Liga acadêmica de geriatria e gerontologia: um relato de experiência sobre a atenção ao idoso

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1 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 249 Liga acadêmica de geriatria e gerontologia: um relato de experiência sobre a atenção ao idoso Jefferson Oliveira Silva 1 Luana Pires Mendes 2 Vanessa Boaventura Araújo 3 Joice Silva Araújo 4 Kaytlin Lorena dos Anjos Ribeiro 5 Ariane Maria Gonzaga Durante 6 INTRODUÇÃO A Liga Acadêmica Norte - Mineira de Geriatria e Gerontologia (LANGG) é um projeto de extensão da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES), aprovado pela Resolução nº 098 do CEPEX/2012, sendo renovado pela Resolução nº 198 do CEPEX/2016¹. Atualmente, é composto por acadêmicos do curso de Medicina da Unimontes, que exercem atendimentos no serviço público de saúde voltado para a população idosa. Classificam-se como idosos as pessoas com idade superior a 65 anos em países desenvolvidos e com mais de 60 anos em países em desenvolvimento, cuja expectativa de vida aumentou expressivamente nesses países. (PEREIRA, 2009) Em 2000, a expectativa de vida no Brasil era de 64,8 anos para os homens e 72,5 para as mulheres. Em aproximadamente 20 anos, a estimativa de vida dos brasileiros aumentou 7,6 anos para os homens e 8,2 para as mulheres. (JUNGES, 2004) Nessa faixa etária prevalecem as doenças crônicas não transmissíveis e suas complicações: hipertensão arterial sistêmica, doenças coronarianas, sequelas de acidente vascular encefálico, limitações provocadas por doenças cardiopulmonares como insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica, amputações e cegueira provocados pelo diabetes, além de dependências devido a demências. 1 Acadêmico Medicina Unimontes - 8º período. jeffersonsilvamed@gmail.com 2 Acadêmica Medicina Unimontes - 8º período. luanapiresmendes@hotmail.com 3 Acadêmica Medicina Unimontes - 6º período. vanessavba@hotmail.com 4 Acadêmica Medicina Unimontes - 6º período. joicearaujo_cp@hotmail.com 5 Acadêmica Medicina Unimontes - 6º período kaytlinlorenaar@gmail.com 6 Docente do Departamento de Clínica Médica do curso de Medicina da Unimontes, Mestre. arianedurante@hotmail.com

2 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 250 Atrelada ao incremento dessas doenças, percebe-se um aumento das incapacidades funcionais e dos gastos com saúde. Além disso, as causas externas de morte são frequentes nessa população, visto que estão relacionadas, sobretudo, às quedas e também à violência.(junges, 2004) Apesar do aumento da expectativa de vida, o Brasil ainda não está preparado para atender às demandas da população idosa. Com isso, existe uma tendência de ocupação dos serviços públicos de saúde pelos idosos, tendo, assim, a necessidade de criação de serviços especializados, onde o atendimento do idoso é realizado de forma diferenciada, agindo na prevenção de doenças e promoção da saúde. A Política Nacional do Idoso assegura, em seu art. 2º, direitos que garantem oportunidades para a preservação de sua saúde física e mental, bem como seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e dignidade. (Estatuto do Idoso, 2003) Nesse sentido, a Geriatria é a especialidade médica responsável pelos aspectos clínicos do envelhecimento e pelos diversos cuidados de saúde necessários às pessoas idosas. É a área médica que cuida da saúde e das doenças da velhice; que lida com os aspectos físicos, mentais, funcionais e sociais nos cuidados agudos, crônicos, de reabilitação, preventivos e paliativos dos idosos, através de um tratamento holístico, em equipes interdisciplinares e com o objetivo principal de melhorar a capacidade funcional, a qualidade de vida e a autonomia dos idosos (PEREIRA, 2009). Para melhorar o serviço geriátrico, surgiram, então os Centros de Referência à Saúde do Idoso (CRASI), que são espaços de atendimentos especializados que visam atender os usuários do sistema público, que chegam a ele diretamente ou encaminhados pelas unidades de saúde que pertencem ao sistema local; além disso, funcionam como base para pesquisas referentes aos modelos de atendimento desse público específico e como centro propagador de técnicas, formador e sensibilizador de profissionais, de familiares e da população em geral. Nesse sentido, a inserção precoce do acadêmico de Medicina dentro desses serviços de saúde assistenciais ao idoso, possibilita um olhar diferenciado para esse público frente às suas necessidades e, para isso, a LANGG tem um papel fundamental, visto que, faz com que o aluno possa realizar atendimentos geriátricos, aperfeiçoando suas habilidades tanto práticas quanto humanas e sociais. Soma-se a isso, um aumento do número de atendimentos nos locais em que a Liga realiza suas

