Influência da educação integral na prevalência de transtorno do desenvolvimento da coordenação em crianças em idade escolar

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1 ISSN Ifluêcia da educação itegral a prevalêcia de trastoro do desevolvimeto da coordeação em criaças em idade escolar Artigo Origial Thamires Fracelio Medoça de Melo a, Alie Midori Adati Kubota b, Pedro Herique Tavares Queiroz de Almeida b, Tatiaa Barcelos Potes b a Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil b Uiversidade de Brasília UB, Brasília, DF, Brasil Resumo: Objetivos: Verificar a prevalêcia do Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação (TDC) em criaças etre 7 e 10 aos de idade que participam do programa de educação itegral e em criaças que cursaram apeas o esio regular, avaliado a ifluêcia dos compoetes de desempeho sobre o desevolvimeto motor relacioado ao TDC. Metodologia: A amostra foi costituída por 50 criaças, divididas em dois grupos coforme o tipo de educação recebida. Para avaliar o desevolvimeto europsicomotor foi utilizado o teste ABC do movimeto, sedo a prevalêcia de TDC calculada coforme as ormas britâicas para criaças de 4 a 16 aos de idade. A relação etre o tipo de educação e o desevolvimeto motor foi aalisada pelo teste de Ma-Whitey e a relação etre compoetes de desempeho foi aalisada pelo Coeficiete de Correlação de Spearma. Resultados: A prevalêcia de TDC etre as criaças avaliadas foi de 8%. Não foi observada relação sigificativa etre as variáveis tipo de educação e desempeho motor das criaças. Observou-se forte correlação etre o compoete destreza maual e a preseça de TDC e relação sigificativa etre a icidêcia de TDC e o gêero, sedo maior o úmero de meias que apresetaram o trastoro. Coclusão: Resultados ecotrados sugerem que o programa de educação itegral pode ão estar exercedo ifluêcia o desempeho das criaças, como precoizado. Esse fato pode estar relacioado à forma como o programa é estruturado as escolas e com a orgaização do fucioameto e sugerem a ecessidade de uma avaliação do programa de educação itegral. Palavras-chave: Ambiete Escolar, Desevolvimeto, Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação. Ifluece of full-time educatio i the prevalece of developmetal coordiatio disorder i school age childre Abstract: Objectives: To ivestigate the prevalece of Developmetal Coordiatio Disorder (DCD) amog Brazilia childre betwee 7 ad 10 years of age participatig i a full-time school program or attedig regular school, by assessig the ifluece of differet performace compoets o motor developmet related to DCD. Methods: The sample was composed of 50 childre divided ito two groups, accordig to the type of educatio received. Neuropsychomotor developmet was assessed usig the Movemet ABC-2 (MABC-2) Test, accordig to UK orms for 4-16 year olds. The prevalece of DCD was calculated accordig to the test results. The relatioship betwee form of educatio ad motor developmet was aalyzed usig the Ma-Whitey test; the correlatio betwee performace compoets was aalyzed by the Spearma Rak Order Correlatio Coefficiet (RHO). Results: DCD prevalece amog the participatig childre was 8%. The Ma-Whitey test showed o sigificat correlatio betwee the variables type of educatio ad motor performace of childre. We observed a strog correlatio betwee the had dexterity compoet ad the presece of DCD, with icreased prevalece of the Autor para correspodêcia:tatiaa Barcelos Potes, Faculdade de Ceilâdia, Uiversidade de Brasília, Cetro Metropolitao, Cojuto A, Lote 01, CEP , Brasília, DF, Brasil, tatiaa.potes@gmail.com Recebido em 21/8/2013; Revisão em 1/4/2014; Aceito em 24/4/2014.

