PROVA DE CONHECIMENTO EM METODOLOGIA CIENTÍFICA E INTERPRETAÇÃO DE ARTIGO CIENTÍFICO NÍVEL DOUTORADO
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- Márcio Bicalho
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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS FACULDADE DE MEDICINA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIENCIAS DA SAÚDE Processo seletivo 2019 PROVA DE CONHECIMENTO EM METODOLOGIA CIENTÍFICA E INTERPRETAÇÃO DE ARTIGO CIENTÍFICO NÍVEL DOUTORADO Candidato: Orientações gerais: A prova terá duração de no máximo quatro horas e o cartão resposta constante na última página deverá ser marcado sem rasuras com caneta preta ou azul; as questões discursivas também deverão ser respondidas com caneta preta ou azul; Não será permitido qualquer tipo de consulta durante a prova, incluindo quaisquer meios digitais (celulares, tablets, etc) ou impressos (dicionários, livros, etc); Evite rasuras no cartão resposta e na questão discursiva; O(A) candidato(a) deve escrever o seu nome na primeira e última (cartão resposta) folhas da prova; Boa prova! Página 1 de 9
2 Questões: 1 - As sentenças abaixo representam o resumo estruturado de um artigo científico da Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde. No entanto, a ordem foi modificada propositalmente de sua ordem original estruturada. (Epidemiol. Serv. Saúde. 2016, vol.25, n.3, pp ) I - Foram entrevistados 106 portadores de hipertensão arterial com pleno acesso a medicamentos e 80,2% deles apresentaram alta adesão terapêutica; participantes aderentes e não aderentes não apresentaram diferenças significativas (p>0,05) quanto às características sociodemográficas, comportamentais e clínicas. II - Estudo transversal, com aplicação de questionário junto a pacientes com pleno acesso a medicamentos, usuários do Programa Remédio em Casa da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo; a análise da adesão ao tratamento segundo características sociodemográficas e comportamentais foi realizada a partir da regressão de Poisson. III - Com adequada assistência, cuidados de saúde e pleno acesso a medicamentos, os fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos não influenciaram a determinação da adesão ao tratamento, indicando que a organização dos serviços e as políticas de saúde são fundamentais no controle da hipertensão arterial. IV- Analisar a adesão ao tratamento farmacológico e fatores associados entre portadores de hipertensão arterial participantes do Programa Remédio em Casa. A ordem correta das sentenças acima, para a organização de um resumo estruturado e coerente que contenha objetivo, métodos, resultados e conclusão é: a) IV, II, I, III b) IV, I, II, III c) IV, II, III, I d) III, I, IV, II 2 Para cada item abaixo, identifique qual o tipo de desenho seria o mais adequado para atingir o objetivo? a) Estudo de prevalência b) Estudo de coorte c) Estudo de acurácia diagnóstica d) Estudo caso-controle e) Estudo experimental 2A - O pesquisador planeja realizar um estudo com pacientes para testar se um determinado exame de diagnóstico por imagem, que utiliza um protocolo técnico específico, consegue identificar de forma mais correta uma doença, quando comparado ao método considerado, até então, como de referência ( gold standard ). Página 2 de 9
3 2B - Foi observado que o número de casos diagnosticados de um agravo que acomete a córnea de crianças menores de sete anos tem aumentado de forma expressiva e rápida no último semestre em um município do Tocantins. Você foi chamado para coordenar a equipe de pesquisadores que deverá analisar as prováveis causas para a frequência elevada da doença. Qual o método proporá para ser aplicado? 2C Você foi convidado para assumir a Secretaria de Saúde do município de Goiânia e precisará argumentar na Câmara de Vereadores sobre a necessidade de maiores recursos para a assistência ao paciente diabético adulto; deverá convencer os senhores vereadores quanto a magnitude do problema. Qual estudo pedirá para sua equipe de trabalho? 2D - O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de um programa de atividades assistido por animais sobre variáveis psicológicas e fisiológicas em pacientes acometidos por doença psiquiátrica em tratamento ambulatorial. Errata: acrescentar a letra E para cada opção a) C -B A - E b) C D A - E c) B A D - E d) C B D - E 3 - Analise a tabela abaixo e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso): Gamba, et al. Rev Saúde Pública 2004; 38(3): Página 3 de 9
