Anamnese Nutricional Funcional

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Milena Klettenberg Fragoso
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1 1 Anamnese Nutricional Funcional Nutricionista Funcional e Farmacêutico Bioquímico Presidente de Honra do CBNF Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine Introdutor da Nutrição Funcional no Brasil em

2 2 O que é a Nutrição Funcional? Sistemática do atendimento em Nutrição Clínica Funcional Objetivos Compreensão do processo da Nutrição Funcional Adesão do paciente ao tratamento Motivação: motivar para a ação Encaminhar a resolução / recuperação / melhora do quadro clínico

3 3 Princípios da Nutrição Funcional 1. Individualidade Bioquímica 1. meio ambiente único vs genética única = 2. Centrada no Paciente 3. Interconexões em Teia de fatores fisiológicos 4. Equilíbrio dinâmico de fatores internos e externos 5. Saúde como uma Vitalidade Positiva

4 4 Ponto de Vista Funcional Antecedentes Gatilhos Mediadores Condições

5 5 Antecedentes História Pessoal de Patologias História Pessoal de Hábitos Alimentares História Familiar de Morbidade/ Longevidade Genética - Polimorfismos Tipo de Trabalho - Exposições Ambientais

6 6 Gatilhos Endotoxinas: Intestinais, Mentais Exotoxinas: Alimentares, Ambientais, Metais Tóxicos, Poluentes, Agrotóxicos Alergenos Alimentares Alergenos Ambientais Espécies Reativas de Oxigênio e Nitrogênio Alimentos / Nutrientes - desequilíbrio (excesso ou carência)

7 7 Mediadores Eicosanóides prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos Citocinas / Quimiocinas / Linfocinas Neurotransmissores / Neuropeptídeos Hormônios Histamina Espécies Reativas de Oxigênio e Nitrogênio

8 8 1 o. Passo: Preenchimento do Questionário de Rastreamento Metabólico Preenchido antes de iniciar-se a consulta, orientado individualmente pelo profissional ou auxiliar

9 9.

10 10

11 11 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 1 - Mostra um diferencial na abordagem 2 - Interesse no indivíduo como um todo 3 - Quantifica o(s) problema(s)

12 12 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 4 Subjetivo = escrito a próprio punho = valor pessoal

13 13 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 5 Evita o esquecimento do relato de sinais e sintomas 6 Economiza tempo da consulta

14 14 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 7 auxilia no diagnóstico correto, avaliando os diferentes sistemas corporais envolvidos Ex.: alergias, intoxicações crônicas, gravidade da patologia

15 15 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 8 Propicia rápido acompanhamento da evolução clínica 9 Pacientes esquecem o que melhorou e fixam-se no que ainda não está bom, principalmente quando a queixa principal ainda não foi resolvida

16 16 Objetivos do Questionário de Rastreamento Metabólico 10 diferencial da Nutrição Funcional!!!

17 17 2 o Passo Qual o motivo que lhe trouxe a consulta? O que precisamos saber: suas principais queixas suas prioridades em melhorar = objetivo do paciente = motivação para buscar o resultado

18 18 Associar esta queixa as demais, relatadas no QRM perceber se há uma causa em comum, que as relaciona Se possível, mostrar ao paciente as zonas de pontuação e suas associações ex.: queixas no GI e no mental / emocional

19 19

20 20

21 21 Anamnese - Entrevista Explorar o histórico de cada uma das queixas pelo menos das principais = antecedentes Quando começou? Como começou o que ocorreu gatilho? Horário(s) de agravamento dos sintomas

22 22 Anamnese - Entrevista Relação com alimentos / refeições Como era sua saúde antes? O que ocorreu na sua vida (mudanças na alimentação / estilo de vida / trabalho / família) nos 6-12 meses que antecederam o início do problema? = gatilhos fundamental

23 23 Anamnese - Entrevista Antecedentes Saúde na infância, patologias apresentadas Testes de alergia realizados, tipo e resultados Histórico Familiar de saúde e doença: pais e irmãos Exames bioquímicos e de imagem pregressos Outras queixas e condições clínicas, detalhar e anotar tudo!

24 24 Visão Global da Nutrição Funcional Mostrar então a Teia da Nutrição Funcional Identifica como enxergamos o problema como procuraremos resolvê-lo suas possíveis causas e conseqüências = repercussão global no organismo

25 25 TEIA PLUS

26 26 3o. Passo: conhecer a alimentação do nosso paciente Inquérito recordatório de 24h; habitual

27 27 4o. Passo - Correlação de sinais e sintomas clínicos com deficiências/excesso de macro e micronutrientes Baseado em softwares de análise; e/ou em tabelas de sinais e sintomas, estruturadas a partir da bibliografia disponível para consulta;

28 28 Queixas menores e sua correlação a alimentação / nutrição Por quê ansiedade? Irritabilidade? Por quê unhas onduladas? Quebradiças? Estriadas? Desfolham? Por quê cabelos caem? Por quê cefaléia? Cansaço? Por quê constipação? Irregularidade intestinal? Cefaléia, ansiedade e insônia?

29 29 5 o. Passo: Recomendações Nutricionais Pertinentes ao momento do indivíduo Iniciar a correção alimentar passo não pode ser maior do que a perna Educação nutricional funcional, baseado em: Histórico familiar Histórico pessoal Sinais e sintomas Deficiências desequilíbrios da alimentação atual

30 30 6 o. Passo: Solicitação da Avaliação Bioquímica Laboratorial Individualizando e precisando a prescrição nutricional

31 31 1. Cientificidade 2. Credibilidade = paciente tem mais confiança em nossa conduta e orientações 3. Análise do ótimo vs referência normal

32 Ajuste adequado dos suplementos nutricionais (usados se necessário) 5. Avalia realmente o que está chegando a circulação/ célula

33 33 7o. Passo: Solicitação do Diário de Registro Alimentar - 3 dias Cálculo realizado em software para avaliação macro e micronutricional da alimentação

34 34 Por quês funcionais? Correlação sinais e sintomas vs. ingestão Correlação bioquímica vs. ingestão Mais parâmetros a serem detalhados na orientação / educação alimentar, justificando as medidas

35 35 Por quês funcionais? Para o nutricionista: Conhecer algo mais sobre fontes de micronutrientes! Conhecer o perfil micronutricional de sua região / seus clientes! Impacto da escolha alimentar na ingestão nutricional (ex.: Arroz branco vs. Arroz integral E B6, magnésio)

36 36 Anamnese Nutricional Funcional Nutricionista Funcional e Farmacêutico Bioquímico Presidente de Honra do CBNF Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine Ministrante de Cursos de Extensão em Nutrição Funcional desde

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