DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

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1 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Diagnósticodeenfermagem Parte 3 Prof.PolyAparecida

2 (TRT 20ª REGIÃO/FCC/2016) Ao identificar potenciais diagnósticos de enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão ) o Enfermeiro estará realizando um Diagnóstico a) de risco potencial. b) com foco no processo de enfrentamento. c) com foco no problema. d) de promoção da saúde. e) intervencional depotencial.

3 ATUALIZAÇÕES 25 novos diagnósticosde enfermagem e 13 diagnósticos revisados 235 diagnósticos

4 A Taxonomia II da Nanda organiza os diagnósticos em 13 DOMÍNIOS e 47 CLASSES Domínio Promoção da saúde Nutrição Eliminação e troca Classe1 Percepção dasaúde Ingestão Função urinária Classe2 Controleda saúde Digestão Função gastrintestinal Classe3 Absorção Função integumentar Classe4 Metabolismo Função respiratória Classe5 Hidratação

5 Novos Diagnósticos da Taxonomia II Síndrome do idoso frágil Risco de Síndrome do idoso frágil Risco de sobrepeso Sobrepeso Obesidade Constipação funcional crônica Sentar-se prejudicado Risco de débito cardíaco diminuído Risco de função cardiovascular prejudicada Regulação do humorprejudicada Tomada de decisão emancipada prejudicada Disposição para tomada de decisão emancipada prejudicada Risco de lesão na córnea Risco de mucosa oral prejudicada Risco de úlcera por pressão Risco de recuperação cirúrgica retardada Risco de integridade tissular prejudicada Risco de lesão do trato urinário Controle emocional instável Risco de hipotermia Risco de hipotermia perioperatória Síndrome de dor crônica Dor no trabalho departo

6 Diagnósticos retirados da TaxonomiaII Campo de energia perturbado Insuficiência da capacidade do adulto para melhorar Disposição para estado de imunização melhorado Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais Risco de nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais Síndrome da interpretação ambientalprejudicada Atraso no crescimento e desenvolvimento

7 Diagnósticos substituídos por novos Diagnóstico retirado Insuficiência da capacidade do adulto para melhorar Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais Risco de nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais Novo diagnóstico que substitui Síndrome do Idoso frágil Obesidade Sobrepeso Risco de sobrepeso

8 Diagnósticos com títulosrevisados Título Diagnóstico anterior Autocontrole ineficaz da saúde Disposição para autocontroleda saúde melhorado Controle familiar ineficaz do regime terapêutico Resiliência individual prejudicada Risco de resiliência comprometida Novo título Controle ineficaz da saúde Disposição para controleda saúde melhorado Controle familiar ineficaz da saúde Resiliência prejudicada Risco de resiliência prejudicada

9 Mudança na localização dos diagnósticos Diagnóstico Localização anterior Localização nova Falta de adesão Princípios davida Promoção dasaúde Amamentação ineficaz Papéis e relacionamento Nutrição Amamentação interrompida Disposição para amamentação melhorada Disposição para esperançamelhorada Papéis e relacionamento Papéis e relacionamento Papéis e relacionamento Nutrição Nutrição Auto-percepção Risco de solidão Auto-percepção Conforto

10 Diagnósticos de Risco: MUDANÇAS NANDA Na definição dos diagnósticos de Risco foi substituída a palavra risco para vulnerabilidade

11 Diagnósticos de Promoção da saúde: Definição modificada Para garantir que as definições dos diagnósticos refletissem que estes são adequados para uso em qualquer estágio do continuum saúdedoença Características definidoras: todas começam com a expressão Expressao desejo de melhorar

12 (TRT 20ª REGIÃO/FCC/2016) De acordo com a Taxonomia II da NANDA I ( ), os diagnósticos de risco foram modificados e eliminado a palavra risco da definição, agora substituída pela palavra a) Fragilidade. b) Vulnerabilidade. c) Exposição. d) Sensibilidade. e) Propensão. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARACONCURSOS

13 Domínio 11 Segurança/Proteção Integridade da pele prejudicada Epiderme e/ou derme alterada Integridade Tissular prejudicada Dano em membrana mucosa, córnea, tecido tegumentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento

14 Domínio 4 Atividade/Repouso Domínio 3 Eliminação etroca Domínio 4 Atividade/Repouso Padrão Respiratório Ineficaz Inspiração e/ou expiração que não proporciona ventilação adequada Troca de gazes Prejudicada Excesso de déficit na oxigenação e/ou eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar Ventilação espontânea Prejudicada Reservas de energia diminuídas, resultando em incapacidade de manter respiração independente e adequada para sustentação da vida

15 Domínio 11 Segurança e Proteção Desobstrução ineficaz de vias aéreas Incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea desobstruída Fatores relacionados: Ambientais, Via aérea obstruída Fisiológicos