Emagrecimento com e sem evidência

Transcrição

1 Emagrecimento com e sem evidência Annie Bello PhD Doutora em Fisiopatologia - UERJ Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJ Nutricionista Ensino e Pesquisa - INC

2 Fig 1 Responses of a sample of doctors, dieticians, and personal trainers to the question When somebody loses weight, where does it go? BMJ 2014;349:g7257

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11 Qual a melhor dieta para o emagrecimento?

12 LOW CARB DETOX DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DE MACRO JEJUM INTERMITENTE SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT

13 LOW CARB DETOX DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DE MACRO JEJUM INTERMITENTE SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT PROGRAM DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDA VEGETARIANA RAW NUTRIÇÃO FUNCIONAL ANTIOXIDANTES/ ANTINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DE MICROBIOMA NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL COACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃO MINDFULEATING COMER INTUITIVO

14 LOW CARB DETOX DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DE MACRO JEJUM INTERMITENTE SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT PROGRAM DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDA VEGETARIANA RAW NUTRIÇÃO FUNCIONAL ANTIOXIDANTES/ ANTINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DE MICROBIOMA NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL COACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃO MINDFULEATING COMER INTUITIVO CRONONOTRIÇÃO NUTRIGENÉTICA MODULAÇÃO EPIGENÉ DIETA FLEXÍVEL FITOTERAPIA NUTRACEUTICOS GASTRONOMIA Nutrição precisão

15 DIETA TIPO SANGUÍNEO PLoS One. 2014; 9(1): e ABO Genotype, Blood-Type Diet and Cardiometabolic Risk Factors Orienta os pacientes a consumirem alimentos de acordo com o tipo sanguíneo findings do not support the Blood-Type diet hypothesis.

16 Anti-aging

17 Nutrição Anti aging Na consulta de Anti Aging abordaremos não só o contexto alimentar e sua enorme influência, mas também o contexto energético, mental e emocional. Para isso conjugamos a Nutrição de um ponto de vista Ortomolecular, e Check up energético em termos de Medicina Chinesa, estabelecendo de seguida um plano/programa Anti Aging extremamente abrangente.??????????

18 Quais são as implicações da RC na saúde humana durante o envelhecimento? Nós provavelmente nunca saberemos se a restrição alimentar pode estender o vida humana por causa da baixa adesão a tal regime. Estudos de médio prazo sugerem que a RC pode melhorar metabolismo cardiovascular e reduzir a inflamação. n engl j med ;26

19 2018, Cell Metabolism 27, 1 11

20 Tão importante quanto o que comer é o QUANTO COMER

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25 Comportamento Circulation. 2016;134:e505 e529.

26 Endocr Pract Jul;22 Suppl 3:1-203.

27 avaliar, aconselhar, concordar, ajudar, organizar JAMA Published online September 7, 2017

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30 Hábitos dietéticos

31 Hábitos dietéticos

32 Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, of

33 Pharmacology & Therapeutics 165 (2016)

34 Fibras - Psyllium (3.5g por refeição) Chás verde Cafeína (300mg/ dia) Capsaicina (promissor) Citrus Aurantium (poucos estudos) Phaselous Vulgaris (450 mg) (poucos estudos) Nutrition in Clinical Practice / Vol. 26, No. 5, October 2011

35 O problema

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37 Abeso 2016 Não há evidências de que uma estratégia comportamental seja superior a outra no sentido de gerar perda de peso. Estratégias multimodais são mais efetivas Blended care

38 Behav. Sci. 2017, 7, 44; doi: /bs adesão a uma dieta, independentemente do tipo de dieta, é um fator importante no sucesso da perda de peso a curto e longo prazo adaptação dietéticas às preferências alimentares auto-monitoramento da ingestão de alimentos.

39 Problemas que os pacientes trazem Excesso de informação Muitas contradições em nutrição (visão restrita e dicotômica) Paciente com papel passivo no tratamento Baixa motivação Paciente já sabe tudo e já foi em várias nutricionistas Ansiedade, estresse, ciclos de ganho e perda de peso

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41 O que sabemos? Fale menos e escute mais Monte o plano com o paciente! Informação por si só não muda comportamento. Hábitos e preferências são vistos como secundários O alimento é fonte de nutrientes promotores de saúde Coach e nutrição comportamental Nutrição de PRECISÃO Gastronomia Funcionais/ Fito Nutracêuticos

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44 Nutrição Baseada em Evidências Prática da nutrição em um contexto em que a experiência clínica é integrada com a capacidade de analisar criticamente e aplicar de forma racional a informação científica de forma a melhorar a qualidade da assistência de nutrição.

45 Highlights Conhecer as Evidências Teorias de dieta Nutrição de Precisão Dieta Anti-aging x Restrição energética Blended care Multimodal

46 When somebody loses 10 kg of fat (triglyceride), 8.4 kg is exhaled as CO

47 OBRIGADA!