Campanha das PBCI. UCCI ERPI/Lares. 8 de novembro 2016 Ana Paula Cruz Direção Nacional do PPCIRA-DGS

Transcrição

1 Campanha das PBCI UCCI ERPI/Lares 8 de novembro 2016 Ana Paula Cruz Direção Nacional do PPCIRA-DGS

2 Parece um principio estranho enunciar como o primeiro requerimento para o hospital que ele não deve causar nenhum mal ao doente Florense Nightingale

3 Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados - RNCCI RNCCI Instituições públicas Instituições privadas Objetivos: Ajudar a pessoa a recuperar ou manter a sua autonomia e maximizar a sua qualidade de vida. Prestar cuidados de saúde e apoio social à pessoa em situação de dependência, independentemente da sua idade.

4 Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados - RNCCI Decreto-Lei n.º 101/2006, de 6 de junho UTENTE Apoio social Saúde ANÁLISE Multidisciplinar, Interdisciplinar Centrada na recuperação global Promoção da autonomia REABILITAÇÃO READAPTAÇÃO REINSERÇÃO FAMILIAR E SOCIAL Promoção do bem-estar e qualidade de vida (Cuidados Paliativos)

5 O Problema A prevenção das IACS e a redução da carga económica evitável nos sistemas de saúde ainda é crítica em todo o mundo e é um problema comum em grande parte dos Países. Todas as Unidades de Saúde (US) devem instituir uma política de segurança do doente, de modo a fornecer cuidados seguros. A OMS tem vindo a dar muita ênfase a este problema, desde 2011.

6 hospitais e centros de saúde em 175 países ou áreas registaram o seu compromisso de adesão à campanha de higiene das mãos da OMS

7 TODOS OS ANOS A OMS, ATRAVÉS DA CAMPANHA WHO SAVE LIVES : CLEAN YOUR HANDS, ALERTA TODOS OS PAÍSES A MANTEREM A ESTRATÉGIA DE PROMOÇÃO DA HIGIENE DAS MÃOS NAS UNIDADES DE SAÚDE (US). EM 2016, A OMS PROPÕE AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE QUE SE JUNTEM POR ESTA CAUSA, REFORÇANDO AS ATIVIDADES ALUSIVAS A ESTA PRÁTICA (Em Portugal, inclui as PBCI) 7

8 Qual a nossa realidade?

9 Unidades Aderentes à Campanha Nacional de Precauções Básicas de Controlo de Infeção

10 Auditoria às PBCI em % US que aplicaram a Auditoria às PBCI em

11 Índices Globais de Qualidade dos Padrões de Processos e de Estruturas segundo as três tipologias de Cuidados de Saúde:

12 Índice Global Nacional de Qualidade por Padrão das PBCI:

13 IGQ por Padrão nas UCCI Evolução entre

14 IGQ Avaliação de risco do doente para a infeção segundo a Tipologia de Cuidados de Saúde:

15 Limpeza nas Unidades de Saúde IGQ por Tipologia de Cuidados de Saúde:

16 Circuito dos Resíduos IGQ por Tipologia de Cuidados de Saúde:

17 Conhecimentos dos profissionais de saúde sobre as PBCI - IGQ Nacional:

18 Desafios GCL-PPCIRA Precauções Básicas de Controlo de infeção Avaliação do Risco de Infeção Precauções Adicionais ou complementares às PBCI: Precauções Baseadas nas Vias de transmissão Care Bundles ou feixes de intervenção VE das IACS mais relevantes, dos Microrganismos alerta e problema Monitorização do consumo de antimicrobianos Programa de apoio à prescrição antimicrobiana (PAPA)

19 Intervenientes no processo Doentes/utentes Visitantes Profissionais de saúde Acompanhantes

20 Precauções Básicas em Controlo de Infeção - PBCI Sustentabilidade da Campanha das PBCI Estratégia Multimodal de Promoção das PBCI

21 Pressupostos Uma Estratégia nunca pode permanecer estática é preciso relançar e renovar mensagens periodicamente! Encontrar as melhores metodologias/ estratégias internas Mudar metodologias convencionais! Ousar CULTURA DE SEGURANÇA

22 Responsabilidades O Órgão de Gestão de cada US é responsável por fornecer formação e treino dos profissionais sobre as PBCI e disponibilizar EPI em qualidade e quantidade suficientes Cada profissional de saúde é responsável por adquirir conhecimento, cumprir com os princípios básicos das PBCI, da cadeia epidemiológica da infeção, avaliar o risco de infeção associado e selecionar e usar os EPI apropriados em função do contacto previsto e do risco esperado.

