. D.; OLIVEIRA, J. V. A Importância da atuação permanente do farmacêutico na equipe multidisciplinar da UTI em benefício da saúde do paciente e redução de custos para um hospital no município de Imperatriz-MA. Imperatriz MA, 2012 SOUSA, J. B. G. et al., Análise farmacêutica das prescrições médicas da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital regional de Cajazeiras PB. Revista Fama de Ciências da Saúde. v.1, n. 2, p , RODRIGUES, A. T., Análise de interações medicamentosas em prescrições de unidade de terapia intensiva do Hospital das Clínicas - HC UNICAMP: importância da farmácia clínica em terapia intensiva. Dissertação de Mestrado - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas. São Paulo