2 538 Ifluêcia da educação itegral a prevalêcia de trastoro do desevolvimeto da coordeação... disorder amog girls. Coclusio: The results suggest that the full-time educatio programs coducted i Brazilia public schools are ot providig proper stimuli to childre s developmet, as advocated. This fact could be related with improper orgaizatio ad lack of structurig i this educatioal modality i schools, idicatig the ecessity of proper evaluatio of full-time programs. Keywords: School Eviromet, Developmet, Developmetal Coordiatio Disorder. 1 Itrodução A formação global do idivíduo se dá através do processo de desevolvimeto europsicomotor. Esse desevolvimeto refere-se ao surgimeto de habilidades sesório-motoras, cogitivas, socioemocioais e de liguagem (ENGLE et al., 2007). A aquisição de tais habilidades acotece uma sequêcia previsível, porém cada idivíduo possui um tempo próprio para o desevolvimeto, devido à ifluêcia de fatores ambietais, psicossociais e biológicos. Quado essa variação idividual se mostra distate dos limites cosiderados ormais, é caracterizada como desvio. Embora tais desvios sejam associados a desordes eurológicas, há casos em que as dificuldades motoras apresetam-se isoladamete, caracterizado o Trastoro do Desevolvimeto da Coordeação TDC (SANTOS; DANTAS; OLIVEIRA, 2004). O TDC é caracterizado por comprometimeto motor que iterfere as atividades de vida diária e o desempeho acadêmico, ão estado associado a trastoros eurológicos idetificáveis (BARNHART et al., 2003). Criaças com TDC possuem habilidades de coordeação motora que são substacialmete abaixo do esperado para idade (VAIVRE-DOURET, 2014), o que pode iflueciar as atividades da vida diária, a participação em sala de aula e a iteração com os pares (DAVIS et al., 2007). Dificuldades em atividades como vestir-se, amarrar cadarços, escrita e habilidades com bola também podem estar presetes. Além disso, baixa autoestima, isolameto social e emocioal e obesidade são poteciais cosequêcias da doeça a logo prazo (BURNS et al., 2009). A etiologia do TDC aida é idefiida. Porém algumas hipóteses são discutidas, como lesão euroal, problemas pré-atais, periatais e eoatais ou estímulos e oportuidades de desevolvimeto oferecidos pelo ambiete em que a criaça está iserida (BARNHART et al., 2003; HILLIER, 2007). Uma vez que criaças com TDC apresetam comprometimetos os diferetes cotextos em que estão iseridas, o ambiete escolar, por demadar diferetes habilidades motoras, deve auxiliar essas criaças a lidarem com esses problemas (VALENTINI et al., 2012). Dessa forma, o professor deve ser um observador ativo durate o desevolvimeto das atividades acadêmicas de seus aluos, idetificado siais idicativos de desordes motoras (SILVA et al., 2006). Tedo em vista a importâcia das atividades educacioais para o desevolvimeto ifatil e a existêcia de diferetes modalidades de educação dispoíveis a rede pública de esio, variado etre carga horária parcial e itegral, o objetivo deste estudo foi verificar a prevalêcia de Trastoro do Desevolvimeto da Coordeação etre dois grupos de criaças em idade escolar, observado também a relação etre diferetes tipos de educação oferecidos e o desempeho motor. 2 Metodologia Foi realizado estudo de caráter exploratório, trasversal, com criaças de idade etre 7 e 10 aos matriculadas em uma escola pública de uma região admiistrativa do Distrito Federal. A amostra utilizada foi ão probabilística, do tipo itecioal. Dois grupos foram defiidos para efeito de comparação. Todas as criaças participates do programa de educação itegral foram covidadas a participar da pesquisa, cabedo aos pais e/ou resposáveis a autorização. A partir da quatidade de criaças que frequetavam a escola itegral, criaças que cursavam apeas o esio regular foram selecioadas, buscado-se pareá-las em relação ao sexo, idade e série. Foram icluídas criaças que cursavam etre o 2º e o 4º ao do esio fudametal em 2012 e que tiham frequetado a educação itegral durate o ao de 2011 para os participates da educação itegral. Foram excluídas as criaças que apresetavam icapacidades previamete iformadas que pudessem iterferir em seu desevolvimeto europsicomotor. Dados referetes ao desevolvimeto europsicomotor foram obtidos por meio do istrumeto de avaliação ABC do Movimeto, composto por uma bateria de testes motores e

