Mesa-redonda Experiências em controlo de infeção articulação Hospital/ACES/UCCI/Lares Higiene das mãos PPCIRA, DN

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1 Mesa-redonda Experiências em controlo de infeção articulação Hospital/ACES/UCCI/Lares Higiene das mãos PPCIRA, DN

2 Setembro 2015 (Objectivos do Milénio - Metas 2030) Saúde no desenvolvimento sustentável a) 17 metas b) 169 objetivos Objetivo # 12 - consumo responsável de fármacos para o combate à resistência aos antimicrobianos

3 Objetivos gerais Conhecer o estado da arte relativamente às boas práticas de higiene das mãos Facilitar algumas ferramentas de trabalho na implementação /continuidade da estratégia multimodal em precauções básicas em controlo de infeção componente HM

4 Despacho nº 15423/2013 Estrutura e missão PPCIRA Redução da taxa de IACS Promoção do uso correto de antimicrobianos Diminuição da taxa de microrganismos com resistência a antimicrobianos Reforço dos RH nos GCR e GCL-PPCIRA Maior empowerment destas estruturas Vigilância epidemiológica obrigatória IQppcira (março, 2016) Programa de apoio à prescrição antibiótica - PAPA

5 Evolução em Portugal: crescente e consistente 2008, Outubro Portugal aderiu à Campanha de Higiene das Mãos 2014, Maio - Estratégia Multimodal das Precauções Básicas de Controlo de Infeção O quanto baste? OMS 90% txa

6 627 Rede nacional de cuidados continuados integrados RNCCI A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) é constituída por um conjunto de instituições, publicas ou privadas, que prestam cuidados continuados de saúde e de apoio social a pessoas em situação de dependência, tanto na sua residência, como em unidades de internamento da RNCCI Unidades de internamento Unidades de ambulatório Equipa de cuidados continuados UC UMDR ULDM UCP Decreto-Lei n.º 101/2006, de 6 de Junho n.º 1 do Art. 27.º

7 ACES aumento significativo de US aderentes com inclusão de ACES e UCCI

8 Adesão das unidades de saúde à monitorização da HM

9 Adesão das US por Níveis de Cuidados, à HM em

10 Adesão dos grupos profissionais à higiene das mãos em , por Níveis de Cuidados de Saúde Categoria Profissional Hospitais 2014 Hospitais 2015 ACES 2014 ACES 2015 UCCI 2014 UCCI 2015 Médico 57,4% 64,6% 88,6% 64,6% 56,0% 70,2% Enfermeiro 77,8% 81,4% 88,6% 81,4% 81,9% 84,4% AO 63,8% 64,8% 77,9% 64,8% 76,2% 76,0% Outros Profissionais 57,2% 49,7% 79,3% 49,7% 58,0% 70,8%

11 Melhoria das Estruturas de Higiene das Mãos ( ) Melhoria das estruturas em todos os níveis de cuidados, independente do resultado nos CSP

12 Taxa de adesão à Higiene das Mãos pelos 5 momentos e por Nível de Cuidados de Saúde 5 momentos 1º e 5º momento com txa inferior

13 Consumo de SABA por Tipologia de Cuidados de Saúde - Evolução Consumo de Saba por Tipologia de Unidade de Saúde **Consumo de SABA 2014 **Consumo SABA 2015 Hospitais 50,3 50,8 Unidades de Cuidados 24,5 25,0 Continuados Integrados Cuidados de Saúde 500,27 519,67 Primários* ACES* 300,26 302,56 USF* 0,0 18,0 * Consumo de SABA em litros; ** Consumo de SABA em litros, por mil dias de internamento

14 Percentagem evolutiva de profissionais de saúde com formação sobre a Higiene das Mãos ( )

15 Melhoria continua indicações, quantidade, técnica dos 6 Passos

16 Estratégia multimodal Mudança no sistema Garantindo a disponibilização de solução antisséptica de base alcoólica nos locais de prestação de cuidados Formação e Treino Elaboração de um programa de formação contínuo Observação e Informação de retorno Através da utilização de um formulário Lembretes em Locais Estratégicos Colocação de cartazes em todos nos locais de prestação de cuidados Clima Institucional Seguro Participação ativa, a nível institucional e individual, na prática de higiene das mãos

17 Que tipo de formação? Conhecimento razoável em PCI Dificuldades no uso de luvas e mascaras no IC Valorização curriculum 25% Estratégias propostas ensino à cabeceira (26,9%)

18 Inscrição no site save lives, clean you hands

19 Rever, adaptar, utilizar no contexto local

20 Implementação e manutenção de estratégias de sucesso análise SWOT

21 Estratégias de motivação

22 Assinalar os aniversários!

23 Assinalar os aniversários!

24 Convidar pessoas importantes!

25 Serviço Campeão da Higiene das Mãos 2014 Internamento de Ginecologia taxa de adesão = 91%; nº oportunidades HM observadas = 2682; consumo SABA em lts por 1000 dias internamento = 24,8

26 Mudar comportamentos persistência, criatividade, alegria e esperança Mudança faz-se nos centros emocionais, não apenas cognitivos

27 Muito Obrigado!