3 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 251 atividades, envolvendo aspectos biopsicossocias, tão necessários para o paciente idoso. O objetivo deste artigo é relatar a experiência de acadêmicos de medicina da UNIMONTES, membros da LANGG, em sua prática dentro do contexto assistencial à saúde do idoso. RELATO DE EXPERIÊNCIA Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo relato de experiência a respeito das atividades da Liga Acadêmica Norte Mineira de Geriatria e Gerontologia (LANGG) no ano de A Liga encontrava-se inativa há mais de um ano. Em Novembro e 2016, quatro acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros(Unimontes) entraram em contato com a pró-reitoria de extensão com o intuito de reativá-la. Para isso algumas ações fizeram-se necessárias. A primeira foi convidar a professora Ariane Maria Gonzaga Durante, Geriatra, para ser coordenadora do projeto. Em seguida, foi escrito o projeto de extensão para regulamentar a Liga. Após a aprovação da Liga pela CEPEX, foi realizado no dia 13 de Janeiro de 2017, no Prédio 6 (CCBS) da Unimontes, o primeiro processo seletivo. Esse foi constituído de 20 questões de múltipla escolha e tinha como objetivo selecionar quatro acadêmicos para participar da atividades da LANGG. Desse modo, a Liga passou a ter 8 membros: 4 diretores e 4 integrantes. As atividades que ocorrem na Liga consistem em atividades práticas tais como atendimento ambulatorial, ensino por meio de grupos de discussão, pesquisa extensão. Todos os membros devem cumprir uma carga horária semanal obrigatória de 6 horas de atendimento ambulatorial. As outras atividades são distribuídas ao longo do mês e também devem contar com a presença de todos. As atividades teórico-práticas desenvolvidas pela Liga Acadêmica Norte Mineira de Geriatria e Gerontologia consistem em atividades semanais no Centro de Referência em Assistênciaa Saúde do Idoso (CRASI - EFO) e no Centro Ambulatorial de Especialidades Tancredo Neves (CAETAN), nas áreas de geriatria, neurologia, reumatologia e psiquiatria, onde os acadêmicos acompanham e realizam atendimentos clínicos ambulatoriais supervisionados por um preceptor.

4 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 252 No que se refere à extensão, ocorrem visitas quinzenais ao Lar das Velhinhas, instituição de longa permanência, em que os membros da Liga avaliam de forma multidimensional todas as idosas que residem no local, incluindo: exames cognitivos, avaliação das atividades de vida diária, medicamentos em uso, comorbidades, escala de depressão geriátrica (DSM V) e exame físico, montando fichas e prontuários organizados, com posterior aula teórica ministrada pelos próprios acadêmicos e mediada pela coordenadora da LANGG, Dra. Ariane Durães(Figura 01 e Figura 02). E ainda promove campanhas educativas e o projeto Vaidade, no qual acadêmicos passam por uma capacitação e durante um dia realizam atividades lúdicas com os idosos do asilo no intuito de trazer alegria, beleza e distração. Além disso, os integrantes da LANGG participam também de aulas mensais da residência de Geriatria do HUCF, mediada pela preceptora, Dra. Luciana Colares. A LANGG possui dois projetos de pesquisa avaliando o perfil do idoso, em andamento, realizados no CRASI e no Hospital Universitário Clemente de Farias (HUCF). Publicou resumo no IX Congresso de Geriatria e Gerontologia de Minas Gerais realizado em agosto de Os atendimentos clínicos são realizados por acadêmicos do curso médico da Universidade Estadual de Montes Claros- UNIMONTES, devidamente capacitados para a aplicação do protocolo de Atendimento Multidimensional do Idoso (AMI), que avalia a saúde do idoso e auxilia na construção do diagnóstico. A fim de se obter uma história clínica mais fidedigna, são realizados testes, dentre eles, Mini exame do Estado Mental, a lista de palavras do CERAD, o teste de reconhecimento de figuras, o teste de fluência verbal, o teste do relógio. Além desses, a Escala de Depressão Geriátrica-GDS, testes para avaliação da marcha e equilíbrio, como TimedUpand Go Test, GetUpand Go Test e o teste de Romberg. Saúde bucal, nutrição, sono também são avaliados rotineiramente. O exame físico, que consiste na inspeção, palpação, percussão e ausculta do paciente (PORTO, 2014) são realizados pelos acadêmicos, bem como a aferição da pressão arterial. Logo após, cada caso é repassado aos respectivos preceptores que, depois de analisados e discutidos, elabora-se um plano de cuidados para o paciente, quedefinirá as comorbidades apresentadas e as intervenções necessárias para manter ou recuperar a saúde do paciente em questão.

5 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 253 Figura 1- Visita ao Lar das Velhinhas. Fonte: Acervo próprio dos autores do relato Figura 2- Visita ao Lar das Velhinhas Fonte: Acervo próprio dos autores do relato

6 Revista Intercâmbio - vol. X /ISNN X - Página 254 CONSIDERAÇÕES FINAIS Percebe-se que a Liga Acadêmica Norte Mineira de Geriatria e Gerontologia permite aos seus membros aprofundar os conhecimentos relativos à geriatria além do básico que é visto na grade curricular do curso de medicina da Universidade Estadual de Montes Claros, propiciando preenchimento de lacunas curriculares e maior experiência de contato com pacientes e com a prática clínica. Além de atuar na mudança de percepção da comunidade médica e acadêmica acerca da geriatria. A LANGG tem atividades de ensino que auxiliam na formação de futuros profissionais atentos à importância do redirecionamento da atenção à saúde dos idosos com base nas demandas específicas desse grupo, que vêm sendo cada vez maiores com a transição demográfica brasileira. Dessa forma, o estudante tem uma ótima oportunidade de desenvolver melhor tanto suas habilidades práticas, quanto seu embasamento teórico relativo a essa área da medicina. Daí o objetivo de se desenvolver ensino, pesquisa e extensão voltados para o bem da comunidade e com amplificação do conhecimento e prática médica, tendo assim uma importante relevância social e acadêmica. REFERÊNCIAS Centro de Referência ao Idoso.Disponível em: < Acesso em: 26 de setembro de Estatuto do Idoso - Lei 10741/03 Lei no , de 1º de outubro de Disponível em: Acesso em: 26 de setembro de JUNGES,J.R.Uma leitura crítica da situação do idoso no atual contexto sociocultural.estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 6, p , MORAES, E.N. Atenção à saúde do Idoso: Aspectos Conceituais. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, PEREIRA,A.M.V.B.; SCHNEIDER,R.H.; SCHWANKE,C.H.A.;. Geriatria, uma especialidade centenária.scientia Medica, Porto Alegre, v. 19, n. 4, p , out./dez PORTO, C. C. Semiologia Médica. 7 edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.