A contratualização nos CSP na ótica nacional

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1 14 dezembro 2016 A contratualização nos CSP na ótica nacional Triénio 2017/2019 Pedro Barras Departamento de Gestão e Financiamento de Prestações de Saúde

2 Contratualização é Instrumento de gestão por objetivos Processo (Negociação, Acompanhamento, Avaliação) Qual é a finalidade? Melhorar resultados em saúde Otimizar a prestação de cuidados de saúde 2

3 Como se faz? Planos Estratégicos (3 anos) Planos de Desempenho e Planos de Ação anuais Todas as UF contratualizam BI CSP Matriz de Desempenho Multidimensional Plano Nacional de Saúde Plano Regional de Saúde Plano Local de Saúde Matriz Multidimensional Plano Estratégico Plano de Desempenho Plano de Ação 3

4 Consequências? Atribuição de Incentivos Institucionais a desempenhos superiores Processos de acompanhamento e melhoria a desempenhos inferiores IDG 50 IDG 75 Inferior Regular Superior Intervenção do Conselho Clínico Saúde +++ Melhoria Acompanhamento ++ Melhoria Incentivos + Melhoria 4

5 Matriz multidimensional para USF e UCSP Áreas Subáreas Dimensões Cobertura por médico e enfermeiro de família (100 x 0,1) Tipo de marcação das consultas (100 x 0,1) Acesso (100 x 0,2) Tempos de resposta (100 x 0,4) Personalização dos cuidados (100 x 0,1) Distribuição diária da oferta (100 x 0,1) Atividade domiciliária (100 x 0,2) Saúde Infantil (100 x 0,25) Saúde da Mulher (100 x 0,25) Gestão da Saúde (100 x 0,2) Desempenho Saúde do Adulto (100 x 0,25) Saúde do Idoso (100 x 0,25) Escolha de 4 processos assistenciais integrados dos pré-definidos, dos Gestão da Doença (100 x 0,2) quais 2 são nacionais. Cada processo assistencial integrado (100 x 0,25) Prescrição Farmacoterapêutica (100 x 0,5) Qualificação da Prescrição (100 x 0,2) Prescrição de MCDT (100 x 0,3) Prescrição de Cuidados (100 x 0,2) Satisfação (100 x 0,2) Satisfação dos utentes 5

6 Matriz Multidimensional Áreas Matriz de Indicadores Todos, independentemente da fonte 2 anos de histórico (com algumas exceções) Ter BI Sub-áreas 2 Dimensões Intervalo Esperado Variação Aceitável

7 Matriz Multidimensional e Indicadores Desempenho ID 1 Proporção de consultas realizadas pelo respetivo médico de família Intervalo esperado [80;90] =2 Variação Aceitável [75;80[ e ]90;95] = Acesso Não cumpre [0;75[ ]95;100] =0 ID 5 Proporção de consultas realizadas pelo respetivo enfermeiro de família Intervalo Esperado Variação Aceitável 1 1 Personalização dos cuidados Intervalo esperado [75;85] =2 Variação Aceitável [70;75[ e ]85;90] =1 Não cumpre [0;70[ ]90;100] =0 ID Dimensão = resultados x 100 / (2 x Nº Indicadores) Se ID 1 = 2 e ID 5 = 1 então ID Personalização dos cuidados = 3x 100 / 4 = Dez/2015

8 Matriz do IDG Áreas São fixas, independentemente do modelo (Desempenho / Serviços / Qualidade Organizacional / Formação / Atividade Científica) Sub-áreas São variáveis, apesar de manter algum padrão entre modelos Dimensões Adaptadas a cada sub-área Métricas (Indicadores) Matriz de Indicadores, validados, os quais serão referenciados a cada dimensão A sua alocação às dimensões será com base em critérios que privilegiem as especificações de cada UF/ACES 8

9 Processo Termos de Referência e Operacionalização Publicação da Portaria da Contratualização Publicação dos resultados de 2016 de acordo com as regras do novo IDG Plano de Desempenho (identificar melhorias em cada uma das áreas/sub-áreas/dimensões) Plano de Ação (identificar melhorias em cada uma das áreas/sub-áreas/dimensões) 9

10 Carta de Compromisso / Contrato Programa Ano e identificação das partes Caraterização do ACES / Unidade Funcional Sumário executivo do plano Plano com referencial na matriz multidimensional (o que melhorar? o que manter? o que inovar?) Operacionalização do IDG negociação ao nível dos IDsA Recursos necessários a alocar (investimento, manutenção, ) Anexos (Atas de reuniões de contratualização, plano de formação, plano de incentivos, ) 10

11 ADMINISTRAÇÃO CENTRAL DO SISTEMA DE SAÚDE, IP Parque de Saúde de Lisboa Edifício 16, Avenida do Brasil, LISBOA Portugal Tel Geral (+) Fax (+)