(PRECOCE-TARDIO ). *MEDIATO.

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1 PÓS-OPERATÓRIO PERÍODOS IMEDIATO. (PRECOCE-TARDIO ). *MEDIATO.

2 PÓS-OPERATÓRIO COMPLICAÇÕES DO P.O. IMEDIATO S.C.V. : PRESSÃO,RITMO,FREQUÊNCIA. (anestesia,volemia,hipóxia ) S.R. : HIPÓXIA (anest.,volemia,mecânica). S.N.C.: CONVULSÃO,DELÍRIO,CALAFRIO, TREMOR ( anest.,volemia,hipóxia,temperat.). LOCAL OPERADO :SANGRAMENTO (hipot. per-op.;hemostasia )

3 INJÚRIA. PÓS-OPERATÓRIO COMPONENTES HORMONAIS E METABÓLICOS FASES SUPRESSÃO DA ATIVIDADE ENDÓCRINA. ANABOLISMO PROTEICO. ANABOLISMO LIPÍDICO.

4 PÓS-OPERATÓRIO FASE DE INJÚRIA ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS ANABOLIZANTES : INSULINA CATABOLIZANTES :CATECOLAMINAS CORTICÓIDES HIDROELETROLÍT.: H.D.A. ALDOSTERONA

5 PÓS-OPERATÓRIO COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO PRIMÁRIOS:LESÃO TECIDOS/ÓRGÃOS. SECUNDÁRIOS: ALTER. ENDÓC., HEMOD., INFEC., FALÊNCIA MÚLTIPLA ÓRGÃOS. ALTERAÇÃO DO MEIO INTERNO (sobrevida-morte)

6 PÓS-OPERATÓRIO COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO FATORES ASSOCIADOS ALTERAÇÃO DO RITMO ALIMENTAR. IMOBILIZAÇÃO. PERDAS EXTRA-RENAIS. DOENÇAS ASSOCIADAS.

7 PÓS-OPERATÓRIO CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO DIETA. GERAIS BALANÇO HIDRO-ELETROL.. MEDIC.:dor,febre,vômito,antibiótico. Mobilização. Exame clínico: T.P.R.PA. Exame do local operado.

8 PÓS-OPERATÓRIO CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO ESPECIAIS EXAMES LABORAT./RADIOLÓGICOS. AVAL. POR ESPECIALISTAS. CURATIVOS,DRENOS,SONDAS,CATETERES. CÂNULAS. FUNÇÃO INTESTINAL.

9 PÓS-OPERATÓRIO ALTA MÉDICA HOSPITALAR. DEFINITIVA. *ALTA A PEDIDO EVASÃO TRANFERÊNCIA

10 HEMOSTASIA CONJUNTO DE MANOBRAS QUE UTILIZA A EQUIPE CIRÚRGICA PARA PREVENIR OU DETER UM SANGRAMENTO.

11 HEMOSTASIA FINALIDADES EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS DESNECES. MANTER O CAMPO CIRÚRGICO LIMPO. EVITAR HEMATOMAS/HEMORR. P.OPER..

12 HEMOSTASIA HEMORRAGIAS É A SAÍDA ANORMAL DE SANGUE DE UM VASO SECCIONADO,SEJA CIRURGICAMENTE, POR TRAUMATISMO OU POR AFECÇÃO LOCAL.

13 HEMOSTASIA HEMORRAGIA TIPOS Qto. AO LUGAR: EXTERNA/INTERNA. Qto. AO VASO:ART./VENOSA/CAPILAR. Qto. AO TEMPO:IMEDIATA/MEDIATA.

14 HEMOSTASIA TIPOS TEMPORÁRIA É A SUPRESSÃO OU DIMINUIÇÃO TEMPORÁRIA DO SANGRAMENTO, DURANTE TODO O ATO CIRÚRGICO OU DURANTE APENAS ALGUMAS MANOBRAS CIRÚRGICAS.

15 HEMOSTASIA TIPOS DEFINITIVA É AQUELA CONSEGUIDA COM A OCLUSÃO PERMANENTE DA LUZ DO VASO.

16 HEMOSTASIA TEMPORÁRIA MÉTODOS SISTEMA DE ESMARCH. TUBO SIMPLES DE ESMARCH. GARROTE DE FINOCHETO. TORNIQUETE. MANGUITO PNEUMÁTICO. COMPRESSÃO DIGITAL. PINÇAS HEMOSTÁTICAS.