3 Melo, T. F. M. et al. 539 um checklist, aplicado a criaças de 3 a 16 aos de idade e dividido coforme a faixa etária. Os testes motores do ABC do movimeto evolvem habilidades mauais, equilíbrio estático e diâmico e habilidades com bola. O tempo de avaliação do teste é de em média 30 miutos e a potuação é atribuída de acordo com o redimeto da criaça em cada atividade. Esse valor é covertido para a escala de potuação da bateria motora e assim o desempeho da criaça é cotabilizado. A escala padrão do teste classifica o desevolvimeto em faixas de cores verde, amarelo ou vermelho. Essa classificação sigifica, respectivamete, desevolvimeto ormal; em risco de apresetar problemas motores; ou com dificuldades motoras caracterizado o Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação. A faixa verde correspode a percetual acima de 15%, a amarela, à potuação etre 5% e 15%; e a vermelha, à potuação iferior ou igual a 5%. Para aálise dos dados foram agrupadas as duas últimas faixas. Assim, foram cosideradas como grupo de risco para o Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação as criaças que apresetaram percetual meor que 15% o resultado da avaliação. Para este estudo foi utilizado o teste completo, de acordo com a faixa etária avaliada. Cada criaça foi avaliada uma úica vez o decorrer do estudo. A avaliação das criaças ocorreu a própria escola, em espaço destiado à atividade. 2.1 Procedimetos O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humaos da Faculdade de Saúde da Uiversidade de Brasília, sob registro. 182/11. A participação das criaças a pesquisa foi autorizada pelos pais, mediate assiatura do Termo de Cocordâcia Livre e Esclarecido. As criaças avaliadas foram separadas em dois grupos de comparação, sedo o Grupo 1 formado por criaças participates do programa de educação itegral e o Grupo 2 formado por criaças que frequetavam a escola em período regular. Os participates foram idetificados por meio de ome, data de ascimeto, idade o mometo da avaliação, ao que estavam cursado e turma. Os dados foram orgaizados em plailhas do software Microsoft Excel Para caracterização da população do estudo foram calculadas as medidas de estatística descritiva média, frequêcia e desvio padrão. Os testes de Ma-Whitey e o teste de correlação de Spearma foram utilizados para verificar a relação etre o tipo de educação recebida e a correlação etre os compoetes de desempeho motor e o escore fial do teste, respectivamete. 3 Resultados 3.1 Dados demográficos A amostra foi composta por 25 aluos que participaram do programa de educação itegral durate o ao de 2011 e 25 aluos que cursaram apeas o esio regular o mesmo ao. A idade média das criaças da amostra foi semelhate etre os grupos. O Grupo 1 apresetou idade média de 8,4 aos (DP ± 1,04). A idade média do Grupo 2 foi de 8 aos (DP ± 0,88). A amostra foi cosiderada homogêea quato ao gêero e distribuição dos participates etre os aos do esio fudametal (Tabela 1). 3.2 Relação etre tipo da escola e a ocorrêcia de TDC Não foram ecotradas relações sigificativas etre o tipo da escola frequetada e o escore obtido pelas criaças de acordo com o teste de Ma-Whitey (p = 0,807). Em relação aos dados obtidos com o teste ABC do movimeto, os dois grupos de criaças apresetaram a mesma distribuição etre os participates quato à classificação do teste, sedo observadas 84% das criaças com desevolvimeto ormal, 8% em risco de apresetarem problemas o desevolvimeto Tabela 1. Distribuição por gêero e período escolar etre os participates. Grupo 1 (%) Grupo 2 (%) P Sexo femiio 14 (56%) 16 (64%) Sexo masculio 11 (44%) 09 (36%) 0,564* 3º ao do esio fudametal 06 (24%) 09 (36%) 4º ao do esio fudametal 11 (44%) 10 (40%) 0,627* 5º ao do esio fudametal 08 (32%) 06 (24%) *Teste de Chi-Quadrado de Pearso.

