Atenção Domiciliar no Município do Rio de Janeiro. Germana Périssé Girlana Marano Hortense Marcier Brasília Dezembro/2013

Transcrição

1 Atenção Domiciliar no Município do Rio de Janeiro Germana Périssé Girlana Marano Hortense Marcier Brasília Dezembro/2013

2 COMPOSIÇÃO DAS EQUIPES Contratadas pelas Organizações Sociais Cada Base: 1 EMAP/2 EMAD - 4 carros Base do Hospital Municipal Paulino Werneck 1 EMAD 2 carros 10 EMAD Médico - 40h semanais Enfermeiro - 40h semanais Fisioterapeuta - 40h semanais Aux./Técnico Enf 120h semanais Médico - 40h semanais Enfermeiro - 40h semanais Fisioterapeuta - 40h semanais Aux./Técnico Enf 120h semanais 5 EMAP Cada uma com 5 Profissionais Nutricionista 40 h semanais Fonoaudiólogo - 40 h semanais Terapeuta Ocupacional - 40 h semanais Assistente Social - 40 h semanais Psicólogo - 40 h semanais Odontólogo (1 : 20 h semanais PADI Lourenço Jorge)

3 Acesso ao Programa de Atenção Domiciliar ao Idoso - PADI PADI Ilha PADI Francisco S Telles PADI Pedro II PADI Salgado Filho PADI Lourenço Jorge PADI Miguel Couto

4 Sistema de Regulação - SISREG

5 Sistema de Regulação - SISREG

6 Sistema de Regulação - SISREG SOLICITAÇÕES POR BASE, POR MÊS ago/11 set/11 out/11 nov/11 dez/11 jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12 jul/12 ago/12 set/12 out/12 nov/12 dez/12 jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 HMFrancisco da Silva Telles HMLourenç Jorge HMMiguel Couto HMSouza Aguiar HMSalgado Filho HMPedro II

7 Sistema de Regulação - SISREG

8 Sistema de Regulação - SISREG 8% 13% TIPO DE UNIDADE SOLICITANTE 9% 2% 11% CAP/ADMINISTRATIVAS CENTRO MUNICIPAL DE SAÚDE POLICLÍNICA 57% CLÍNICA DA FAMÍLIA HOSPITAL POLI/CMS

9 Indicadores Assistenciais Pacientes em atendimento no dia 31/10/

10 AVALIAÇÃO FUNCIONAL - ÍNDICE DE BARTHEL Ajuda / Independência: A I 1. ALIMENTA-SE (ALIMENTO PRECISANDO SER FATIADO AJUDA) REALIZA HIGIENE PESSOAL (LAVA O ROSTO, PENTEIA O CABELO, BARBEIA-SE, ESCOVA OS DENTES) BANHO TRANSFERE-SE PARA/E DO TOALETE, INCLUINDO O MANUSEIO COM A ROUPA E HIGIENE ÍNTIMA VESTE-SE (INCLUINDO CALÇAR SAPATOS,ABOTOAR-SE) CAMINHA EM SUPERFÍCIE PLANA IMPULSIONA A CADEIRA DE RODAS ( CONTAR PONTOS SOMENTE SE INCAPAZ DE ANDAR ) MOVIMENTA-SE DE CADEIRA PARA A CAMA E VICE- VERSA (INCLUINDO SENTAR-SE NA CAMA) 5/ SOBE E DESCE ESCADAS CONTROLE ESFINCTERIANO CONTROLE VESICAL 5 10 Total:

11 Avaliação dos pacientes das Bases Lourenço Jorge, Francisco da Silva Telles e Pedro II No período compreendido entre agosto de 2012 e outubro de 2013 foram admitidos nestas bases 1182 pacientes. As principais causas de admissão = doenças neurológicas e ortopédicas. Média de idade 70,88 (± 18,25) anos. 51% dos pacientes na faixa etária acima de 74 anos. Durante o período de acompanhamento os pacientes de maneira geral apresentaram evolução funcional favorável ( Barthel = 9,79; IC95% = 6,03 19,96; p<0,0005); com desfecho favorável máximo alcançado em 150 dias de internação com valor Barthel = 18,09.