23 Critérios de Implementação e Monitorização das PBCI/PBVT Avaliação do Risco/Isolamento Dte Programa de Promoção das PBCI/PBVT Controlo do Ambiente EPI em locais acessíveis Etiqueta Respiratória Imunização Saúde e proteção dos Profissionais Normas e Procedimentos de Boas Práticas Formação e Treino dos Profissionais Informação dos doentes e visitas Auditorias às práticas e feedback aos profissionais 23

24 Sustentando a Melhoria - Atividades adicionais a considerar pelas Unidades de Saúde Ferramentas de educação à distância Simpósios, palestras e debates Apresentação/publicação dos dados institucionais sobre a melhoria documentada das IACS Documentos de discussão sobre a higiene das mãos O envolvimento e a capacitação do doente Compartilhar experiências: atividade interna Responsabilização pessoal dos profissionais de saúde e/ou Recompensas pelo cumprimento (OMS, 2009) 24

25 Medidas de controlo Instalações/Engenharia: Áreas/Quartos de Isolamento, sistemas de ventilação: CA Administrativas: políticas, procedimentos, práticas para limitar exposição/transmissão: Chefias dos Serviços/Saúde Ocupacional e Qualidade e Segurança! Formativas: Profissionais, utentes, visitantes! EPI é o nível mais visível, mas mais fraco e depende do utilizador: Profissionais! 25

26 Medidas de controlo Rigorosa avaliação de risco de infeção do doente (individual e geográfica) 26

27 Medidas de controlo Uso adequado e racional de EPIS! 27

28 Medidas de controlo Envolvimento dos utentes, visitas e cidadãos em geral! Divulgar informação útil aos utentes, visitas e público em geral, sobre PBCI Mostrar-lhes o seu papel na prevenção das IACS e RAM e parceiros dos profissionais de saúde! Disponibilizar posters, folhetos informativos com linguagem simples e clara, mensagens nos televisores de salas de espera

29 Medidas de Controlo

30 Medidas de Controlo 30

31 O que fazer agora? Cumprir com Plano de Ação Local com o Regional e Nacional) Operacionalizar Informar e formar Monitorizar/avaliar Apresentar resultados Implementar medidas corretivas (alinhado

32 Alterações da Plataforma PBCI Inclui: 1. Observação HM (2009) 2. Auditoria das PBCI (2014) 3. Observação do uso e gestão de luvas (a iniciar monitorização em 2017) Reabertura Plataforma PBCI 20 de novembro de 2016!

33 Formulário de observação: Uso de Luvas nos Cuidados de Saúde Objetivos Definir uma metodologia padronizada para a monitorização das práticas de uso de luvas nas US, Auxiliar os observadores, para uma uniformização compreensível da colheita de dados e sua interpretação.

34 Padrão 1 Seleção /Colocação das Luvas

35 Padrão 2 Uso/Substituição das Luvas

36 Padrão 3 Remoção das Luvas

37 Cálculo do Índice de Qualidade Esta monitorização incide em três padrões: Padrão 1 Seleção/Colocação das Luvas Padrão 2 Uso/Substituição das Luvas Padrão 3 Remoção das Luvas Cada critério possui três hipóteses de resposta: Sim (1), Não (0), Não se Aplica (N/A). No fim de cada padrão obtém-se o seu índice de qualidade e o somatório dos 3 padrões, que traduz o índice de conformidade global ou Índice Global de Qualidade (IGQ).

38 Conclusões Estratégia prioritária: 1. Aderir ou dar Sustentabilidade à Estratégia Multimodal de Promoção das PBCI 2. Formação, informação, educação 3. Acompanhamento e treino dos profissionais, doentes, familiares e cuidadores informais e/ou de referência; 4. Normas e orientações 5. Incentivar a comunicação e notificação como ferramenta para difusão da cultura de segurança do doente

39 Muito Obrigada!