17 HEMOSTASIA DEFINITIVA MÉTODOS FÍSICOS. QUÍMICOS. ORGANOBIOLÓGICOS.

18 HEMOSTASIA MÉTODOS FÍSICOS LIGADURAS. TORÇÃO. ANGIOTRIPSIA. TAMPONAMENTO. SUTURAS. ELETROCAUTÉRIO.

19 HEMOSTASIA ADRENALINA OCITÓCITOS. MÉTODOS QUÍMICOS ESTRÓGENO ( protrombina). DERIV ÁC.AMINOCAPROICO(antifibrinolítico) DER. VENENO COBRA GÊNERO BOTHROPS ( TROMBINA).

20 HEMOSTASIA MÉTODOS ORGANOBIOLÓGICOS VITAMINA K( CERA CIRÚRGICA. protrombina). TRANFUSÃO DE FATOR. DE COAGULAÇÃO AGENTES HEMOST. ABSORVÍVEIS (celulose oxidada: Oxi-cel ) (esponja de fibrina:zimospuma) (esponja de gelatina:gelgoan)

21 HEMOSTASIA LESÃO VASCULAR VASOCONSTRICÇÃO PLAQUETAS(adesão/agregação) CASCATA COAGULAÇÃO(coag.protêica) FIBRINÓLISE

22 CASCATA DA COAGULAÇÃO. MECANISMO INTRÍNSECO / EXTRÍNSECO XII+XI+IX+VIII (tromboplast.tec) Ca X,V,Ca VII+Ca protrombina...trombina fibrinogênio...fibrina XIII

23 PELE E SUBCUTÃNEO PRINCIPAIS INTERVENÇÕES TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas) FERIDAS TRAUMÁTICAS BIÓPSIAS ABSCESSOS

24 PELE E SUBCUTÂNEO ANAMNESE EXAME FÍSICO DIAGNÓSTICO SALA DE CIRURGIA MATERIAL INSTRUMENTAL

25 PELE E SUBCUTÂNEO TEMPOS OPERATÓRIOS TRICOTOMIA ANTI-SEPSIA CAMPOS ESTERILIZADOS ANESTESIA DIÉRESE/OPERAÇÃO/HEMOSTASIA SÍNTESE DRENAGEM/CURATIVO/CUIDADOS P.O.

26 PELE E SUBCUTÂNEO FERIDAS TRAUMÁTICAS (obedecer os tempos operatórios básicos das lesões eletivas ) limpeza anestesia hemostasia regularizar as bordas síntese/curativo

27 PELE E SUBCUTÂNEO TÉCNICAS DE ANESTESIA TÓPICA SENTIDO HORIZONTAL: IMBRICADA. RADIADA. ANGULAR. SENTIDO VERTICAL : LINEAR. LEQUE. CÔNICA.

28 PELE E SUBCUTÂNEO LINEAR LEQUE CÔNICA RADIADA ANGULAR IMBRICADA......

29 TRAQUEOSTOMIA É A ABERTURA DA TRAQUÉIA PARA O EXTERIOR, COM A FINALIDADE DE POSSIBILITAR A RESPIRAÇÃO POR UMA NOVA VIA.

30 TRAQUEOSTOMIA INDICAÇÕES OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS. INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA PROLONG. PRÉ-OP. OU COMPLEMENTAR À CIRURGIA. LESÃO BILATERAL DE N.LAR. INFERIOR. TRAUMA.

31 TRAQUEOSTOMIA CLASSIFICAÇÃO Qto. À ALTURA (alta,méd.,baixa). Qto. À FINALIDADE ( prev.,curat.,paliat.). Qto. À PERMANÊNCIA (temp.,defin.). Qto. AO TEMPO DE EXECUÇÃO (urg.,elet.).

32 TRAQUEOSTOMIA CONTROLES CALIBRE E POSIÇÃO DA CÂNULA. PERMEABILIDADE. BALONETE. CURATIVOS.

33 TRAQUEOSTOMIA HEMORRAGIA. COMPLICAÇÕES DESLOCAMENTO DA CÂNULA. ENFIZEMA S.CUT/MEDIAST.. INFECÇÃO. ESTENOSE. FÍSTULA.