UNIDADE 1 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO E EVIPNET

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1 UNIDADE 1 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO E EVIPNET COORDENAÇÃO GERAL DE GESTÃO DO CONHECIMENTO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS MINISTÉRIO DA SAÚDE

2 OBJETIVOS DA UNIDADE Conhecer os desafios da vinculação dos achados de pesquisas aos processos de formulação de políticas Discutir o conceito de tradução do conhecimento e sua importância para os processos de formulação de políticas Conhecer alguns aspectos da rede EVIPNet como uma iniciativa de tradução do conhecimento

3 O PROBLEMA A evidência científica geralmente não é utilizada de forma sistemática na elaboração de recomendações As necessidades dos usuários finais frequentemente não são consideradas Existe pouca atenção em como implementar recomendações globais ao contexto local A OMS nem sempre atende seus próprios requisitos para a elaboração de recomendações Oxman AD, Lavis JN, Fretheim A. Use of evidence in WHO recommendations. Lancet 2007; 369: Hill S, Pang T. Leading by example: a culture of change at WHO. Lancet 2007;369:1842-4

4 E O CONTEXTO LOCAL Pense sobre o uso da evidências em seu país e em sua própria organização

5 SITUAÇÃO DESEJADA Respostas/pesquisas Pesquisadores Perguntas Formuladores de política Policymakers

6 SITUAÇÃO REAL Milne, Glen Making Policy: A Guide to the Federal Government s Policy Process Source: David Clements CHSRF 2008

7 DESAFIOS SOBRE A VINCULAÇÃO DAS EVIDÊNCIAS ÀS POLÍTICAS DE SAÚDE 1. A pesquisa compete com muitos outros fatores no processo de formulação de políticas 2. A pesquisa não é valorizada como um insumo de informação 3. A pesquisa disponível não é relevante 4. A pesquisa disponível não é fácil de usar a. Não é comunicada efetivamente b. Não está disponível quando os tomadores de decisão necessitam c. Os tomadores de decisão não possuem mecanismos que os levem a usar evidência d. Os tomadores de decisões não dispõem de fóruns onde possam discutir com grupos de interesses sobre os desafios na formulação de políticas

8 A suposição da disseminação passiva dos achados de pesquisas científicas (ex: publicação em revistas científicas ou outros documentos) provavelmente é pouco efetiva É necessário desenhar estratégias específicas para que a tradução/intercâmbio da evidência se realize

9 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO (KT) DEFINIÇÃO Knowledge translation (KT) - processo dinâmico e reiterativo que inclui a síntese, disseminação, intercâmbio e aplicação do conhecimento, com a finalidade de melhorar a saúde da população, oferecer serviço e produtos de saúde mais efetivos e fortalecer o sistema de saúde Este processo se realiza em um complexo sistema de interações entre pesquisadores e tomadores de decisão, que pode variar em intensidade, complexidade e nível de compromisso, dependendo da natureza dos resultados da pesquisa e das necessidades de públicos específicos Canadian Institutes of Health Research

10 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO (KT) DEFINIÇÃO Que os grupos de interesse (públicos) conheçam e usem a evidência em seus processos de tomada de decisão Que a política seja informada pela melhor evidência atualmente disponível e pela experiência e necessidades de informação dos diferentes grupos de interesse

11 KT - TRÊS PERGUNTAS CHAVE O que deve ser traduzido? A mensagem Delineamento da pesquisa Tipo de pesquisa A quem deve ser direcionada? Públicos para KT Como deve ser traduzida? Plataformas KT Adaptado de: Lavis JN et al. How can research organizations more effectively transfer research knowledge to decision makers? Milbank Q 2003;81:221

12 A MENSAGEM - DELINEAMENTO DA PESQUISA Sínteses de evidências Revisões sistemáticas Estudos, artigos e relatórios individuais Inovações básicas, teóricas e metodológicas

13 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO MENSAGEM As revisões sistemáticas são capazes (progressivamente) de cobrir o espectro completo de perguntas realizadas pelos tomadores de decisão: Alterando X altera Y? (efetividade) Está X associado a Y? (relações) Como/por que alterando X altera-se Y? (mecanismos) Como os diferentes grupos de interesses têm experimentado X ou Y? (significados) As revisões sistemáticas progressivamente têm incluído a dimensão da equidade, e a capacidade para realizá-las e mantê-las atualizadas está crescendo.

