Mesa redonda A eficiência da medicina do trabalho na gestão da saúde do trabalhador Gestão documental João Carlos do Amaral Lozovey

Transcrição

1 Mesa redonda A eficiência da medicina do trabalho na gestão da saúde do trabalhador Gestão documental João Carlos do Amaral Lozovey lozovey@ufpr.br

2 Visão pessoal e não a corporativa UFPR ou da APAMT. Não há conflitos de interesse (CFM). Plano de apresentação 1. Revendo alguns conceitos 2. Gestão documental = requisitos técnicos, legais e normativos 3. Questões de exemplos e debates

3 SAÚDE OCUPACIONAL = OCCUPACIONAL HEALTH SAÚDE DO TRABALHO SAÚDE NO TRABALHO MEDICINA DO TRABALHO SAÚDE DO TRABALHADOR SAÚDE INTEGRAL DO CIDADÃO

4 Objetivos da Saúde Ocupacional Caráter temporal e evolutivo ascendente Comitê Misto OIT-OMS A manutenção e promoção da saúde dos trabalhadores e de sua capacidade de trabalho; O melhoramento das condições de trabalho,... O desenvolvimento de culturas empresariais e de organizações de trabalho... sistemas de valores... métodos de gestão,... qualidade. Caráter cartorial de papel

5 Quadro 2 - Domínios das competências essenciais COMPETÊNCIAS ESSENCIAIS REQUERIDAS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO. ANAMT Profissionalismo ou Competência de Juizo Moral. 2 Análise da situação de saúde dos trabalhadores: diagnóstico dos principais problemas e necessidades; recursos, oportunidades e facilidades para atenção integral à saúde em nível individual e coletivo. 3 Estudo do trabalho: avaliação, análise e intervenção sobre as situações de risco para a saúde e integridade do trabalhador presentes ou potenciais, geradas pelo trabalho. 4 Formulação de políticas, organização da atenção integral à saúde dos trabalhadores e gestão integrada de Saúde, Segurança e Ambiente. 5 Promoção e Educação para a Saúde. 6 Competências transversais 6.1 Comunicação e relações interpessoais 6.2 Gestão do conhecimento 6.3 Trabalho em equipe, liderança e mediação de conflito.

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7 O Ato Médico deve ser o necessário e o suficiente. = nem mais nem menos. Eficiente e Eficaz. Não adianta receitar 20 dias de alta dose de antibiótico para o qual não há sensibilidade bacteriana. Não cabe solicitar monitoramento biológico de exposição para depois da excreção do metabólito ou para produto sem a exposição do trabalhador. A documentação médica deve permitir a gestão da saúde

8 Missão e Estratégia Empresarial Política de SST GESTÃO DE SAÚDE Processos, Programas e Projetos, Recursos materiais e humanos Melhorias de Saúde e Segurança dos trabalhadores

9 Missão e Estratégia Empresarial Política de SST GESTÃO DE SAÚDE Processos, Programas e Projetos, Recursos materiais e humanos - Análise Crítica pela governança - Monitoramento do sistema - Objetivos e Metas de Saúde - Indicadores de desempenho - Bancos de Dados - Sistemas de registros Melhorias de Saúde e Segurança dos trabalhadores

10 OHSAS ISO Missão e Estratégia Empresarial Requisitos Legais e Normativos Política de SST GESTÃO DE SAÚDE Processos, Programas e Projetos, Recursos materiais e humanos Cultura organizacional Influência de partes interessadas - Análise Crítica pela governança - Monitoramento do sistema - Objetivos e Metas de Saúde - Indicadores de desempenho - Bancos de Dados - Sistemas de registros Critérios Epidemiológicos da organização do trabalho, das condições ambientais, pessoais e de estilo de vida. Melhorias de Saúde e Segurança dos trabalhadores Avaliação e Gestão de Riscos em operação e manutenção, novos empreendimentos, mudanças, produtos, aquisição de bens e serviços, e preparação para emergência.

11 PARTES INTERESSADAS NOS DOCUMENTOS DE SAÚDE DO TRABALHADOR Trabalhador RH Gestor Externos Jurídico SST

12 O que se espera como características nos documentos médicos: LEGÍVEL, BOM PORTUGUÊS Claro nos conceitos, afirmativas (+ ou -), no pensamento médico. Objetivo, com evidência clínica, aplicável / útil. Completo nos registros. Verdadeiro e confiável na informação. Tenha fonte (data, origem, responsabilidade) e seja rastreável. Perene e recuperável. Disponível às partes interessadas.

13 DOCUMENTOS ESPECÍFICOS PARA ESTE DEBATE GES / LTCAT / PPRA / Laudo ergonômico PRONTUÁRIO MÉDICO Forma, conteúdo, guarda e acesso. ASO PPP esocial Registros históricos cronológicos. Descritivos profissiográficos de RH e atividades de produção. Descritivos de higiene ocupacional. Agentes de exposição, tempos, concentrações, proteções, acidentes, etc. Descritivos de saúde na atenção médica geral e ocupacional.

14 DOCUMENTOS ESPECÍFICOS PARA ESTE DEBATE PCMSO, Relatório Anual - Análise Crítica pela governança - Monitoramento do sistema - Objetivos e Metas de Saúde - Indicadores de desempenho - Bancos de Dados - Sistemas de registros Quadros III, IV e V da NR4

15 7.4.5 Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor O PCMSO... previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual O relatório anual deverá discriminar... estatísticas de resultados..., assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR na CIPA,... cópia anexada ao livro de atas daquela comissão. Assinatura do responsável maior??

16 7.3.2 Compete ao médico coordenador: a) realizar os exames médicos previstos no item ou encarregar os mesmos a profissional médico familiarizado com os princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. Recomenda-se nomear de forma expressa no corpo do PCMSO esses profissionais.

17 7.5. Dos primeiros socorros Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. Plano de emergência para NR 10, 15 anexo 6, 13, 19, 22, 29, 33, 35

18 QUESTÕES OUTRAS trazidas pelo esocial - DECRETO Nº 7.331, DE 19 DE OUTUBRO DE º... I - até 31 de dezembro de 2009, a empresa deverá implementar o PPRA e o PCMSO conforme as NR, devendo ainda estabelecer metas de melhoria das condições e do ambiente de trabalho que reduzam a ocorrência de benefícios por incapacidade decorrentes de acidentes do trabalho ou doenças ocupacionais em pelo menos cinco por cento em relação ao ano anterior; - Aposentadoria especial x PPP x GILRAT com 6% de adicional - Ruído acima do LT mesmo com EPI; carcinogênico (LINACH grupo 1); - Percentual de vagas para deficientes. - Datas de exames e ASO para funções cadastradas.

19 QUESTÕES OUTRAS - Uso de informações do prontuário para fins judiciais e periciais previdenciárias, no caso do NTEP.

20 OBRIGADO João Carlos do Amaral Lozovey Universidade Federal do Paraná APAMT