4 540 Ifluêcia da educação itegral a prevalêcia de trastoro do desevolvimeto da coordeação... e 8% com resultado idicativo de Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação. Ao se comparar a prevalêcia de casos de TDC etre os gêeros, foi observada difereça sigificativa (p = 0,041) etre os idivíduos do sexo masculio e femiio, com maioria dos casos de risco e com idicativo de TDC etre meias. Detre as quatro criaças que apresetaram idicativo de TDC, três eram do sexo femiio. Os dados relativos ao risco de desevolvimeto de TDC etre a população participate estão a Tabela Impacto dos compoetes sobre o escore total do mabc Observou-se aida a ifluêcia do escore obtido a avaliação de cada compoete de desempeho sobre o resultado fial da avaliação por meio do coeficiete de correlação de postos de Spearma. As atividades de destreza maual demostraram maior ifluêcia o resultado fial do teste (coeficiete de determiação de 74,6%), seguidas pelas atividades relacioadas às habilidades com bola e pelos testes de equilíbrio (coeficietes de determiação de 44,35% e 28,4%, respectivamete), idicado que melhores íveis de desempeho essas habilidades estão relacioados a altos escores do mabc (p = 0,001) (Tabela 3). 4 Discussão Estima-se que de 5% a 8% das criaças em idade escolar do mudo iteiro possuem TDC (BARNHART et al., 2003). Embora estudos acioais relatem prevalêcia maior etre criaças a mesma faixa etária dos participates deste estudo, variado etre 10,6% e 11,8% da população estudada (PELLEGRINI et al., 2006; SOUZA et al., 2007), o presete estudo idetificou a prevalêcia de TDC em 8% das criaças participates, corroborado estimativas iteracioais. Observou-se relação sigificativa etre a icidêcia de TDC e o gêero, sedo maior o úmero de meias que apresetaram o trastoro. Tal resultado é similar ao relatado por Silva e Beltrame (2013), porém mostra-se diferete dos resultados de pesquisas iteracioais, ode a prevalêcia de TDC é majoritária etre criaças do sexo masculio (SMITS- ENGELSMAN; NIEMEIJER; VAN GALEN, 2001; BARNHART et al., 2003; KIRBY; SUDGEN, 2007; HILLIER, 2007). Detre as criaças idetificadas com Trastoro do Desevolvimeto da Coordeação, todas apresetaram maior dificuldade as atividades de destreza maual. Essas foram represetadas o teste por atividades que exigiam habilidades gráficas e habilidades fucioais, como exemplo as atividades de alihavo e ecaixe de pios. É estimado que as dificuldades em atividades que exigem habilidades motoras fias, como a escrita, estão presetes em 10% a 30% das criaças em idade escolar (FEDER; MAJNEMER, 2007; CHANG; YU, 2010). Pela preseça majoritária de atividades que exigem habilidades motoras fias a escola, ela se tora local propício para observação das criaças e idetificação dessas dificuldades. A escola é dos ambietes em que a criaça fica a maior parte de seu tempo e como tal ela deve forecer estímulos ecessários ao desevolvimeto das capacidades e formação itegral da criaça (GOODGOLD, 1983; SUMMERS, 2001). Tabela 2. Desempeho, risco e idicativo de TDC etre criaças avaliadas divisão por grupos e gêero. Grupo 1* Grupo 2* Sexo masculio ** Sexo femiio ** Desempeho ormal (mabc > 16) 21 (84%) 21 (84%) 18 (90%) 24 (80%) Risco/ suspeita de TDC (mabc 6 a 15) 02 (8%) 02 (8%) 01(5%) 03(10%) Idicativo de TDC (mabc < 5) 02 (8%) 02 (8%) 01(5%) 03(10%) * p = 0,807; **p = 0,041. Tabela 3. Coeficiete de correlação de Spearma etre o escore total do mabc e o escore obtido em cada compoete da avaliação mabc total - 0,844* 0,666* 0,533* 2. mabc destreza maual - 0,340** 0,208*** 3. mabc habilidade com bola - 0,315** 4. mabc equilíbrio - *p < 0,001; **p < 0,05; ***p > 0,05.