14 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO MENSAGEM As revisões sistemáticas oferecem 4 vantagens em comparação com outras fontes de evidência: Reduzem a possibilidade que os tomadores de decisão sejam mal aconselhados pela pesquisa (sendo sistemáticos e transparentes na identificação, seleção, avaliação e sínteses dos estudos) Aumentam a confiança que os tomadores de decisão podem ter sobre o que pode ser esperado de uma intervenção (incrementando o número de unidades de estudo)

15 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO A MENSAGEM As revisões sistemáticas oferecem 4 vantagens em comparação com outras fontes de evidência (continuação) Permitem que os tomadores de decisão se concentrem na avaliação da aplicabilidade local das revisões sistemáticas e avaliem outro tipo de evidência, como aquela relacionada com a aceitabilidade e factibilidade cultural e política das intervenções (opções de políticas) Permitem que os diferentes grupos de interesse, incluindo os grupos da sociedade civil, possam discutir de forma construtiva as evidências apresentadas

16 TIPOS DE PESQUISA: PESQUISA EM SISTEMAS DE SAÚDE? Como financiar os serviços de saúde? Como organizar a prestação dos serviços de saúde? Como gerir a prestação dos serviços de saúde? Como mudar as organizações de saúde, os profissionais ou os sistemas de saúde?

17 A QUEM DEVE SER DIRECIONADA? DIFERENTES PÚBLICOS Diferentes grupos de interesse que participam do processo de formulação e implementação das políticas de saúde Tomadores de decisão Organizações da sociedade civil Gestores/administradores Outros?

18 PÚBLICOS E TIPO DE PESQUISA PARA KT Básica Clínica Sistemas de saúde Saúde populacional Pesquisadores Profissionais de saúde Pacientes Administradores Formuladores de políticas A industria

19 PÚBLICOS E TIPO DE PESQUISA PARA KT Básica Clínica Serviços de saúde Saúde populacional Pesquisadores Profissionais de saúde Pacientes Administradores Formuladores de políticas A industria

20 COMO TRADUZIR O CONHECIMENTO? PLATAFORMAS DE TRADUÇÃO DE CONHECIMENTO Esforços sistemáticos que utilizam múltiplas estratégias para vincular a pesquisa em saúde com a tomada de decisão em políticas de saúde Propostas adaptadas aos diferentes contextos dos diferentes sistemas de saúde Conhecimento Diálogo Gerar capacidade Se trata de estabelecer relações

21 DIFERENTES MODELOS DE INTERAÇÃO ENTRE PESQUISADORES E TOMADORES DE DECISÕES Processo de pesquisa Processo de formulação de políticas Processo de pesquisa Processo de formulação de políticas Processos assincrônicos não-vinculados Processos vinculados fortuitamente Processo de pesquisa Processos de tradução do conhecimento Processo de formulaçãod e políticas Processos vinculados a um propósito

22 A REDE PARA POLÍTICAS INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS (EVIPNET) EVIPNet promove o uso sistemático da evidência científica na tomada de decisões em políticas de saúde. Com foco nos países de baixa e média renda, a EVIPNet promove a colaboração em nível nacional entre formuladores de políticas, pesquisadores e sociedade civil com o objetivo de facilitar o desenvolvimento e a implementação de políticas de saúde através do uso da melhor evidência científica disponível. A EVIPNet inclui redes regionais e globais das quais participam equipes/redes nacionais.

23 PORTAL EVIPNET GLOBAL

24 ATIVIDADES DA EVIPNET Elaboração de sínteses de evidências * sobre temas de políticas de saúde relevantes Promoção de oficinas sobre o uso da evidência para tomadores de decisões Diálogos deliberativos sobre temas de políticas de saúde relevantes Etc. *A nomenclatura internacional é Evidence Brief for Policy

25 DADOS DE ESTADO DA EVIPNET NAS AMÉRICAS

26 MAIS INFORMAÇÃO

27 OBRIGADO!