Emotional Implications of Incontinence. Dra Beatriz F A Yamada PhD, MS, ET Psicóloga / Psicoterapeuta CRP 06/137735

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1 Emotional Implications of Incontinence Dra Beatriz F A Yamada PhD, MS, ET Psicóloga / Psicoterapeuta CRP 06/137735

2 INTRODUÇÃO Nascemos incontinentes aceitação social, não há impacto algum. Processo de treinamento cultural (familiar e sociedade) e paulatino (12 a 24 meses o humano inicia a consciência das funções) Continência na maioria ocorre antes do 4-5 anos maturação fisiológica (Dumas, 2011) Intolerância social pela incontinência > Tempo > a intolerência > as dificuldade Novos Aprendizados Significados

3 Perspectiva Comportamental (estímulo-resposta) Perspectiva Cogntiva (processos mentais) Perspectiva Biológica (neuro-biológicos) Perspectiva Psicanalítica (processos inconscientes) Perspectiva Fenomenológica (percebe, compreende interpreta) Atkinson et al, 2002.

4 PRESSUPOSTOS TEÓRICOS Psicologia cogntiva MENTE - PROCESSOS PSÍQUICOS 1. Sensação 2. Percepção 3. Atenção 4. Representação 5. Memória 6. Aprendizagem 7. Pensamento 8. Inteligência 9. Criatividade DIMENSÃO COGNITIVA 1.Sentimento e Emoções 2. Motivação DIMENSÃO AFETIVO- EMOCIONAL 1.Comportamento -ação - ato - atitude DIMENSÃO COMPORTAMENTAL Funciomento Dinâmico Relação de interdependência entre si Watanabe, 2010

5 VIDA AFETIVA Dalgalarrondo, 2008 COR BRILHO CALOR Mais estímulos e fatos ambientais entram no profundo do ser > alteração e < objetividade

6 MENTE - PROCESSOS PSÍQUICOS DIMENSÃO AFETIVO- EMOCIONAL AFETIVIDADE: capacidade de vivenciar SENTIMENTOS e EMOÇÕES, abrangendo seus estados de ânimo e humor. Exemplo: uma pessoa.. Sente raiva, amor, paixão, nojo, aversão, culpa, vergonha etc (sentimentos e emoções) Está triste ou alegre, está eufórico ou disfórico (estado de humor) Está motivado ou desmotivado, interessado ou desinteressado (estado de ânimo) Watanabe, 2010 Dalgalarrondo, 2008

7 VIVÊNCIAS AFETIVAS EMOÇÕES SENTIMENTOS Dalgalarrondo, 2008

8 EMOÇÕES PRIMÁRIAS SECUNDÁRIAS Inatas Universais Associadas a processos Neurobiológicos (Ex.: medo, tristeza, felicidade ou surpresa. Socias Aprendidas (Ex.: a vergonha, ansiedade, cupa, orgulho, ciume). Fonte :

9 VIVÊNCIAS AFETIVAS EMOÇÕES Reações afetivas agudas, intensas, momentâneas, curta duração. Desencadeadas por estímulos significativos (excitações internas ou externas, conscientes ou inconsciente). Acompanhadas de reações somáticas (neurovegetativas, motoras, hormonais, viscerais e vasomotoras) Dor de barriga Chorar ou rir Tremer, principalmente as pernas Corar Perder a voz Taquicardia Taquipneia Rubor Dalgalarrondo, 2008

10 EMOÇÕES UNIVERSAIS Afeição expressa ou sentida Ambivalência Apego Atração sexual Brincar Choro Ciúme sexual Conflito Desaprovação da sovinice Empatia Esperança Expressão facial de: alegria, deprezo, medo, nojo, raiva, supresa, tristeza, disfarce Brown (1991) apud Dalgalarrondo, 2008 Genorisidade admirada Gosto por fofoca Inveja Luto Medo e precaução contra cobras Medo de estranhos e ruidos altos na infância e em geral na infância Medo da morte Orgulho Prazer com piadas Recato Sexual Reciprocidadade afetiva Reparação de ofensas Vergonha Vida íntima privada

11 EMOÇÕES POSITIVAS NEGATIVAS Trazem bem-estar, sucesso na escola e no trabalho, melhores relacionamentos sociais e saúde mental e física Levam a comportamentos focados em evitar ou enfrentar a ameaça.

12 EMOÇÕES POSITIVAS Agradáveis NEGATIVAS Desagradáveis Felicidade Amor Gratidão Satisfação Alegria Contentamento Calma Vigor Medo, solidão, infelicidade Raiva, fúria, irritação Desgosto, vergonha Culpa, depressão, ansiedade, temor, tensão A hostilidade, mágoa, desconfiado, Decepção, ciúme, inveja Mágoa Snyder; Lopes, 2009; Beck, 2013.