5 Melo, T. F. M. et al. 541 Além da prevalêcia de TDC, observou-se a relação etre o tempo de escola e as atividades desevolvidas com o desempeho motor das criaças. Para isso, utilizou-se como medida de comparação a participação, ou ão, o programa de educação itegral. Em ambos os grupos, 8% das criaças foram idetificadas com desempeho abaixo do esperado, apresetado risco de problemas em seu desevolvimeto motor. O mesmo resultado foi observado em relação à preseça de Trastoro de Desevolvimeto da Coordeação, que apresetou prevalêcia de 8% os grupos. O programa de educação itegral tem como objetivo ampliar e estimular as possibilidades de desevolvimeto em todos os âmbitos. Etretato, o estudo demostrou ão haver difereças sigificativas etre o desempeho de criaças participates e ão participates do programa de educação itegral. Tal resultado sugere que o programa de educação itegral pode ão estar exercedo ifluêcia o desempeho das criaças, como precoiza seu objetivo. Esse fato pode estar relacioado com a forma como o programa é estruturado as escolas e com a orgaização do fucioameto. Detre as hipóteses levatadas para a ocorrêcia de tal resultado é importate ressaltar que as criaças avaliadas o presete estudo são acompahadas por bolsistas do govero do Distrito Federal (GDF), os quais muitas vezes ão possuem a preparação ecessária para trabalhar com criaças e ão estão cursado a graduação em área relacioada à educação, muitas vezes ão possuido cohecimetos sobre desevolvimeto ifatil. Por vezes, o programa de educação itegral ão dispõe de um espaço adequado para ser oferecido e a escola em que ele está iserido ão possui recursos suficietes para que as atividades sejam desevolvidas da melhor maeira. Existem algus problemas cohecidos, como falta de salas, demada grade de aluos para o úmero de profissioais, falta de preparação para desevolver atividades que estimulem o desevolvimeto das criaças de acordo com suas particularidades e ecessidades (GONÇALVES, 2006). Outra possível explicação é que os grupos estudados são de apeas uma escola, de uma úica região admiistrativa do Distrito Federal, portato podem apresetar características socioculturais semelhates, o que pode ter iterferido a comparação etre os grupos (VALENTINI et al., 2012). O tamaho amostral (50 criaças) pode também ser um fator limitate do estudo, etretato, cabe ressaltar que foram icluídas a pesquisa todas as criaças que estavam a educação itegral e cuja participação foi aprovada. Não foram ecotrados outros estudos que verificassem a associação do desevolvimeto ifatil com o programa de educação itegral. Algumas hipóteses para esse fato podem estar relacioadas a ele ser um programa relativamete ovo, ou um tema de iteresse maior dos profissioais da educação, cujo escopo de ivestigação cetra-se os aspectos metodológicos (LIMA, 2011; PEREIRA, 2011; VILLEROY, 2011). 5 Coclusão A avaliação do desevolvimeto ifatil é importate para a idetificação de déficits que comprometam a participação e egajameto da criaça em atividades sigificativas e ecessárias para seu desevolvimeto europsicomotor. A idetificação de tais dificuldades faz-se importate ão só para a idicação de tratameto e estimulação adequados, mas também para a adoção de medidas prevetivas que permitam a idetificação precoce de impactos egativos sobre o desevolvimeto motor e favoreçam a elaboração de estratégias que miimizem sua ocorrêcia etre essa população. Uma vez que a maior parte das atividades escolares cosiste de tarefas motoras fias, como colorir, recortar e escrever, atrasos o desevolvimeto motor cotribuem egativamete para o desempeho escolar de criaças com TDC. Além da importâcia da detecção de atrasos o desevolvimeto motor, observa-se que embora a modalidade de educação itegral possa apresetar maior oportuidade de estímulos ao desevolvimeto ifatil, ão foram observadas difereças sigificativas etre o tipo de educação e o risco de déficits o desevolvimeto motor, fato que sugere a ecessidade de maiores ivestigações sobre a qualidade dos estímulos forecidos para a criaça durate o período escolar. É ecessário ressaltar que são raros os estudos sobre TDC o Brasil, especialmete o que se refere a uma população assitomática, o que reforça a importâcia do estudo realizado e evidecia a ecessidade de estudos de base populacioal sobre o tema em diferetes regiões do país e em diferetes cotextos sociais. Referêcias BARNHART, R. C. et al. Developmetal coordiatio disorder. Physical Therapy: Joural of the America Physical Therapy Associatio, Vacouver, v. 83,. 8, p , 2003.

