PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA AULA 04. Módulo I Responsabilidade Civil na Área da Saúde

Transcrição

1 AULA 04 Módulo I Responsabilidade Civil na Área da Saúde 1

2 Art. 950 do Código Civil Se da ofensa resultar defeito pelo qual o ofendido não possa exercer o seu ofício ou profissão, ou se lhe diminua a capacidade de trabalho, a indenização, além das despesas do tratamento e lucros cessantes até ao fim da convalescença, incluirá pensão correspondente à importância do trabalho para que se inabilitou, ou da depreciação que ele sofreu. 2

3 RESPONSABILIDADE CIVIL Erro médico Criança com paralisia dos membros inferiores após punção de "liquor lombar" Internação em UTI pediátrica que descartou outras patologias Quadro que permaneceu Laudo pericial que não afastou por completa o erro na conduta do réu Prepostos que não orientaram os pais do menor à conduta de repouso pós procedimento Necessidade de repouso por 24 hs, não seguida Demandada que não se desincumbiu do ônus de demonstrar fato modificativo, impeditivo ou extintivo do direito do autor Proceder inadequado da equipe médica evidenciado na prova técnica, bem como o nexo de causalidade entre a conduta dos prepostos do réu e o resultado lesivo Culpa presumida do hospital réu pelos atos culposos de seus prepostos Art. 932, III, do Código Civil Indenização devida pelos danos materiais Gastos comprovados dano material a ser pago com correção monetária incidente deste o desembolso e aplicação de juros de mora desde a citação Entendimento do art. 405 do CC e da súmula 43 do C. STJ Responsabilidade civil contratual Dano moral sofrido pelo demandante, que é presumido Montante indenizatório fixado em 200 salários mínimos Precedentes desta Câmara Elevação do valor para atender às finalidades punitiva e pedagógica do instituto, e adequar à realidade econômica do autor e do réu Dano moral a ser pago com correção monetária incidente deste o arbitramento e aplicação de juros de mora desde a citação Entendimento do art. 405 do CC e da súmula 362 do C. STJ Responsabilidade civil contratual Pensão vitalícia a ser paga ao autor Cabimento Sem previsão de reversibilidade do dano físico Precedentes Valor mensal de um salário mínimo Termo inicial com o inicio da vida laborativa do menor, aos 18 anos Indenização pelos danos materiais futuros Pagamento das despesas médicas, devido Custos decorrentes do desdobramento do dano Recurso do réu desprovido e provido o do autor. (TJSP; Apelação ; Relator (a): Rui Cascaldi; Órgão Julgador: 1ª Câmara de Direito Privado; Foro de Santo André - 6ª Vara Cível; Data do Julgamento: 04/12/2018; Data de Registro: 04/12/2018) 3

4 I. Culpa contratual Cirurgião-plástico que se compromete a embelezar o paciente por meio de cirurgia plástica, porém não alcança o resultado proposto.

5 Não cumprida a obrigação, responde o devedor por perdas e danos, mais juros e atualização monetária segundo índices oficiais regularmente estabelecidos, e honorários de advogado.

6 APELAÇÃO. AÇÃO INDENIZATÓRIA. RESPONSABILIDADE CIVIL. ERRO MÉDICO. CIRURGIA PLÁSTICA. Implante de próteses de silicone nas nádegas. Intervenção meramente estética. Obrigação resultado. Fotos carreadas aos autos que não deixam dúvidas acerca do resultado negativo e insatisfatório da cirurgia plástica realizada. Presença dos requisitos necessários para a responsabilização do apelante. DANO MORAL. Ocorrência. Evidente a lesão aos direitos de personalidade da apelada, diante da dor e angústia vivenciadas pelo insucesso da intervenção a que se submeteu, assim como pela frustração da razoável expectativa que tinha de obter uma melhora da sua aparência estética. Quantum indenizatório. Manutenção. INDENIZAÇÃO PARA A REALIZACAÇÃO DE NOVA CIRURGIA. Possibilidade. Ausência de impugnação específica e forma de superar, ainda que em parte, as expectativas da apelada. RECURSO IMPROVIDO. (Relator(a): Rosangela Telles; Comarca: Jales; Órgão julgador: 2ª Câmara de Direito Privado; Data do julgamento: 29/05/2017; Data de registro: 29/05/2017)

