PROCESSOS CLÍNICOS

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1 PROCESSOS CLÍNICOS A TSR - Sistemas de Informação disponibiliza uma vasta gama de software capaz de satisfazer as necessidades dos nossosclientes, com diversas funcionalidades e essencialmente com integração entre aplicações, facilitando desta forma toda a estrutura organizacional. Neste momento apresentamos-lhe a aplicação TSR - Processos Clínicos.

2 APLICAÇÃO processos clínicos *Requisitos de Sistema (mínimos) Microsoft Windows Vista Profissional 1Gb de RAM ou superior Ligação Activa Internet 1

3 ÍNDICE DE ÁREAS DE INTERVENÇÃO ÁREA MÉDICA ÁREA ENFERMAGEM ÁREA SOCIAL PROCESSOS CLÍNICOS ÁREA FISIATRIA ÁREA PSICOLÓGICA ÁREA NUTRIÇÃO 2

4 MODELO DE SELECÇÃO DE UTENTES Modelo de Cama sem nenhuma ocupação definida. Modelo de Cama com ocupação mas sem boletim de entrada registado. Modelo de Cama com ocupação definida e com boletim de entrada definido. 3

5 ESTRUTURA DA ÁREA MÉDICA LISTAGENS BOLETIM DE ENTRADA NOTA DE ADMMISSÃO DIÁRIO CLÍNICO IMPRESSOS NOTA DE ALTA Registo de Saída ÁREA MÉDICA PRESCRIÇÃO MÉDICA Inserção/alteração Histórico por utente RELATÓRIO DE INFORMAÇÃO CLÍNICA REGISTO DE REGISTO DE DIABETES ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS 4

6 PRESCRIÇÃO MÉDICA - área médica Inserir prescrições Alterar prescrições Consultar histórico de prescrições. 5

7 DIÁRIO CLÍNICO - ÁREA MÉDICA Inserir Registos no Diário Clínico. Alterar Registos no Diário Clínico. Remover Registos no Diário Clínico. Imprimir Registos no Diário Clínico. 6

8 ELEMENTO DIAGNÓSTICo - ÁREA MÉDICA Inserir Elementos Diagnósticos. Alterar Elementos Diagnósticos. Remover Elementos Diagnósticos. 7

9 ESTRUTURA DA ÁREA ENFERMAGEM LISTAGENS NOTA DE ADMMISSÃO IMPRESSOS FOLHA TERAPÊUTICA NOTA DE ALTA ÁREA ENFERMAGEM REGISTO DE ENFERMAGEM ESCALAS DE AVALIAÇÃO Escala de Braden Escala de Norton Escala de Morse Escala de Lawton REGISTO DE FERIDAS REGISTO DE QUEDAS TRATAMENTOS BASE 8

10 FOLHA TERAPÊUTICA - ÁREA ENFERMAGEM Inserir Folha Terapêutica. Alterar Folha Terapêutica. Remover Folha Terapêutica. Listagem de Previsão de Compras 9

11 NOTAS DE ENFERMAGEM - ÁREA ENFERMAGEM Inserir Registos de Enfermagem. Alterar Registos de Enfermagem. Consultar Registos de Enfermagem Informações Sinais Vitais Dor Controlo Metabólico Tipos de Sondas Balanço Hidríco IMC 10

12 ESTRUTURA DA ÁREA SOCIAL LISTAGEM RELATÓRIO SOCIAL FICHA DE PROCESSO SOCIAL IMPRESSOS ÁREA SOCIAL DIAGNÓSTICO PLANO DE SESSÃO DE ANIMAÇÃO SOCIOCULTURAL Registo do PAS Registo de Presenças Emissões DILIGÊNCIAS E PLANO DE INTERVENÇÃO 11

13 FICHA DE PROCESSO SOCIAL - ÁREA SOCIAL Inserir Ficha de Processo Social. Alterar Ficha de Processo Social. Consultar Ficha de Processo Social. 12

14 PLANO INDIVIDUAL DE INTERVENÇÃO - ÁREA SOCIAL Inserir Plano Individual de Intervenção. Alterar Plano Individual de Intervenção. Consultar Plano Individual de Intervenção. 13

15 ESTRUTURA DA ÁREA PSICOLOGIA PSICOLOGIA CLÍNICA IMPRESSOS ÁREA PSICOLOGIA REGISTO DE PROCEDIMENTOS INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL 14

16 FICHA DE PSICOLOGIA - ÁREA PSICOLOGIA Inserir Ficha de Psicologia. Alterar Ficha de Psicologia. Consultar Ficha de Psicologia. 15

17 AVALIAÇÃO NEUROCOGNITIVA EMOCIONAL - ÁREA PSICOLOGIA Inserir avaliação neuro cognitiva emocional Alterar avaliação neuro cognitiva emocional Consultar avaliação neuro cognitiva emocional 16

18 ESTRUTURA DA ÁREA NUTRIÇÃO AVALIAÇÃO NUTRIÇÃO PLANO ALIMENTAR LISTAGENS ÁREA NUTRIÇÃO EVOLUÇÃO NUTRICIONAL IMPRESSOS CONTROLO DE SUPLEMENTOS E ALIMENTAÇÃO ENTÉRICA ESCALAS DE AVALIAÇÃO 17

19 PLANO ALIMENTAR - ÁREA NUTRIÇÃO Inserir Plano Alimentar. Alterar Plano Alimentar. Consultar Plano Alimentar. Remover Plano Alimentar. 18

20 EVOLUÇÃO NUTRICIONAL - ÁREA NUTRIÇÃO Inserir Evolução Nutricional. Alterar Evolução Nutricional. Consultar Evolução Nutricional. 19

21 ESTRUTURA ÁREA FISIATRIA FISIOTERAPIA IMPRESSOS TERAPIA DA FALA FISIATRIA ÁREA FISIATRIA IMPRESSO TERAPIA OCUPACIONAL TERAPIA OCUPACIONAL IMPRESSOS FISIOTERAPIA TERAPIA DA FALA 20

22 FICHA DE INTERNAMENTO DA FISIOTERAPIA - ÁREA FISIATRIA Manutenção da Ficha de Avaliação INICIAL da fisioterapia. Reavaliações da Ficha de Avaliação INICIAL. REGISTO DE SESSÃO ÍNDICE de Barthel atividades DA VIDA QUOTIDIANA PLANO INDIVIDUAL DE CUIDADOS NOTA DE ALTA 21

23 ÍNDICE DE ÁREAS DE INTERVENÇÃO Manutenção da Ficha de Avaliação INICIAL da TERAPIA OCUPACIONAL. Reavaliações da Ficha de Avaliação INICIAL. REGISTO DE SESSÃO PLANO INDIVIDUAL DE CUIDADOS ESCALA DE LOTCA_G ESCALA DE MIF NOTA DE ALTA 22

24 TERAPIA DA FALA - ÁREA FISIATRIA Manutenção da ficha de Avaliação INICIAL da terapia da fala Reavaliação da AVALIAÇÃO DA FICHA INICIAL. Registo de Sessão. PLANO INDIVIDUAL DE CUIDADOS NOTA DE ALTA 23