4 As consultas de enfermagem e o tratamento do DM foram variáveis preditoras que, no modelo, apresentaram-se como fatores de proteção de modo significativo. A presença de vasculopatias aumentava a probabilidade de amputações em mais de 11 vezes, mas isso não teve significância estatística. Os fumantes apresentaram uma probabilidade 4,62 vezes maior de sofrerem amputações de extremidades inferiores. O nível de glicemia (mg/dl) abaixo de 200 não mostrou associação com o desfecho. Nível glicêmico acima de 200mg/dl aumentava significativamente a chance de amputação. a) V- F - V V - V b) V V V V - V c) F F V V - V d) F V V V - V 4 - O advento dos hipoglicemiantes orais, no tratamento do diabetes, propicia maior sobrevida ao doente. Portanto, pode -se esperar que a taxa de prevalência de diabetes na comunidade aumente. a) [ ] certo b) [ ] errado Justifique : A prevalência depende da Incidência e da duração da doença; aumentar a sobrevida, sem curar o doente, aumentará a prevalência (número de casos totais) Atenção: a questão só será considerada correta com a justificativa correta. 5 - Em uma pesquisa que busca responder à seguinte questão: Como o stress afeta a frequência cardíaca, a pressão arterial e o comportamento de idosos cardiopatas?, a variável independente é: a) o comportamento. b) a frequência cardíaca. c) o stress. d) a pressão arterial. 6 - Todo protocolo de pesquisa que envolve seres humanos deve ser apreciado e aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), que segue as orientações da Resolução CNS no. 466/12 e complementares. Quanto ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) assinale: C (correto) ou I (incorreto) para as afirmações a seguir: Página 4 de 9
5 Dispensado no caso de estudos ecológicos. Preferencialmente redigido em linguagem técnica, pois se trata de documento médico-legal. Um documento-convite que deve ser obrigatoriamente assinado pelo participante ou representante legal antes de qualquer procedimento do estudo. O TCLE tem por objetivo proteger o participante, o pesquisador e a instituição. Serão consideradas corretas a letras a) e/ou c) a) C I C C b) I I C I c) C I C C d) I I I - C 7 - Marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) para os critérios, descritos abaixo, que devem ser atendidos nas análises de causalidade que mostram associação entre as variáveis preditoras e desfechos: Temporalidade é possível definir que a causa precede o efeito. A exposição a este fator deve preceder o desenvolvimento da doença. Especificidade para a causa definida há um efeito Gradiente biológico quando a exposição aumenta o desfecho também aumenta Associação quanto mais forte uma associação, maior será a possibilidade de se tratar de uma relação causal. Consistência Existem relações de causa e efeito demonstradas em vários estudos. a) V V V F V b) V V V V V c) V F V V- V d) V F V V- F 8 - A análise dos dados em um estudo é planejada de acordo com o seu delineamento; assim, aponte as escolhas corretas: a) Estudo de coorte b) Estudo de Prevalência c) Estudo caso controle d) Ensaios clínicos i) Razão de prevalência ii) Risco relativo iii) Análise de eficácia iv) Odds ratio a) ii i iv iii Página 5 de 9
6 b) iv i iii ii c) ii iv i iii d) ii i iii - iv 9 Marque V - VERDADEIRO ou F FALSO Um intervalo de confiança define os limites de um conjunto de valores que pode conter o valor verdadeiro encontrado. Quanto maior o INTERVALO DE CONFIANÇA mais preciso é o resultado. Quanto mais preciso for o valor de uma medida, menor será a região de incerteza sobre o verdadeiro valor encontrado. Quando o intervalo de confiança contiver o valor nulo de efeito, o estudo será inconclusivo (sem significância estatística). E entende-se por valor nulo de efeito o valor que expressa riscos iguais em ambos os grupos. Não há obrigatoriedade de que o intervalo de confiança seja de 95%, podendo ser de 90%, 99% ou ainda outro valor diferente. O uso do intervalo de confiança permite não só conhecermos a precisão com que o estudo estima certo efeito, como também possibilita dizermos se o achado é estatisticamente significativo para um dado nível de significância. A magnitude de uma associação ou efeito de uma intervenção é dada pelo risco relativo, redução de risco relativo (eficácia), diferença de riscos ou diferença de médias e não pelo valor de p. O valor de p não indica se o efeito de uma intervenção é forte ou fraco. Ele apenas indica a probabilidade de se observar determinado efeito quando este se deve ao acaso. O valor de p não é influenciado pelo tamanho da amostra. a) V V- V V V -V V V - V b) F V- V V V -V V V - V c) V V- V V V -V V V - F d) V F - V V V -V V V - F Página 6 de 9
7 10 - EM RELAÇÃO AO PROJETO ENTREGUE NO ATO DA SUA INSCRIÇÃO, elabore um RESUMO do mesmo, no formato ESTRUTURADO, que contenha justificativa ou o problema, objetivo, métodos, resultados esperados. Utilize até no máximo o espaço abaixo disponível.. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) Página 7 de 9
8 Chave de correção: O resumo deverá ser apresentado constando os itens: JUSTIFICATIVA, OBJETIVO, MÉTODOS, RESULTADOS ESPERADOS, descritos de forma contínua e coerente. A justificativa deve destacar a importância ou relevância OU o problema da pesquisa; o objetivo deve iniciar com um verbo no infinitivo; os métodos devem revelar instrumentos que permitam atingir os objetivos propostos; os resultados esperados devem conter o impacto que os resultados do estudo podem trazer em nível científico e/ou cultural e/ou sócio-econômico e/ou tecnológico e/ou inovação. Os resultados esperados não devem conter aspectos metodológicos. Não será avaliado o conteúdo ou mérito científico do resumo. Deverá haver coerência com o resumo do projeto entregue no ato da inscrição para esse processo seletivo. CARTÃO RESPOSTA Candidato: QUESTÕES: A B C D valor , ,5 Página 8 de 9
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PROVA DE CONHECIMENTO EM METODOLOGIA CIENTÍFICA E INTERPRETAÇÃO DE ARTIGO CIENTÍFICO NÍVEL MESTRADO
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