6 542 Ifluêcia da educação itegral a prevalêcia de trastoro do desevolvimeto da coordeação... BURNS, Y. R. et al. Motor coordiatio difficulties ad physical fitess of extremely-low-birthweight childre. v. 51,. 2, p , PMid: dx.doi.org/ /j x CHANG, S. H.; YU, N. Y. Characterizatio of motor cotrol i hadwritig difficulties i childre with or without developmetal coordiatio disorder. v. 52,. 3, p , PMid: dx.doi.org/ /j x DAVIS, N. M. et al. Developmetal coordiatio disorder at 8 years of age i a regioal cohort of extremely-low-birthweight or very preterm ifats. v. 49,. 5, p , PMid: dx.doi.org/ /j x ENGLE, P. L. et al. Strategies to avoid the loss of developmetal potetial i more tha 200 millio childre i the developig world. Lacet, Lodo,. 369, p , FEDER, K. P.; MAJNEMER, A. Hadwritig developmet, competecy, ad itervetio. v. 49,. 4, p , PMid: dx.doi.org/ /j x GOODGOLD, S. A. Hadwritig movemet quality i prekidergarte ad kidergarte childre. Archives of Physical Medicie ad Rehabilitatio, Resto, v. 64,. 10, p , Oct GONÇALVES, A. S. Reflexões sobre educação itegral e escola de tempo itegral. Caderos CENPEC, São Paulo, v. 1,. 2, p , KIRBY, A.; SUDGEN, D. A. Childre with developmetal coordiatio disorders. Joural of the Royal Society of Medicie, Lodo, v. 100,. 4, p , PMid: PMCid:PMC org/ /jrsm LIMA, B. P. M. O Projeto Educação Itegral e Iclusão social o cotexto da educação itegral e escola de tempo itegral: estudo de caso f. Moografia (Liceciatura em Pedagogia)-Uiversidade de Brasília, Brasília, HILLIER, S. Itervetio for childre with developmetal coordiatio disorder: a systematic review. The Iteret Joural of Allied Health Scieces ad Practice, Orlado, v. 5,. 3, p. 1-11, PELLEGRINI, A. M. et al. Dificuldades motoras em criaças de 9-10 aos de idade: seriam os meios mais descoordeados? I: Piho SZ, Saglietti JR, editors. Núcleos de Esio da UNES. São Paulo: Cultura Acadêmica, p Dispoível em: < dificuldades.pdf>. Acesso em: 13 dez PEREIRA, M. V. S. Um estudo exploratório sobre a educação itegral a Escola Classe 614 de Samambaia - DF f. Moografia (Liceciatura em Pedagogia)-Uiversidade de Brasília, Brasília, SANTOS, S.; DANTAS, L.; OLIVEIRA, J. A. Desevolvimeto motor de criaças, idosos e de pessoas com trastoro da coordeação. Revista Paulista de Educação Física, São Paulo, v. 18, p , SILVA, J. A. O. et al. Teste mabc: aplicabilidade da lista de checagem a região sudeste do Brasil. Revista Portuguesa de Ciêcias do Desporto, Porto, v. 6,. 3, p , SILVA, J.; BELTRAME, T. S. Idicativo de Trastoro do Desevolvimeto da Coordeação de escolares com idade etre 7 e 10 aos. Revista Brasileira de Ciêcias do Esporte, Floriaópolis, v. 35,. 1, p. 3-14, SMITS-ENGELSMAN, B. C. M.; NIEMEIJER, A. S.; VAN GALEN, G. P. Fie motor deficiecies i childre diagosed as DCD based o poor grapho-motor ability. Huma Movemet Sciece, Amsterdam, v. 20,. 1-2, p , S (01) SOUZA, C. et al. O teste ABC do movimeto em criaças de ambietes diferetes. Revista Portuguesa de Ciêcias do Desporto, Porto, v. 7,. 1, p , SUMMERS, J. Joit laxity i the idex figer ad thumb ad its relatioship to pecil grasps used by childre. Australia Occupatioal Therapy Joural, Malde, v. 48,. 3, p , org/ /j x VAIVRE-DOURET, L. Developmetal coordiatio disorders: state of art. Neurophysiologie Cliique, Motpellier, v. 44,. 1, p , PMid: VALENTINI, N. C. et al. Prevalêcia de déficits motores e desordem coordeativa desevolvimetal em criaças da região Sul do Brasil. Revista Paulista de Pediatria, São Paulo, v. 30, p , S VILLEROY, G. C. Um relato de vivêcia com a educação itegral uma escola pública do Distrito Federal: CAIC Juscelio Kubitschek de Oliveira Núcleo Badeirate DF f. Moografia (Liceciatura em Pedagogia)-Uiversidade de Brasília, Brasília, PMid: Cotribuição dos Autores Thamires Fracelio Medoça de Melo: cocepção e redação do texto, coleta de dados; Alie Midori Adati Kubota: coleta de dados, redação do texto; Pedro Herique Tavares Queiroz de Almeida: aálise estatística, redação e revisão do texto; Tatiaa Barcelos Potes: cocepção da metodologia, aálise dos resultados, redação e revisão do texto.