7 DECISÃO: ACORDAM OS DESEMBARGADORES INTEGRANTES DA DÉCIMA CÂMARA CÍVEL DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DO PARANÁ, POR UNANIMIDADE DE VOTOS, EM NEGAR PROVIMENTO AO RECURSO DO RÉU E DAR PROVIMENTO AO RECURSO DA AUTORA, VENCIDA A DESEMBARGADORA ÂNGELA KHURY QUE DÁ PROVIMENTO EM MENOR EXTENSÃO, COM DECLARAÇÃO DE VOTO. EMENTA: APELAÇÃO CÍVEL - INDENIZAÇÃO - ERRO MÉDICO - CIRURGIA PLÁSTICA EMBELEZADORA CORRETIVA DE OUTRA REALIZADA ANTERIORMENTE - AUMENTO MAMÁRIO COM IMPLANTE DE SILICONE - NECROSE DO COMPLEXO ARÉOLO-MAMILAR - CIRURGIA DE RESSECÇÃO DE ARÉOLA E POSTERIOR PROCEDIMENTO RECONSTRUTOR COM COLOCAÇÃO DE ENXERTO DE PELE, TOTALMENTE MAL SUCEDIDO - CULPA RECONHECIDA - REPARAÇÃO DEVIDA - DANOS MORAIS - ELEVAÇÃO.RECURSO DO RÉU APELANTE "1" DESPROVIDO.RECURSO DA AUTORA APELANTE "2" PROVIDO.

8 1 - A obrigação decorrente de procedimento cirúrgico plástico embelezador é de resultado, sendo atribuída ao médico a responsabilidade subjetiva com culpa presumida, em atenção ao disposto no artigo 14, 4º, do Código de Defesa do Consumidor. Precedente do STJ. 2 - Resulta patenteada a culpa do requerido, diante na necrose total do complexo aréolo-mamilar esquerdo de paciente, submetida a cirurgia mamária de aumento, com implantação de prótese de silicone, que não vem a receber tratamento pós operatório adequado, para evitar ou minimizar os efeitos da necrose tecidual, absolutamente previsível, ante o histórico da paciente. Culpa também há pelo total insucesso, por imperícia, de procedimento cirúrgico para reconstrução mamilar com colocação de enxerto de pele, extraída da parte interna da coxa, cuja ferida também não foi adequadamente tratada

9 3 - Os danos morais na espécie, estão caracterizados no sofrimento suportado pela suplicante, diante das lesões que lhe advieram, em especial no seio esquerdo, com extirpação total da aréola, comprometendo não só a estética, como a funcionalidade, impedindo-a de amamentar futuramente, além de comprometer a sexualidade. 4 - A fixação do montante devido a título de dano moral fica ao prudente arbítrio do Julgador, devendo pesar nestas circunstâncias, a gravidade e duração da lesão, a possibilidade de quem deve reparar o dano, e as condições do ofendido, cumprindo levar em conta que a reparação não deve gerar o enriquecimento ilícito, constituindo, ainda, sanção apta a coibir atos da mesma espécie. (TJPR - 10ª C.Cível - AC Curitiba - Rel.: Luiz Lopes - Unânime - J )

10 Se o direito violado tiver como fundamento preceito geral de direito, que manda respeitar a pessoa e os bens alheios, a culpa é extracontratual ou aquiliana (artigos 186 e 927 do Código Civil) Exemplo: médico que abandona o plantão e não atende ao paciente que evoluí para óbito.

11 Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo.

12 Culpa contratual = não precisa provar a culpa. Culpa aquiliana ou extracontratual = o ônus da prova é da vítima.

13 Não cumprida a obrigação, responde o devedor por perdas e danos, mais juros e atualização monetária segundo índices oficiais regularmente estabelecidos, e honorários de advogado.

14 Cirurgião-plástico que se compromete a embelezar o paciente por meio de cirurgia plástica, porém não alcança o resultado proposto, deve indenizar o(a) paciente.

15 Culpa contratual = não há prova; basta constituir o médico em mora. Culpa aquiliana = deve haver prova por parte do paciente por inexistir presunção de culpa.

16 Sim O médico não pode atuar na área em que não tenha especialização.

17 Capítulo III do CEM Artigo 1º É vedado ao médico causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência.

18 Dispõe sobre as atividades do médico residente e dá outras providências.

19 Artigo 1º A Residência Médica constitui modalidade de ensino de pós-graduação, destinada a médicos, sob a forma de cursos de especialização, caracterizada por treinamento em serviço, funcionando sob a responsabilidade de instituições de saúde, universitárias ou não, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional.

20 Artigo 6º Os programas de Residência Médica credenciados na forma desta Lei conferirão títulos de especialistas em favor dos médicos residentes neles habilitados, os quais constituirão comprovante hábil para fins legais junto ao sistema federal de ensino e ao Conselho Federal de Medicina.

21 Grave Leve Levíssima

22 A indenização mede-se pela extensão do dano. Parágrafo único. Se houver excessiva desproporção entre a gravidade da culpa e o dano, poderá o juiz reduzir, equitativamente, a indenização.

23 O ato de o médico lesionar o paciente (ação = imprudência) caracteriza a culpa in committendo ou in faciendo. Exemplo: o médico realiza um parto às pressas, causando dano ao feto.

24 Se ele cometer uma abstenção (omissão = negligência), tem-se a culpa in omittendo. Exemplo: o médico esquece uma gaze no corpo do paciente e tem de realizar nova cirurgia para retirá-la. 24