Psicodiagnóstico Institucional e Projeto de Intervenção

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1 Psicodiagnóstico Institucional e Projeto de Intervenção PSICODIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL/HOSPITAL Elemento preliminar ao projeto de Intervenção Mapeamento das áreas que apresentam maior demanda de intervenção do Psicólogo Hospitalar. Identificação da natureza do problema específico (comportamento do paciente, familiar ou membro da equipe; identificação de foco de tensões; Solicitação expressa da administração, profissionais de saúde, pacientes ou familiares). Descrição dos recursos institucionais que o psicólogo pode contar e das limitações institucionais imediatas. Análise do campo de oportunidades (possibilidades ctivas do Psicólogo). Fases do Psicodiagnóstico Institucional - Preparação (construção dos instrumentos de observação do campo/diário de campo, roteiros de entrevistas, quadros de análises) - Análise da estrutura estática - Análise da estrutura dinâmica Análise da Estrutura Estática Nome da Instituição e Endereço Distribuição dos espaços físicos: nº e designação dos andares do edifício, número de quartos e leitos da clínica observada Clínicas: identificação de quais as clínicas existentes no Hospital. Enfermas: Descrição dos quartos, quantidade de pacientes internados, acomodações para acompanhantes. Ambulatórios Espaços de Convivência: identificação desses espaços, compreensão da ocupação deles por parte dos usuários. Análise da Estrutura Estática Aparelhagens e recursos tecnológicos disponíveis: exames disponíveis, cadeiras de rodas, macas, camas adaptadas etc. Unidade de ensino e pesquisa: espaços para estudos, relação com a academia, quantidade de estagiários etc. Outros espaços físicos: brinquedoteca, biblioteca, sala de cinema, capela etc) Trata-se da estrutura de funcionamento; a dinâmica das relações interpessoais. 1. Tipo de Hospital - Define os objetivos da instituição: pública, privada, filantrópica, outras - Acrescentar breve histórico do hospital, os princípios que norteiam seu funcionamento e o tipo de sociedade estabelecida em sua fundação. 1

2 2 Vínculo da Instituição com a comunidade: - Esclarece a clientela atendida: SUS, particulares, outros - Aborda outros tipos de vínculos: bazares beneficentes, festas populares, cursos para a população, outros 3 Vínculo dos médicos com a instituição: staffs, residentes, internos, contratados, concursados, outros 4 Vínculo empregatício dos profissionais de saúde com a instituição: concurso, nomeação, CLT, prestação de serviços, outros - Observa-se a relação de poder no hospital: hierarquia e distribuição de papéis 5 Interação da equipe médica com os demais profissionais: mostra a possibilidade de inserção do Serviço de Psicologia na unidade analisada. 6 Multi / Inter e Transdisciplinaridade do setor: revela a atuação do setor junto ao paciente/família. Observar clima institucional e relações interpessoais 7 Trajetó hospitalar do paciente/família: - Possibilita determinar o tipo de trabalho a ser desenvolvido: atuação em níveis pré, peri e pós-tratamento? ambulatol ou em? - Deve-se fazer um levantamento da rotina da : horários, critérios, condutas da equipe 8 Tipos de patologia atendidas no setor: - Abrangência da intervenção psicológica entrevistas, orientações, escuta qualificada etc. - Adequação do diagnóstico evitando falsas interpretações 9 Critérios de Hospitalização: possibilita que o psicólogo avalie a necessidade de sua intervenção em situações de urgência e/ou emergência ou mesmo de adaptação do paciente às indicações médicas 2

3 10 Critérios de alta hospitalar: determina o tempo médio de internação, possibilitando estabelecer estratégias de atendimento que leve em conta este período de hospitalização. Critérios de Alta Observar recuperação física e emocional, necessidade de retornos periódicos, controle ambulatol de atendimento e tratamento 11 Critério de visitas horários, quantidade de pessoas, normas etc. 12 Vínculo Médico-paciente/família diálogo do médico, conhecimento do paciente de seu quadro, visitas médicas etc. 13 Vínculo paciente-hospital 14 Vínculo paciente-equipe de saúde 15 Vínculo da Clínica analisada com demais setores do hospital 16 Expectativas em relação ao desenvolvimento do Serviço de Psicologia no hospital Vínculos Relacionados ao Paciente Médico-paciente: deve ser satisfatório, pois, geralmente, é na figura do médico que estão depositadas todas as esperanças de recuperação Paciente-hospital: as representações sociais são diferentes de acordo com o convênio Vínculos Relacionados ao Paciente PROJETO DE INTERVENÇAO PSICOLÓGICA Uma vez desenvolvido o diagnóstico, descreve-se uma proposta de intervenção que seja exequível em algumas das áreas em que se identificou falhas, conflitos ou necessidades. Paciente-equipe de saúde: é importante valorizar os aspectos positivos do paciente como facilitador dessa relação. 3

4 PROJETO 1 Título: elucidativo, objetivo, claro, não metafórico Ex.: Intervenção Psicológica na Clínica Ortopédica do HC/UFG 2 Apresentação: dizer como o texto está organizado / relacionar ao psicodiagnóstico institucional 3 Introdução: breve levantamento da literatura sobre o assunto. Podem ser incluídas outras experiências na área PROJETO 4 Objetivos: delimitar o Geral e os específicos. Exemplo: Objetivo Geral Desenvolver atividades em psicologia hospitalar na Clínica Ortopédica Objetivos Específicos: a) Realizar preparo para cirurgias mutilatós b) Acompanhar a família no pós-cirúrgico imediato 5 Método: Projeto a) Público alvo: paciente + família + equipe de saúde + instituição b) Recursos Necessários: b.1 Mateis de Consumo b.2 Mateis Permanentes b. 3 Humanos b. 4 - Técnicos Método c) Procedimento: como o trabalho será desenvolvido? Quais as técnicas de intervenção que serão utilizadas? d) Fluxograma ou Cronograma Exemplo de fluxograma 08:00-12:00 14:00 18:00 18:00 22:00 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira Reunião de equipe Grupo de apoio a familiar Reunião de equipe Atendimento Ambulatório 6 - Análise dos Resultados Indicadores Qualitativos: que mudanças serão observadas ao longo do trabalho? Indicadores Quantitativos: que indicadores de produção serão registrados e computados? Exemplos: Quantidade de reclamações dos usuários diminuida, menos solicitações de atendimentos de emergência ao setor de psicologia etc. 7- Referências Bibliográficas Expectativas e Perspectivas de Desenvolvimento do Serviço de Psicologia no Hospital Plano de estruturação e atuação pode ser em até três níveis c/ paciente: internação à alta hospitalar, esclarecendo à equipe de saúde sobre quadro psicológico do pcte c/ família: interação desta, tipo de família e papéis desempenhados por cada membro c/ equipe: discussão de casos, de atitudes, grupos de estudo e operativo 4

5 Psicólogo Psicólogo Deve perceber a realidade da instituição, suas vantagens e desvantagens. Entender que a hospitalização é um momento de cisão de seu cotidiano, que lhe traz inúmeras mudanças; é uma quebra no domínio de si próprio (o indivíduo passa de agente ativo p/ agente passivo ou paciente) Não deve realizar qualquer atendimento sem um objetivo específico. Deve ter conhecimento suficiente da sintomatologia e patologias tratadas na instituição. 5