TRTAMENTO DE TORUS PALATINO EM PACIENTE DE 84 ANOS: RELATO DE CASO

Transcrição

1 TRTAMENTO DE TORUS PALATINO EM PACIENTE DE 84 ANOS: RELATO DE CASO Prof. Silvio S Cornélio Cirurgião Dentista Homeopata Mestre em Fisiopatologia Clínica silviosandro@uerj.br, silviosa@hotmail.com - Tel. (21)

2 RELATO DE CASO: PACIENTE: N C D (84 ANOS ) 28/04/2015 Paciente compareceu para avaliação: QP: Língua pressionada Nega uso de medicamentos e tratamento médico Nega alergias, tabagismo e etilismo. Aposentada, mora sozinha, pratica caminhadas (como atividade física) Alimenta-se em horários pontuais e de maneira saudável.

3 Ao exame clínico: Abertura e fechamento de boca sem alterações. Anatomia crâneo facial de aspectos normais Presença de manchas sugestivas de hiperceratose na região temporal dir. Tecidos moles hígidos e normocorados. Lábios de aspecto e contornos preservados Gengiva reg post sup dir retraída. Dentes post sup/inf apresentando restaurações satisfatórias.perda esmalte Apinhamento dentário anterior/ sup/inf Torus palatino Lingua saburrosa Mucosa jugal normocorada e sem alterações Assoalho bucal sem alterções Orofaringe hiperemiada Indice de placa b razoável.

4 Lesão

5 Feito profilaxia, solicitado exame radiografico oclusal/ panorâmico e periapical. Solicitado dosagem de : CALCIO, FOSFORO, FOSFATASE ALCALINA, 25 OH VIT D. Passado instruções de higiene oral.

6 Exame radiográfico

7 Parâmetros bioquímicos: CALCIO FOSFORO FOSF. ALCALINA 25OH VIT D 9.5 mg/dl 3,6 mg/dl 61 u/l 32.8 ng/ml

8 TORUS É um crescimento ósseo no palato, normalmente presente na linha média do palato duro. Pode ocorrer também na mandíbula. Possui geralmente diâmetro menor que 2cm, mas a sua dimensão pode variar ao longo da vida. Pesquisas sugerem que o tórus palatino tenha traço autossômico dominante. Eles são mais comuns no início vida adulta e podem aumentar de tamanho. Em algumas pessoas mais velhas, o tamanho pode diminuir devido a reabsorção óssea. São mais comuns nos países da Ásia, e duas vezes mais comum em mulheres. Nos Estados Unidos, a prevalência é de 20% - 35% da população com resultados semelhantes entre negros e brancos.

9 Histologia do Torus

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11 TORUS PALATINO TORUS MANDIBULAR

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13 Avaliação Homeopática Paciente longilínea, magra, dedos longos, ativa fisicamente, boa elasticidade, articulando bem as palavras e expressando se bem ao expor suas idéias. Relatou ser calma, não explosiva, não rancorosa, dormir bem, ter boas amizades e ser um pouco inconformada com a violência atual no Rio de Janeiro. Nega alterações fisiológicas, marcha ereta e segura, coordenação motora normal. Apresentou-se muito ativa, físico e mentalmente. Arcada dentária (não simétrica e com apinhamento)

14 Prescrição: HEKLA LAVA/CALC FLU/CALC CARB/CALC PHOS - 5CH ãã. 4 glob 2 x ao dia. ( por 90 dias inicialmente)

15 12/05/2015 retornou para avaliação com os resultados dos exames radiográficos e sangue. 1.Radiografia periapical sem alterações dentárias, não evidenciando lesões radiculares ou sugestivas de cárie. 2.Radiografia oclusal evidenciando Torus Palatino. 3.Radiografia panorâmica mostrando presença de torus palatino

16 18/08/2015 retornou para avaliação: Relatou halitose, possivelmente atrelada a mudança nos hábitos alimentares (comidas mais condimentadas visita de familiar) Mantido a fórmula anterior, relatou um pouquinho de melhora em relação a pressão do torus sobre a lingua. Prescrito Calendula OF TM para enxague bucal a noite.

17 15/12/2015 retornou para avaliação: Relatou melhora da Halitose A pressão sobre a língua se manteve inalterada. Relatou sangramento persistente após preparo gengival p RI Medo da violência e necessidade de companhia para sair na rua. Mantida a fórmula HEKLA LAVA/CALC FLU/CALC CARB/CALC PHOS - 7CH ãã. 4 glob 2 x ao dia.) Phosphorus 200CH 4 pp aos sábados.

18 12/04/2016 retornou para avaliação: Relatou melhora da Halitose Relatou melhora da pressão do Torus sobra a lingua. Dente restaurado com rebordo gengival de aspecto e contorno normal Relatou melhora do medo e está até dormindo melhor. Mantida a fórmula HEKLA LAVA/CALC FLU/CALC CARB/CALC PHOS - 7CH ãã. 4 glob 2 x ao dia.)

19 01/07/2016 retornou para avaliação: Nega alterações na cav oral, alem do torus. Relata ter voltado para a ginástica (está fazendo caminhadas). Mantida a fórmula HEKLA LAVA/CALC FLU/CALC CARB/CALC PHOS - 9CH ãã. 4 glob 2 x ao dia.)

20 Mensurações: DATA LONGIT TRANSV 05/05/15 2cm 2cm 01/07/16 1,8cm 1,7cm Medidas da lesão na boca da paciente DATA LONGIT TRANSV 05/05/15 1,5cm 1,4cm 01/07/16 1,4cm 1,4cm Medidas na radiografia da paciente,

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22 Heckla Lava / Calc Fluor/ Cal carb/calc Phos.

23 Conclusão: 1. A paciente teve sua lesão abaulada, reduzida 2. Encontra-se atualmente sendo acompanhada em consultas trimestrais. Em uso da mesma formula, em 9CH. 3. A paciente refuta a idéia da remoção cirúrgica da lesão. 4. A combinação dos compostos da fórmula mostraram-se eficazes na atuação sobre o TORUS, que, embora não tenha recrudescido totalmente, teve seus contornos mais redondeados, diminuindo a pressão sobre a língua da paciente. 5. O resultado corrobora com os resultados conhecidos na aplicação homeopática da HECKLA LAVA e CALCAREAS.

24 Contatos: Telefone: Obrigado!!!!!