13 EMOÇÕES NEGATIVAS Se intensas são dolorosas Podem ser disfuncionais se... Interferirem na capacidade do Sujeito: Pensar Resolver problemas Atuar com eficiência Obter satisfação zero 100% Beck, 2013

14 VIVÊNCIAS AFETIVAS EMOÇÕES Reações afetivas agudas, intensas, momentâneas, curta duração. Desencadeadas por estímulos significativos (excitações internas ou externas, conscientes ou inconsciente). Acompanhadas de reações somáticas (neurovegetativas, motoras, hormonais, viscerais e vasomotoras) SENTIMENTOS Reações afetivas estáveis; mais atenuadas (em relação as emoções) em sua intensidade e menos reativos a estímulos passageiros. Associados a conteúdos intelectuais, valores, representaçõs. Mais mentais que somáticos Dependem da existência, língua, cultura, de palavras Dalgalarrondo, 2008

15 Esfera da TRISTEZA Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva Esfera da ALEGRIA Esfera da AGRESSIVI- DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO ASSOCIADOS AO PERIGO Tipo NARSÍCO Aflição Autodepreciação Autopiedade Culpa Desesperança Impotência Infelicidade Melancolia Nostalgia Remorso Saudade Sentimentos de inferioridade Tédio Tristeza Vergonha Confiança Contentamento Esperança Euforia Expectativa Gatificação Júbilo Satisfação Ciúme Desprezo Inveja Ira Nojo Ódio Raiva Rancor Repúdio Revolta Vingança Admiração Amizade Amor Apego Apreço Atração Carinho Consideração Estima Gratidão Respeito Tesão Abandono Desamparo Receio Rejeição Temor Medo Arrogância Empáfia Onipotência Orgulho Prepotência Superioridade Vaidade Dalgalarrondo, 2008

16 Autor Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA- DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI- DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Lopes, Higa (2006) n= (26,2%) mulheres com problemas Psicológicos Vergonha Depressão Deseperança Medo Isolamento Pavor Nervosismo Recato sexual Pedro, Ribeiro, Soler, Bugdan (2007) n=43 mulheres Depressão Medo Receio Constrangimento Recato sexual Thiel et (2004) n=30 mulheres Pré e pós Trt Recato Sexual

17 Autor Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA- DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI- DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Higa, Lopes (2007) n= 291 pp enfermagem 27,5% com IU Vergonha Nervosismo Irritação Recato Sexual Higa, Lopes, Turato (2008) Revisão: 17 estudos Significados psiculturais com mulheres Desesperança Culpa Depressão Abandono Medo Rejeição Solidão Isolamento Desprezo Recato Sexual Higa (2010) n=8 Mulheres Estudo QL Ansiedade Isolamento Constrangimento Rejeição Isolamento Recato Sexual

18 Autor Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA- DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI- DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Cramp, Courtois, Ditor (2015) Sexualidade mulheres com lesão medular Revisão, n=40 artigos Desperança Depressão Estresse Isolamento Rejeição Recato Sexual Coyne et al (2008) n=1434 casos BHA (Canada, Germany, Italy, Sweden and the UK). Depressão Recato Sexual Hsia-Tzu Kao et al (2015) n=12 mulheres QL Medo Receio

19 Autor Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA- DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI- DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Jackie Cramp et al (2014) n= 7 mulheres com lesão medular QL (fenomenológi co) Frustração Embaraço Medo Rejeição

20 Sentimentos da esfera da tristeza Estresse Culpa Ansiedade Deseperança Vergonha Depressão 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

21 Sentimentos da esefera da agressividade Desprezo Irritação Nervosismo 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2

22 Sentimentos Associados ao Perigo Isolamento Rejeição Medo Constrangimento Solidão Receio Pavor Abandono 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

23 Sentimentos Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Recato Sexual

24 EMOÇÕES Autor Pesquisa Positivas Negativas Lopes, Higa (2006) n= (26,2%) mulheres com problemas Psic. Pedro, Ribeiro, Soler, Bugdan (2007) Thiel et (2004) Esperança no tratamento Vergonha Medo Pavor Nervosismo Depressão Deseperança Recato Sexual Isolamento Desesperança n=43 mulheres Recato Sexual Medo Depressão Tensão Constrangimento n=30 mulheres Pré e pós Trt Recato Sexual

25 Higa, Lopes (2006) EMOÇÕES Autor Pesquisa Positivas Negativas Higa, Lopes, Turato (2008) n= 291 pp enfermagem 27,5% com IU Revisão: 17 estudos Significados psiculturais com mulheres Higa (2010) n=8 Mulheres Estudo QL Nervosismo Irritação Vegonha Recato Sexual Desesperança Culpa, Depressão Abandono Medo, Rejeição Solidão Isolamento Desprezo Recato Sexual Ansiedade Isolamento Constrangimento Rejeição Isolamento Recato Sexual

26 EMOÇÕES Autor Pesquisa Positivas Negativas Cramp, Courtois, Ditor (2015) Sexualidade mulheres com lesão medular Revisão, n=40 artigos Desperança Depressão Estresse Isolamento Rejeição Recato Sexual Coyne et al (2008) n=1434 casos BHA Depressão Recato sexual

27 EMOÇÕES NEGATIVAS Recato Sexual Isolamento Deseperança Medo Vegonha Rejeição Nervosismo Constrangimento Tensão Solidão Irritação Estresse Desprezo Depressão Culpa Ansiedade Abandono

28 Questionnaires in the assessment of sexual function in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse M. Mestrea, J. Lleberiaa, J. Pubill a, M. Espuña-Pons Actas Urol Esp. 2015;39(3): Métodos: Revisão de artigos na medline Resultados: 50% das mulheres com problemas uroginecológicas são sexualmente ativas. Dessas, 60% têm algum tipo de disfunção sexual.

29 Considerações O ideal: o obtenção da continência Acolhimento Analisar a importância atribuida a sexualidade Psicoterapia elaborar e ressignificar

30 ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A VIDA Psicologia Positiva Desenvolver habilidades que se possa aplicar a importantes domínios da vida. Amor Trabalho Atividade lúdica Snyder; Lopes, 2009

31 OBRIGADA