Algoritmos aplicados na Medicina Desportiva

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1 Algoritmos aplicados na Medicina Desportiva Engª Biomédica Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação Trabalho realizado por: Edite Figueiras João Duarte Grupo 6 Fevereiro 2008 Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação Algoritmos aplicados na Medicina Desportiva com base nas componentes estática e dinâmica. Predição dos intervalos de frequência cardíaca durante o exercício físico na população idosa. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 2 1

2 OBJECTIVO: É seguro recomendar a um atleta com uma determinada doença cardiovascular um determinado desporto competitivo? Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 3 Classificação de práticas s: Dinâmica Mudanças no tamanho muscular e movimentos das articulações conjugados com contracções rítmicas que desenvolvem forças intramusculares pequenas. Estática Desenvolvimento de forças intramusculares grandes com pouca/nenhuma alteração no tamanho muscular nem no movimento das articulações. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 4 2

3 Classificação de práticas s: Risco de Colisões Impactos entre atletas; Impactos entre o atleta e objectos (projéctil/solo). Risco de Desmaios Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 5 Estudo da Resposta e Adaptação ao Exercício Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 6 3

4 Exercício Dinâmico: Aumento: Consumo de O 2 ; Saída cardíaca; Frequência cardíaca; Volume por batimento; Pressão arterial sistólica; Aumento Moderado: Pressão arterial media; Diminuem: Pressão arterial diastólica; Resistência Periférica total Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 7 Exercício Estático: Aumento: Pressão arterial sistólica; Pressão arterial média; Pressão arterial diastólica. Aumento Moderado: Consumo de O 2 ; Saída cardíaca; Frequência cardíaca. Mantém: Volume por batimento; Resistência Periférica total; Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 8 4

5 Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 9 Algoritmo: Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 10 5

6 Algoritmo: Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 11 Limitações: Não considera o stress emocional a que o atleta está sujeito durante um evento de competição; Não considera factores ambientais; Não considera deficiências electrolíticas; Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 12 6

7 Limitações: Não considera o regime de treino específico do atleta; Apenas tem em conta o efeito cardiovascular máximo do exercício durante a competição; Não tem em conta diferentes posições num desporto. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 13 Outras Aplicações: Prevenção da morte súbita; Aconselhamento desportivo para atletas com próteses coronárias. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 14 7

8 Actualmente assiste-se a: Crescente envelhecimento da população; Sedentarismo excessivo. Surgimento de problemas de saúde física e mental. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 15 A actividade física regular pode e deve ser uma solução, principalmente na prevenção, desde que o esforço exigido seja adequado à condição de cada pessoa. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 16 8

9 Benefícios da actividade física na população idosa: Melhoramento da função cardiovascular; Alívio não-farmacológico da dor; Tratamento de doenças como a diabetes mellitus; Tratamento de doentes com osteoporose; Proporciona uma vida independente. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 17 Prejuízos da actividade física na população idosa: fracturas ósseas; lesões dos ligamentos e tendões; agravamento de condições crónicas como artrite reumatóide e osteoartrite; do miocárdio, ataques de angina, aneurismas, ou acidentes vasculares cerebrais (AVC); Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 18 9

10 Como avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais do exercício físico, bem como adequar a sua intensidade à condição pessoal no caso dos idosos? Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 19 Frequência cardíaca alvo: Número de batimentos do coração num minuto. Utiliza o valor da máxima (FCmáx). FCmáx = 220 Idade Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 20 10

11 Frequência cardíaca alvo: Frequência cardíaca desejável para que o coração e os pulmões tirem o maior benefício possível do exercício; Factor intensidade (%). Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 21 Nível fisiológico do exercício: Zona de Recuperação 60% - 70% Zona Aeróbia 70% - 80% Zona Anaeróbia 80% - 90% Nível do praticante: Principiante ou nível baixo 50% - 60% Intermédio ou nível médio 60% - 75% Experiente ou nível alto 75% - 90% Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 22 11

12 Algoritmo: Método1; Método 2: Fórmula de Karvonen. Limitesdeintensidadede60%e75% Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 23 Método 1: Limite inferior: alvo = FCmax* Limite inferior de intensidade de treino Limite superior: alvo = FCmax * Limite superior de intensidade de treino Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 24 12

13 Método 1 - Limitação: Este método não introduz diferenças individuais, como a em repouso. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 25 Método 2: Fórmula de Karvonen Método mais eficaz; Introduz a de reserva na equação; Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 26 13

14 Método 2: Fórmula de Karvonen FCMax=220 Idade FCreserva = FCMax- FCrepouso FCalvo = (FCreserva * % Intensidade treino) + FCrepouso Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 27 Exemplo: Idade: 50 anos; Frequência cardíaca em repouso: 65 bpm; Intensidade de treino: 70%. Método 1: (220 50) * 0,7=119 bpm. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 28 14

15 Exemplo: Idade: 50 anos; Frequência cardíaca em repouso: 65 bpm; Intensidade de treino: 70%. Método Fórmula de Karvonen: FCMax = = 170 bpm FCreserva = = 105 bpm FCalvo = (105 * 0,7) + 65 = 139 bpm Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 29 Limitações: Na estimativa da FC Máx ; Na determinação da FC Máx ; FCMax = 205,8 (0,685 * Idade) Na FC reserva ; Nos limites de intensidade obrigatórios (60% e 75%). Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 30 15

16 Conclusão : Não é um algoritmo estático; Utilizado para outras aplicações. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 31 Conclusão Predição dos intervalos de frequência cardíaca: Prevenção de riscos de lesões no idoso; Algoritmo rígido; Cálculo da FC Máx não é o mais indicado; O método da Fórmula de Karvonen é mais preciso. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 32 16

17 Conclusão Algoritmos aplicados na medicina : Algoritmos simples que podem ser uma ajuda fundamental nas decisões clínicas. Algoritmos de Diagnóstico e Auto-Regulação 33 17