12 DELTA BARTHEL Avaliação dos pacientes das Bases Lourenço Jorge, Francisco da Silva Telles e Pedro II Índice de Barthel (%) Ortopédico total AVC Vascular Demência DIAS 120 DIAS 150 DIAS 300 DIAS DELTA BARTHEL (Total) 0,18 9,18 18,09 17,45 DELTA BARTHEL (AVC) 3,26 13,45 32,38 21,76 DELTA BARTHEL (DEMENCIA) -1,14 1,61-3,75 7,08 DELTA BARTHEL (ORTOPEDICO) 0,33 17,73 23,64 23,69 DELTA BARTHEL (VASCULAR) -8 8,08 7,78 14,09

13 Barthel Avaliação dos pacientes das Bases Lourenço Jorge, Francisco da Silva Telles e Pedro II DELTA BARTHEL a 59 anos de 60 a 74 anos acima de 74 anos DELTA BARTHEL 14, ,87

14 Avaliação dos pacientes das Bases Lourenço Jorge, Francisco da Silva Telles e Pedro II Índice de Barthel e taxa de alta recuperado 160,00 30,00% 140,00 25,00% 120,00 100,00 20,00% 15,00% 80,00 60,00 40,00 10,00% 5,00% 20,00 0,00% 0,00 Cerebrovascul ar Cardiologico Vascular Ortopedia Demência Tx Alta Recuperado 7,08% 9,73% 19,83% 11,19% 3,70% Barthel Admissão 38,72 58,28 58,33 50,24 42,92 Barthel de Controle 29,44 73,58 61,875 60,49 35,94-5,00%

15 Análise do perfil de pacientes das bases Salgado Filho, Souza Aguiar e Miguel Couto Analisar o perfil de 842 pacientes em um corte transversal entre 01/01/13 a 31/07/13 da população atendida nestas bases. PERFIL

16 Análise do perfil de pacientes das bases Salgado Filho, Souza Aguiar e Miguel Couto Faixa etária

17 Análise do perfil de pacientes das bases Salgado Filho, Souza Aguiar e Miguel Couto proximo da independência 15% Faixa do Índice de Barthel (IB) recuperação completa 8% cuidado permanente 48% parcialmente dependente 16% dependente 13% "cuidado permanente" (IB<35); "dependentes" (IB=40-55); "parcialmente dependentes" (IB=60-80); "próximos da independência" (85-95); "recuperação completa">100.

18 Análise do perfil de pacientes das bases Salgado Filho, Souza Aguiar e Miguel Couto Diagnósticos de entrada Diagnóstico N (%) AVC 289 (35) Fraturas 277 (34) Total de Feridas 241 (29) Ulcera de decúbito 161 (19) Demência 221(27) Amputação 68 (8) Amputação por DM 54 (6) Outras 70 (8)

19 Análise do perfil de pacientes das bases Salgado Filho, Souza Aguiar e Miguel Couto Doença Neurológica Outras doenças neurológicas 13% Demência + AVC 13% Demência 30% AVC 44%

20 180 Pacientes desospitalizados por todas as bases do PADI no período de janeiro a outubro de 2013 (média 110/mês) jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 Pacientes desospitalizados do hospital-base e admitidos na mesma base Pacientes desospitalizados do hospital-base e transferidos para Rede PADI Pacientes desospitalizados do CER e admitidos na base PADI Pacientes desospitalizados do CER e transferidos para a Rede PADI Total pacientes desospitalizados

21 300 Pacientes admitidos no PADI no período de janeiro a outubro de 2013 ( média 160 pac./mês) jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 Pacientes admitidos e captados na BASE Pacientes admitidos pela BASE oriundos da Rede PADI Pacientes admitidos pela BASE de outras origens Pacientes admitidos pela Base oriundos de mandado judicial Total pacientes admitidos

22 Axis Title 250 Tipos de alta dos pacientes do PADI ( janeiro a outubro/2013) média 160/mês jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 Alta por óbito Alta por Reinternação Alta a pedido Alta por mudança de AP Alta recuperado Alta outras Total saídas

23 2,50% TAXA DE ÓBITO NO PADI NO PERÍODO DE JANEIRO A OUTUBRO DE ,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13

24 4,00% TAXA DE INFECÇÃO DOMICILIAR NO PADI NO PERÍODO DE JANEIRO A OUTUBRO DE ,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13

25 6,00% TAXA DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE PACIENTES DO PADI NO PERÍODO DE JANEIRO A OUTUBRO DE ,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13

26 Axis Title 300 TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA NO PADI NO PERÍODO DE JANEIRO A OUTUBRO DE jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 MEDIA DE PERMANÊNCIA MEDIA DE PERMANÊNCIA SEM DOENÇA NEUROLÓGICA MEDIA DE PERMANÊNCIA COM DOENÇA NEUROLÓGICA

27 Oficinas de mediação de conflitos (uma das 12 inovações escolhidas da Área Técnica de Saúde da Pessoa Idosa)

28 OBRIGADA. Contato (21)