Rede de Prestadores. Manual de Instruções

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1 Rede de Prestadores Manual de Instruções

2 Sumário 1. Por que é importante ler este manual 3 2. O que você precisa saber Carteiras da Fachesf e suas coberturas Carteira da Chesf e suas coberturas Glossário Anexo

3 1. Por que é importante ler este manual? Este manual foi elaborado com o objetivo de subsidiar a Rede de Prestadores da Fachesf com todas as informações necessárias para viabilizar o correto atendimento dos beneficiários, de acordo com a descrição das coberturas especificadas nas carteiras de assistência à saúde. Nossa meta é manter este documento atualizado, tornando-o uma fonte permanente de consulta e orientação. É fundamental, portanto, que os interessados tenham o compromisso de zelar pela padronização dos procedimentos e seguir as instruções contidas neste manual, evitando transtornos de ordem operacional. A Fachesf continua aberta a sugestões e críticas, visando sempre ao aperfeiçoamento do seu trabalho, à satisfação dos beneficiários e ao fortalecimento das parcerias estabelecidas. 3

4 2. O que você precisa saber 1 - ORIENTAÇÕES GERAIS Carteira de saúde Fachesf Em cada atendimento, observe o prazo de validade da carteira apresentada pelo beneficiário e certifique-se que está vigente. Além disso, exija sempre um documento de identificação, a fim de comprovar se o portador da carteira é realmente beneficiário da Fachesf. Atenção: No caso específico de recém-nascidos de até 30 (trinta) dias, solicite a carteira da mãe/pai, verifique seus direitos e realize o atendimento conforme as regras da Fachesf Solicitação Médica Conforme prescrito, todos os procedimentos devem ser solicitados obedecendo ao Padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) estabelecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) Na solicitação médica, deve constar: Nome e sobrenome do beneficiário; Descrição, código e quantidade dos serviços a serem realizados; Justificativa médica; Nome legível, CPF e número do Conselho Regional de Classe do Profissional; Data e assinatura do profissional; Nos casos de exames pré-cirúrgicos é obrigatória a autorização prévia da Fachesf, cabendo ao prestador solicitante indicar a cirurgia a ser realizada e explicitar a necessidade dos exames pré-cirúrgicos Procedimentos que necessitam de Autorização Prévia Para consultar os procedimentos, confiram o Anexo no fim deste manual. Atenção: Sendo obrigatória a autorização prévia, entre em contato com o Núcleo de Regulação da Fachesf, telefone , e solicite uma senha de autorização. Nos casos de procedimentos eletivos, estes não serão liberados quando realizados e solicitados posteriormente. 4

5 Caso o procedimento não necessite de autorização prévia da Fachesf, preencha a guia correspondente, disponível no site e solicite a assinatura do beneficiário, após a realização do atendimento Deverão ser encaminhados para o nucleoderegulacao@fachesf.com.br, as solicitações de prorrogações, atendimentos domiciliares, medicamentos reumatológicos e qualquer documento solicitado pelo médico auditor para esclarecimento da sua análise Nos casos de prorrogações, envie para nucleoderegulacao@fachesf.com. br, aguarde retorno e, logo após, entre em contato com o Núcleo de Regulação para fins de autorização. Observação: Nos casos de pacientes internados, quando houver a presença do médico auditor da Fachesf in loco, as solicitações de prorrogações deverão ser encaminhadas para sua análise, caso seja liberado, contate o Núcleo de Regulação para fins de informação e registro, indicando a quantidade de dias previstos. Do contrário, a fatura será glosada no ato da cobrança O prestador fará a cobrança com o mesmo número de autorização que deu origem ao internamento, não sendo necessário gerar um novo número. 1.4 Prazos A validade da solicitação médica é de 60 dias O prazo para cobrança à Fachesf, após o atendimento, é de 90 dias No caso de contas hospitalares, quando houver auditoria in loco, observe o calendário de pagamento A reapresentação de contas devolvidas ou 2ª via de faturas hospitalares possui um prazo máximo de 15 dias a partir do pagamento das contas O prazo para liberação pela Fachesf de OPME é de vinte e um dias úteis a partir da solicitação pelo opme@fachesf.com.br A pré-senha terá validade de 15 (quinze) dias, sendo cancelada automaticamente, caso não seja solicitada dentro desse prazo a autorização definitiva A senha definitiva deverá ser solicitada no dia efetivo da internação ou até 24 horas (dia útil) antes. 5

