Políticas Informadas por Evidências como resposta a necessidades de saúde. Sonia Venancio Instituto de Saúde SES- SP

Transcrição

1 Políticas Informadas por Evidências como resposta a necessidades de saúde Sonia Venancio Instituto de Saúde SES- SP

2 Instituto de Saúde Instituto de Pesquisa da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, criado em Tem como missão produzir conhecimento científico e tecnológico no campo da Saúde Coletiva e promover sua apropriação para o desenvolvimento de políticas públicas, prestando assessoria e colaborando na formação de recursos humanos, em consonância com os princípios do SUS...

3 CHOI, Bernard CK et al. Can scientists and policy makers work together? Journal of Epidemiology and community health, v. 59, n. 8, p , short

4 Desafios para integrar a evidência ao processo de tomada de decisão 1. A evidência compete com outros fatores no processo de formulação de políticas 2. A evidência não é valorizada como subsídio 3. A evidência não é relevante 4. A evidência não é fácil de usar: a. Os resultados não são efetivamente comunicados b. Não está disponível quando os tomadores de decisão necessitam c. Os tomadores de decisão não possuem mecanismos que facilitem o uso da evidência OXMAN, Andrew D. et al. SUPPORT Tools for evidence-informed health Policymaking (STP) 1: What is evidence-informed policymaking?. Health Research Policy and Systems, v. 7, n. Suppl 1, p. S1,

5 58ª Assembleia Mundial da Saúde 2005 Exorta os Estados Membros a estabelecer ou fortalecer mecanismos de transferência de conhecimentos para apoiar a saúde pública, os sistemas de atenção à saúde e as políticas relacionadas à saúde, informadas sobre a base de evidências científicas

6 EVIPNet - o que é? EVIPNet - Evidence- Informed Policy Network Rede para Políticas Informadas por Evidências A missão inaugural da EVIPNet, em 2005: promover a saúde e reduzir as iniquidades aumentando o acesso e uso de evidências científicas de qualidade pelos tomadores de decisão. EVIPNet Strategic Plan

7 EVIPNet Brasil 2006 Atua em nível global, regional e nacional. Ásia (2005); África (2006); Américas /OPAS (2007); Europa (2012); Brasil (2013).

8 Iniciativa do Ministério da Saúde, instituída em 2013, por meio do Departamento de Ciência, Tecnologia, com o objetivo de estabelecer mecanismos para facilitar a utilização de produção científica na formulação e implementação de políticas de saúde

9 Tradução do conhecimento (Knowledge Translation, KT) Processo dinâmico e interativo que inclui síntese, disseminação, intercâmbio e aplicação ética do conhecimento para melhoria da saúde de indivíduos e populações através da provisão de serviços e produtos efetivos na saúde. (Graham et al 2006)

10 Tradução do conhecimento (knowledge translation, KT) Síntese do conhecimento Disseminação Intercâmbio do conhecimento Contextualização e integração das pesquisas individuais ao corpo de conhecimento específico pontuando o que se sabe ou não sobre o problema Apropriada identificação de veículos de comunicação e audiências para receber os resultados e a síntese de pesquisas Interação entre produtores e usuários do conhecimento com aprendizagem mútua através de parceria ativa visando a resolução de um problema Aplicação ética do conhecimento Consistência com princípios éticos, valores sociais e marcos legais e regulatórios (Graham et al 2006)

11 Como definir uma prioridade

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14 Ferramentas SUPPORT (Lavis et al, 2009)

15 Onde buscar evidências? Revisões Sistemáticas sobre efeitos Políticas de saúde e implementação: o Health Systems Evidence (McMaster University) o Rx for change (CADTH) o PDQ evidence (Cochrane / Norad / SURE Project) o The Cochrane Library (Cochrane Collaboration) Saúde pública: o Health Evidence (McMaster University) o Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme/OPAS/OMS) o PDQ evidence (Cochrane / Norad / SURE Project) o The Cochrane Library (Cochrane Collaboration)

