FREE LIFE SAÚDE E TERAPIA EIRELI R: DR RAUL LAFAYETTE Nº 191 SALA 1201 BOA VIAGEM RCIFE PE CEP: CNPJ: /

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1 Nutricionista O nutricionista é um profissional de saúde com formação generalista, humanista e crítica. Está capacitado para atuar visando à segurança alimentar e à atenção dietética, em todas as áreas do conhecimento em que a alimentação e nutrição se apresentem fundamentais para a promoção, manutenção e recuperação da saúde e para a prevenção de doenças de indivíduos ou grupos populacionais. Sua atuação contribui para a melhoria da qualidade de vida e deve ser pautada em princípios éticos, com reflexões sobre a realidade econômica, política, social e cultural do país. Nutrição Clínica Nutrição clínica é a área da nutrição pela qual são tratadas as diversas enfermidades (doenças) que acometem o ser humano, através da alimentação. A Nutrição clínica atua também prevenindo o aparecimento de doenças através de uma alimentação saudável e de forma terapêutica no controle de doenças crônicas.

2 O atendimento de nutrição clinica é realizado pelo profissional nutricionista a nível ambulatorial (consultórios particulares ou públicos, clínicas,asilos, creches, spa's) ou hospitalar(enfermarias, bancos de leite humano,lactários). A Nutrição Clínica divide-se em algumas áreas tais como: Nutrição Materno-Infantil, Nutrição enteral e parenteral, Nutrição em Geriatria, Nutrição em Banco de Leite humano, Nutrição em Lactário e SPAs e Nutrição no pré e pós operatório. Diversas são as enfermidades que necessitam de acompanhamento nutricional rigoroso para evolução e melhora do quadro. Dentre elas podemos destacar: obesidade, doença celíaca, desnutrição, diabetes mellitus, dislipidemias (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia), fenilcetonúria, cirrose hepática, hiperuricemia (gota), insuficiência renal *aguda e *crônica, hipertensão arterial, cardiopatias e constipação intestinal, dentre outras. Os grandes traumas como queimaduras e cirurgias também precisam de atenção nutricional, uma vez que, estes pacientes correm o grande risco de apresentarem desnutrição. No atendimento clinico o cliente/paciente é examinado individualmente onde são observados sua situação fisiopatológica, história clinica pregressa, atual e familiar (anamnese), estado nutricional, físico e bioquímico podendo assim ser formulado o diagnóstico nutricional e conduta nutricional. O atendimento ambulatorial em nutrição clínica geralmente visa o controle de peso, aconselhamento e educação nutricional para indivíduos sadios ou enfermos. O atendimento hospitalar em nutrição clinica visa o tratamento e recuperação de pessoas enfermas através da Terapia Nutricional. A dietoterapia (tratamento através dos alimentos) é a ferramenta usada pelo nutricionista para a recuperação dos enfermos. A dieta hospitalar do paciente é prescrita pelo médico. Para cada enfermidade existe uma prescrição dietoterápica especifica, cabe ao nutricionista fazer a seleção dos alimentos que comporão o cardápio, pois, este é o único profissional apto para isso. Nutrição Esportiva Básica Nutricionista Giovana Guido - CRN Todas as pessoas que praticam atividade física devem mudar seus hábitos alimentares, afinal, para que possamos atingir qualquer objetivo, tão importante quanto um bom treino é a alimentação. Listo a seguir algumas dicas básicas para iniciantes na nutrição esportiva: IMPORTANTE Ganho de massa muscular magra e perda de gordura são resultados de uma alimentação saudável, balanceada e freqüente (3-3hrs). As fontes de CARBOIDRATOS (cereais, frutas, massas, batata, mandioca, pães, etc.) são os alimentos que devem estar com maior frequência em seu cardápio, afinal, são eles que fornecem energia, disposição, dão volume aos músculos (glicogênio) e participam ativamente na recuperação do corpo após os exercícios; As fontes de PROTEÍNAS (carnes, aves, peixes, ovos, leite e derivados, soja e feijões) também são muito importantes na construção e reparação dos músculos, entretanto, a necessidade desse nutriente é facilmente alcançada, então, não há necessidade do exagero no consumo desse grupo de alimentos;

3 As fontes de LIPÍDIOS (azeite, oleaginosas, abacate, peixes gordurosos, sementes, leite integral, queijos amarelos, manteiga/margarina, frituras, carnes gordas, doces cremosos, etc.), devem estar em menor quantidade em seu cardápio, mas você nunca deve excluí-los por completo, afinal, as gorduras têm muitas funções essenciais no organismo e metabolismo, além de colaborar com o fornecimento de energia para o exercício e recuperação. Prefira sempre as fontes de gordura vegetal e peixes gorduras boas; A ingestão de LÍQUIDOS é muito importante! Durante todo o dia, antes, durante e pós-atividade! Quanto mais líquidos você ingerir, melhor para seu metabolismo, rins e músculos. Fontes: água, suco, água de coco, sopa, iogurte, leite, gelatina, etc.; As pessoas que praticam atividade física ficam tão preocupadas com a ingestão de proteínas, carboidratos, etc., que se esquecem das VITAMINAS E MINERAIS. Ambos são muito importantes, afinal, organizam todo o metabolismo, ajudam na queima de gordura, aumento de síntese de proteínas, formação de energia, qualidade dos ossos e órgãos e alguns são antioxidantes. Aumente seu consumo diário de alimentos frescos e naturais como: verduras, legumes, frutas, cereais, ovos, leite e derivados, sementes, carnes e aves; Capriche nas refeições pré e pós-exercício, afinal, elas é que possuem nutrientes para: preparo do corpo para atividade, formação de energia, estoque de energia nos músculos, recuperação e construção de massa muscular magra. Se essas refeições forem deficientes o exercício será prejudicado, você irá se cansar facilmente e não terá bons resultados; Nunca acorde e permaneça em jejum por muito tempo, muito menos vá se exercitar em jejum! A dieta mostra resultados rápidos se aliada à atividade física disciplinada. Muito importante: tenha disciplina e força de vontade. Bons treinos! Nutrição na Cirurgia Bariatrica Obesidade A obesidade é o maior problema de saúde pública da atualidade e atinge indivíduos de todas as classes sociais. Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde. A obesidade é o resultado de diferentes interações, nas quais destacam-se os aspectos genéticos, ambientais e comportamentais. A genética evidencia que existe uma tendência familiar muito forte para a obesidade, pois filhos de pais obesos têm 80 a 90% de probabilidade de serem obesos. Pacientes obesos apresentam risco aumentado para uma série de doenças: hipertensão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares, doenças ostio-articulares, osteoartrite.

