O CONTEXTO DOS 5 MOMENTOS DE HIGIENE DE MÃOS NO CONTROLE DE MR

Transcrição

1 O CONTEXTO DOS 5 MOMENTOS DE HIGIENE DE MÃOS NO CONTROLE DE MR Carla Sakuma de Oliveira Bredt Médica Infectologista Hospital Universitário do Oeste do Paraná Hospital do Câncer-UOPECCAN

2 CONTEXTO É a relação entre o texto e a situação em que ele ocorre dentro do texto. É o conjunto de circunstâncias em que se produz a mensagem que se deseja emitir- lugar e tempo, cultura do emissor e do receptor, etc. - e que permitem sua correta compreensão. Dicionário on-line

3 WHO First Global Patient Safety Challenge The goal of Clean Care is Safer Care is to ensure that infection control is acknowledged universally as a solid and essential basis towards patient safety and supports the reduction of health care-associated infections and their consequences. As a global campaign to improve hand hygiene among health-care workers, SAVE LIVES: Clean Your Hands is a major component of Clean Care is Safer Care. It advocates the need to improve and sustain hand hygiene practices of health-care workers at the right times and in the right way to help reduce the spread of potentially life-threatening infections in health-care facilities.

4 Manual 270 páginas - 7 capítulos - Revisão científica dados referentes a Hand Hygiene - Recomendações Consensos - Processos Medidas - Campanha modelo geral - Envolvimento paciente - Comparativos dos Guidelines

5 GoodPractice Best Practice

6 Imagens: A importância do ambiente...

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8 Lavagem das mãos incorreta...

9 Transmissão cruzada entre pacientes

10 Transmissão de um sítio para outros...

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12 Baixa adesão

13 Baixaadesão

14 Baixaadesão

15 Organizando treinamentos...

16 Como chamar atenção...

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18 Estratégia multimodal ANVISA A melhora da prática de higienização das mãos, de forma bem sucedida e sustentada, é alcançada por meio da implementação de estratégia multimodal, ou seja, um conjunto de ações para transpor diferentes obstáculos e barreiras comportamentais. A Estratégia Multimodal da Organização Mundial de Saúde - OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos1,2,7,foi proposta para traduzir, na prática, as recomendações sobre a higiene das mãos e é acompanhada por uma ampla gama de ferramentas práticas e de implementação prontas para serem aplicadas nos serviços de saúde. Todas as ferramentas de higiene das mãos, direcionadas para gestores, profissionais de saúde e profissionais que atuam no Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e qualidade estão disponíveis no Portal da Anvisa, em:

19 Componentes-chaveda Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos 1) Mudança de sistema: assegurar que a infra-estrutura necessária Permitir a prática correta de higiene das mãos pelos profissionais de saúde. Acesso a sabonete líquido e papel toalha, bem como a um fornecimento contínuo e seguro de água, de acordo com o disposto na Portaria GM/MS nº2.914,de12dedezembrode2011; Acesso imediato a preparações alcoólicas para a higiene das mãos no ponto de assistência; Pias no quantitativo de uma para cada dez leitos, preferencialmente com torneira de acionamento automático em unidades não críticas e obrigatoriamente em unidades críticas.

20 Componentes-chaveda Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos 2. Educação e treinamento: fornecer capacitação regular a todos os profissionais de saúde sobre a importância da higienização das mãos, com base na abordagem Meus 5 Momentos para a Higiene das Mãos e os procedimentos corretos de higiene das mãos. 3. Avaliação e retroalimentação: monitorar as práticas de higiene das mãos e a infra-estrutura, assim como a percepção e conhecimento sobre o tema entre os profissionais da saúde retroalimentando estes resultados. 4. Lembretes no local de trabalho: alertar e lembrar os profissionais de saúde sobre a importância da higienização das mãos e sobre as indicações e procedimentos adequados para realizá-la.

21 CampanhaHUOP -2012

22 Campanha HUOP 2011

23 Campanha HUOP 2011

24 Vocêse lembroude lavaras mãos? Campanha HUOP 2011

25 Componentes-chaveda Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos 5. Clima de segurança institucional: Criar um ambiente que facilite a sensibilização dos profissionais quanto à segurança do paciente e no qual o aprimoramento da higienização das mãos constitui prioridade máxima em todos os níveis, incluindo: - A participação ativa em nível institucional e individual; - A consciência da capacidade individual e institucional para mudar e aprimorar(auto eficácia); e - Parcerias com pacientes, acompanhantes e com associações de pacientes.

26 Instituto de Oncologia Pediátrica- São Paulo

27 CampanhaHUOP 2012

28 RDC-36/2013 -Indicadores Os seguintes indicadores de desempenho devem ser utilizados pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para a mensuração da melhoria da adesão às práticas de higiene das mãos: Indicador obrigatório: a) Consumo de preparação alcoólica para as mãos: monitoramento do volume de preparação alcoólica para as mãos utilizado para cada pacientes-dia. b) Consumo de sabonete monitoramento do volume de sabonete líquido associado ou não a antissépticoutilizado para cada pacientes-dia.

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30 OMS: recomenda 20 ml/ pcte.

31 Indicador recomendável: c) Percentual(%) de adesão: número de ações de higiene das mãos realizados pelos profissionais de saúde/número de oportunidades ocorridas para higiene das mãos, multiplicado por 100. Nota: o retorno da informação à direção do estabelecimento e aos profissionais pelo resultado dos indicadores deverá ser providenciada pela CCIH.

32 Institutode Oncologia Pediátrica São Paulo

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34 Orientações gerais aos serviços de saúde do Brasil... A limpeza e desinfecção de superfícies, além da adesão à higiene de mãos e do uso racional de agentes antimicrobianos aparecem como fatores importantes para o controle da disseminação e propagação de micro-organismos multirresistentes.

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36 Compliance aumentoude 51,09% para 67,2% apóstreinamentos

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38 Higienizar as mãos com sabonete líquido e água Quando estiverem visivelmente sujas ou manchadas de sangue ou outros fluidos corporais (IB) ou após uso do banheiro(ii); Quando a exposição a potenciais patógenos formadores de esporos for fortemente suspeita ou comprovada, inclusive surtos de C. difficile.(ib); Em todas as outras situações, nas quais houver impossibilidade de obter preparação alcoólica(ib).

39 Higienizar as mãos com preparação alcoólica Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas (IA) e antes e depois de tocar o paciente e após remover luvas(ib); Antes do manuseio de medicação ou preparação de alimentos(ib); Obs. Sabonete líquido e preparação alcoólica para a higiene das mãos não devem ser utilizados concomitantemente(ii).

40 2013-WHO: Our call to action for you is: Continue to focus on hand hygiene monitoring and feedback! Evaluation and repeated monitoring of a range of indicators reflecting hand hygiene infrastructures and practices, as well as health-care workers and senior managers knowledge and perception of the problem of health care-associated infection and the importance of hand hygiene at the health-care facility, is a vital component of any successful hand hygiene campaign.

41 Patients have a voice too! Identify the best ways to gather patient participation in hand hygiene promotion and improvement, according to the local culture and your facility s current hand hygiene strategy.

42 CAMPANHAS LAVAR AS MÃOS

43 CONTEXTUALIZANDO. Ainda há muito que fazer.. OBRIGADA..