PRESCRIÇÃO DE CUIDADOS

Transcrição

1 PRESCRIÇÃO DE CUIDADOS Prescriçãodecuidados Parte 1 Profª PolyAparecida

2 PRESCRIÇÃO DE CUIDADOS? PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM? PLANEJAMENTO DAASSISTÊNCIA? PLANO DE CUIDADOS? PLANO ASSISTÊNCIAL?

3 Primeira etapa Segunda etapa Terceiraetapa Quarta etapa Quinta etapa Histórico de enfermagem (coleta de dados ou investigação) Diagnóstico de enfermagem Planejamentode enfermagem Implementação da assistênciade enfermagem Avaliaçãode enfermagem

4 III - A ETAPA DE PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM DETERMINAÇÃO DOS RESULTADOS QUE SE ESPERA ALCANÇAR; E DAS AÇÕES OU INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM QUE SERÃO REALIZADAS FACE ÀS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E DOENÇA, IDENTIFICADAS NA ETAPA DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESOLUÇÃO COFEN 358 DE2009

5 PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA O PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA CONSTITUI A TERCEIRA ETAPA DO PROCESSO DE ENFERMAGEME CONSISTE NOS SEGUINTES PASSOS: ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES PARA OS PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS; FIXAÇÃO DE RESULTADOS COM O PACIENTE, SE POSSÍVEL, A FIM DE CORRIGIR, MINIMIZAR OU EVITAR PROBLEMAS TANNURE 2015

6 IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO Promover acomunicação entre os cuidadores Direcionar o cuidado e a documentação Criar um registro que pode ser usado mais tarde em avaliações, em pesquisas e em situações de cunho legal Fornecer a documentação das necessidades de atendimento de saúde com a finalidade de reembolso do seguro Alfaro-LeFevre, 2005

7 PLANEJAMENTO DIAGNÓSTICO PRIORITÁRIO RESULTADOS E METASDE ENFERMAGEM INTERVENÇÕES/AÇÕES DE ENFERMAGEM REGISTRO

8 Planejar envolve: Estabelecer prioridades Fixar os resultados Determinar as intervenções de enfermagem Assegurar que o plano seja registrado com atenção Alfaro-LeFevre, 2005

9 PLANO ASSISTENCIAL X PLANO DE CUIDADOS

10 Plano Assistencial - Horta É a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. O plano assistencial é resultante da análise do diagnósticode enfermagem, examinando-se: problemas de enfermagem as necessidades afetadas grau de dependência.

11 Diagnóstico de enfermagem X Problemas de enfermagem Necessidades afetadas Grau de depêndencia

12 Plano Assistencial Intervenções de enfermagem Plano de cuidados/ Prescrição de enfermagem

13 Plano de cuidados- Horta Plano de cuidados = PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM É o roteiro diário (ou aprazado) que coordena a ação da equipe de enfermagem nos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas e específicas do ser humano.

14 Plano de Cuidados/ Prescrição de enfermagem A forma de apresentação irá variar de acordo com a metodologia empregada. Se for usado o plano de cuidados este deverá ser precedido da enumeração dos cuidados prioritários Segundo Lygia PAIM a prescrição deve ser redigida como um objetivo operacional e o verbo utilizado sempre no infinitivo, traduzindo a ação correspondente ao nível de dependência de enfermagem.

15 Prescrição de enfermagem As prescrições de enfermagem têm como objetivo monitorar o estado de saúde do paciente, a fim de minimizar riscos, resolver ou controlar um problema (diagnóstico de enfermagem), auxiliar nas atividades da vida diária e promover a saúde Prescrição baseada em evidências ATENÇÃO!!

16 Prescrição de enfermagem Estar atento as características definidoras e os fatores relacionados! Reverter os fatores etiológicos e solucionaros sinais ou sintomas ATENÇÃO: Enfermeiros não prescrevem e nem tratam as condições clínicas, e sim prescrevem CUIDADOS para as reações das condições clínicas que correspondem as condições fisiológicas detectadas no paciente

17 Sinais de sintomas