16 brasil.evipnet.org

17 PIE no Instituto de Saúde SES-SP

18 Oficina EVIPNet ( 5 a 7 de agosto de 2014)

19 Parceria IS - Franco da Rocha

20 Parceria IS - Franco da Rocha 2014: Diagnóstico de Saúde e Condições de Vida 2015: Elaboração de Sínteses de Evidências e Diálogos Deliberativo 2016: Implementação de ações envolvendo equipes de Atenção Básica 2017: Apoio à gestão na elaboração de protocolos, linhas de cuidado

21 Linha de cuidado de atenção à gestação e parto IMPLEMENTAÇÃO problema 2 Problema delimitado com gestores da SMS Franco Realizadas oficinas sobre planejamento reprodutivo Identificadas 5 opções para políticas Selecionada 1 opção para implementação Elaborada a Síntese de Evidências Realizado o diálogo deliberativo

22 Apoio à organização dos CAPS infantil e CAPS álcool-drogas Ações na Atenção Básica Realizadas oficinas de capacitação Atenção Básica IMPLEMENTAÇÃO problema 3 Problema delimitado com gestores da SMS Franco Identificadas 4 opções para políticas Selecionadas 2 opções: ampliar atuação da equipe, incluindo o farmacêutico; oferecer abordagens não medicamentosa Realizado o diálogo deliberativo Elaborada a Síntese de Evidências

23 IMPLEMENTAÇÃO problema 1 Problema delimitado com gestores da SMS Franco Realizadas oficinas sobre educação em grupo e estratificação de risco Identificadas 5 opções para políticas Selecionadas 2 opções para implementação Elaborada a Síntese de Evidências Realizado o diálogo deliberativo

24 Mestrado Profissional em Saúde Coletiva

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26 Problema delimitado com SMS-SP e especialista Monitoramento e avaliação Identificadas 3 opções para políticas Capacitação do pessoal da Atenção Básica na cidade de São Paulo Elaborada a Síntese de Evidências Realizado o diálogo deliberativo

27 Problema delimitado com grupos de interesse Monitoramento e avaliação Identificadas 5 opções para políticas Apoio ao MS (PNAISC) e MDS ( Programa Criança Feliz) Elaborada a Síntese de Evidências Realizado o diálogo deliberativo

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29 A importância da Primeira Infância A primeira infância é uma etapa fundamental para o desenvolvimento, em termos cognitivos, socioemocionais e físicos.

30 O problema no mundo Estima-se que mais de 200 milhões de crianças nos países em desenvolvimento não conseguem atingir o seu potencial de desenvolvimento. Como consequência, há um risco maior de deficiências cognitivas e educacionais, traduzindo-se em menos tempo na escola e menor aprendizado por ano escolar. *Grantham-McGregor et al, Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries, Lancet, , págs

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32 Como chegamos às opções Busca abrangente: Pubmed, BVS e HSE (jan/2016): 3977 estudos Revisões sistemáticas e metanálises de intervenções (português, inglês e espanhol) Intervenções com crianças a termo, saudáveis Desfechos incluindo desenvolvimento motor, cognitivo, linguagem, socioemocional 33 revisões sistemáticas Avaliação da qualidade (AMSTAR) Definição das opções de intervenção

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38 Considerações sobre equidade Garantir o acesso às intervenções Priorizar famílias vulneráveis

39 Workshop para definição do problema 10/12/2015

40 Oficina de capacitação Ferramentas SUPPORT 29 e 30/03/2016

41 Diálogo Deliberativo

42 Diálogo Deliberativo 18/08/2016

43 Seminário OPAS/MS Programa Criança Feliz 3/4/2017

44 Publicações

45 EVPNet Brasil -

46 NEV-IS

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48 OBRIGADA!!! Sonia Venancio Tereza Toma Maritsa Bortoli