4 Independente das diversas causas, o ganho de peso está sempre associado a um aumento da ingestão alimentar, muitas vezes associado a baixa qualidade e a uma redução do gasto energético Diagnóstico: Em adultos, é utilizado o IMC (Índice de Massa Corpórea - Calculo do IMC), para avaliar a estratificação da composição corporal. A obesidade apresenta ainda algumas características que são importantes para a repercussão de seus riscos, dependendo do segmento corporal no qual há predominância da deposição de gordura. Para esta classificação, utiliza-se a medida da circunferência da cintura, que é definida de acordo com o sexo: Risco Aumentado Risco Muito Aumentado Homem 94 cm 102 cm Mulher 80 cm 88 cm De acordo com suas características, a obesidade pode ainda ser classificada: Obesidade Difusa ou Generalizada Obesidade Andróide ou Troncular (ou Centrípeta), na qual o paciente apresenta uma forma corporal tendendo a maçã. Está associada com maior deposição de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto risco de doenças metabólicas e cardiovasculares (Síndrome Plurimetabólica) Obesidade Ginecóide, na qual a deposição de gordura predomina ao nível do quadril, fazendo com que o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pêra. Está associada a um risco maior de artrose e varizes. Bioimpedância Uma análise mais detalhada da composição corporal pode ser obtida através do exame de bioimpedância, um método não invasivo e indolor, que permite identificar o percentual de gordura, massa muscular e água, relacionado ao peso total.

5 Este exame é valorizado não apenas como método de diagnóstico, mas também como forma de acompanhamento da evolução da perda de peso. Desta forma, torna-se possível associar medidas adequadas e precisas para otimização da perda de peso. O mesmo é realizado na Free Life Saúde e Terapia. Tipos de Tratamento Atualmente, existem inúmeros tratamentos para a perda de peso dentre os quais pode-se destacar: - Dietas - Medicamentos - Psicoterapias - SPAs - Associação de metodologias Entretanto, a maioria dos obesos mórbidos não atingem sucesso através da utilização destes recursos, o que torna a Cirurgia Bariátrica o método indicado para tratamento da obesidade severa ou mórbida. Alimentação: A mudança do hábito alimentar é fator imprescindível para a perda de peso, assim como para a manutenção desta perda. Desta forma, podemos dizer que independente da causa ou tipo de obesidade, a reeducação alimentar é fundamental, devendo estar associada a um adequado programa de atividade física. A mudança do hábito alimentar começa a ser incorporada no período de pré-operatório. Através de alterações simples e práticas o paciente gradativamente conscientiza-se e prepara-se para as mudanças que seus hábitos alimentares irão sofrer. O objetivo principal é treinar o paciente a comer devagar, mastigando bem os alimentos, com "garfadas" pequenas e espaçadas e estar motivado a uma escolha com qualidade. Este processo facilitará o pós-operatório, evitando desconfortos e favorecendo a perda de peso saudável, principalmente a massa gorda. 1º Mês Pós-Cirurgia Após a Cirurgia, o paciente precisa passar por um período (30 dias) com dieta líquida rala diluída e coada, com volume e fracionamento controlados. O objetivo desta dieta não é a perda de peso, mas sim auxiliar no processo de cicatrização do estômago.

6 Esta dieta, orientada pela nutricionista, deve ser composta por água, chás claros, sucos de frutas naturais diluídos e coados, água de coco, gatorade, leite de vaca desnatado ou soja, caldo de carnes. Estes devem ser distribuídos de forma equilibrada, possibilitando oferta de nutrientes e ingestão de volume hídrico adequado. Ao final deste período, torna-se possível uma evolução gradativa para os sólidos, orientada pelo nutricionista e o paciente passa a ter uma alimentação normal, com volume reduzido e melhor qualidade. Neste momento os pacientes percebem de forma bem significativa uma baixa sensação de fome associada a uma saciedade precoce, o que auxilia muito no processo. Dicas: - Reserve minutos para as refeições - As porções devem ser pequenas - Utilize talheres pequenos (sobremesa) - Ingerir os líquidos nos intervalos das refeições - É extremamente importante mastigar os alimentos até que estes se encontrem completamente triturados. - Valorize o consumo de alimentos protéicos: carnes magras, leite e derivados e soja Suplementação de Vitaminas A suplementação de vitaminas é prescrita de forma rotineira, com o objetivo de evitar problemas relacionados à falta destes nutrientes. Vale a pena ressaltar que o uso de vitaminas deve ser orientado por um profissional. Acompanhamento Nutricional O acompanhamento nutricional inicia-se no período pré-operatório e deverá ser regular durante todo o período de perda de peso. Após estabilização, o paciente deverá retornar a cada seis meses.