Apoio Matricial Salvador, Outubro 2012
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- Joana Varejão Almeida
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1 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SESAB SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE SAIS DIRETORIA DA ATENÇÃO BÁSICA DAB COORDENAÇÃO DE AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO - COAM Apoio Matricial Salvador, Outubro 2012
2 Gestão Participativa DAB APOIO INSTITUCIONAL APOIO MATRICIAL
3 Apoio Matricial em Saúde Apoio: maneira para operar relações horizontais mediante a construção de várias linhas de transversalidade Matriz: em sua origem latina, significa o lugar onde se geram e se criam coisas. traz a idéia de um lugar onde coisas são geradas, ou seja, um saber externo potencializando, questionando e se compondo com o saber local, para produzir, dentro do espaço coletivo, novos saberes, novos modos de fazer as coisas (CAMPOS, 2000, p. 64)
4 Apoio Matricial em Saúde Novo arranjo organizacional de modo a facilitar a co-gestão em saúde, estimulando cotidianamente a produção de novas formas de interrelação entre equipes, através de construção dialógica entre um saber especializado e equipe de referencia. Procura complementar as relações previstas em sistemas hierarquizados Duas dimensões: A dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e Ação técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe.
5 Apoio Matricial em Saúde Busca promover uma interlocução (comunicação ativa) entre diferentes equipamentos de saúde numa tentativa de organizar o serviço e o processo de trabalho, de modo a tornar horizontal as especialidades e estas permearem todo o campo das equipes de saúde. Entende-se como o suporte técnico especializado, em que conhecimentos e ações, historicamente reconhecidos como inerentes a uma determinada área, são ofertados aos demais profissionais de saúde na composição de um espaço de troca de saberes, invenções e experimentações que auxiliam a equipe a lidar com a subjetividade dos usuários
6 Apoio Matricial em Saúde O Apoio Matricial em saúde objetiva: Assegurar retaguarda especializada a equipes e profissionais encarregados da atenção a problemas de saúde. Diminuir a fragmentação imposta ao processo de trabalho decorrente da especialização crescente em quase todas as áreas de conhecimento. O papel de cada instância, de cada profissional, deve ficar bem claro. O apoio matricial depende de um importante grau de compartilhamento do poder entre distintos profissionais componentes de uma equipe e desses com outros especialistas e depende da existência de espaços coletivos e democracia institucional
7 E na Gestão? Objetivos: Subsidiar às equipes de Apoio Institucional na área de avaliação e monitoramento de indicadores com interface com a AB. Aumentar a capacidade das Equipes de AI para resolução dos nós críticos da gestão municipal Três equipes de Apoio Matricial Uma equipe de AM para cada 03 Equipes de AI Leste, Sudoeste e Nordeste Sul, Extremo-Sul e Oeste Norte, Centro-Norte e Centro-Leste
8 Diversos olhares do Apoiador Institucional
9 Apoio Matricial COAM - COAD Principais Atividades: Levantamento de dados de saúde da macro e microrregião Encontros para discussão das informações em saúde: Linhas de cuidado Situação de saúde Discussão de situação de saúde de alguns municípios prioritários Viagens acompanhando às Equipes de Apoio Institucional Principais ferramentas utilizadas: Geoportal: Mapa de indicadores Cadastro Remoto Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (CAMAB)
10 Apoio Matricial COAM - COAD COAM Monitoramento dos indicadores com interface à Atenção Básica COAD Apoio Institucional
11 Desafios do Apoio Matricial Volume de informações inseridas na caixa de ferramentas Trabalhar com as singularidades das equipes em relação à periodicidade e temáticas dos encontros Mudanças dentro das equipes Minimizar as consequências do atravessamento das agendas. Ter capacidade de diversificação do objeto dos Apoios
12 Considerações Apoio Matricial como retaguarda, rede de apoio e espaço de troca de saberes. O Apoio Matricial deve ser dinâmico e dialógico.
13 Tudo, no final das contas, vai dar certo. É só acreditar!
14 Supervisão em Saúde As funções de mando (ou gerência) estão separadas das funções de execução Imprime uma dada orientação ao próprio processo de trabalho. É hierárquico Pode gerar: uma ação meramente burocrática uma atividade de fiscalização estrita O supervisor: Um intermediário da direção da instituição em relação ao nível de execução Tem como principais funções: conferir (verificar como estão sendo realizadas as ações e sua compatibilidade com as normas), retificar (corrigir a conduta conforme a norma) e informar (dar ciência à direção).
15 Troca de saberes e priorização de informação Troca de saberes Demandas Demandas P
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