6 2 - FLUXOS 2.1- Exames, Consultas e Procedimentos Cirúrgicos Ambulatoriais Solicite autorização ao Núcleo de Regulação no ato do atendimento Tratamento Seriado Solicite autorização ao Núcleo de Regulação até cinco dias antes do início do tratamento, sendo liberados mensalmente Pronto Atendimento de Urgência/Emergência Nos casos de Pronto Atendimento de Urgência/Emergência, não há exigência de autorização prévia, exceto se ocorrer a necessidade de realização de algum dos procedimentos constantes no anexo Internamentos Eletivos Para internamentos eletivos, o prestador solicitará a pré-senha pelo telefone e receberá um número de autorização a ser preenchido no campo Nº da guia de solicitação da guia TISS No dia efetivo da internação, ou até 24 horas antes (dia útil), o prestador solicitará a senha definitiva que deverá ser preenchida no campo Senha da guia TISS Internamentos de Urgência Solicite autorização ao Núcleo de Regulação no ato do atendimento, no qual serão fornecidos números de pré-senha e senha definitiva para preenchimento na guia TISS. 3 - OPME Para autorização de OPME, siga a seguinte orientação: Cirurgias eletivas: De posse da pré-senha, envie a solicitação de OPME pelo opme@fachesf.com. br, constando obrigatoriamente os seguintes requisitos: Solicitação do médico assistente referente à autorização de OPME acompanhada das características do material (tipo, matéria-prima e dimensões); 6

7 Justificativa clínica para tal indicação, conforme preconiza a Resolução Normativa da ANS RN Nº 387/2015, art. 21º, 1º; Indicação de pelo menos três marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponíveis, dentre aquelas regularizadas junto à Anvisa, que atendam às características especificadas, conforme Resolução Normativa da ANS RN Nº 387/ 2015, art. 22º, 1º, Inciso II; O prestador, no ato da solicitação de OPME, deverá informar o número da présenha, obtido previamente no processo de autorização do procedimento; O prestador receberá a autorização de OPME, com a descrição dos itens aprovados pela Gerência de Regulação e seus respectivos valores e quantidades e, em seguida, finalizará o processo de autorização contatando o Núcleo de Regulação para obter a senha definitiva, no dia efetivo da realização, ou até 24 horas antes Cirurgias de urgência/ emergência: Atenda o beneficiário e entre em contato com o Núcleo de Regulação () para solicitar o procedimento. Informe o número da senha, obtido no processo de autorização, ao setor de OPME pelo e- mail opme@fachesf.com.br para negociação. Observação: Nos casos de intercorrência, havendo a necessidade de utilização de OPME, o hospital deverá entrar em contato com a auditoria médica in loco para análise e pertinência do procedimento solicitado. Caso o procedimento seja autorizado pela auditoria médica in loco, entre em contato com o Núcleo de Regulação para registrar os honorários e, em seguida, enviar a relação para opme@fachesf.com.br a fim de realizar a negociação. Em localidades onde não possua auditoria médica in loco, deve-se entrar em contato direto com o Núcleo de Regulação. Atender as comprovações de uso, conforme consta no contrato, cláusula 9ª- Quando houver utilização de materiais de alto custo, a serem pagos ao hospital, em fatura, a CONTRATADA deve anexar os lacres ou embalagens ou, código de barras e imagens em prontuário para verificação da Auditoria da CONTRATANTE. Quando o material for pago diretamente ao fornecedor, os anexos citados, devem ser entregues pela CONTRATADA aos fornecedores para serem anexados junto com a nota fiscal que será enviada à CONTRATANTE. Quando os materiais constarem de tabelas e negociações da CONTRATANTE, os anexos mencionados neste parágrafo são dispensados. 7

8 3. Carteiras da Fachesf e suas coberturas: Fique atento às orientações constantes nas carteiras, pois por meio desses dados serão identificados os direitos dos beneficiários. A cobertura é baseada no Rol de Procedimentos da ANS. Para tanto, confira os modelos das carteiras a seguir: PLANO FACHESF SAÚDE BÁSICO (acomodação enfermaria): Beneficiários que possuem o plano de segmentação hospitalar com direito apenas à internação em enfermaria e atendimentos de urgência e emergência. PLANO FACHESF SAÚDE PADRÃO (acomodação apartamento): Beneficiários que possuem apenas o plano de segmentação hospitalar com direito à internação em apartamento e atendimentos de urgência e emergência. 8

9 PLANO FACHESF SAÚDE ESPECIAL (ambulatorial + acomodação apartamento): Beneficiários que possuem o plano de segmentação hospitalar e ambulatorial com acomodação em apartamento. PLANO FACHESF SAÚDE MAIS (ambulatorial + acomodação apartamento): Beneficiários que possuem o plano de segmentação hospitalar e ambulatorial com acomodação em apartamento. PLANO PATRONAL FACHESF (ambulatorial + hospitalar + odontologia): Beneficiários que possuem o plano de segmentação hospitalar (apartamento ou enfermaria), ambulatorial e odontológico. 9

10 PLANO PATRONAL FACHESF (ambulatorial + odontologia): Beneficiários que possuem apenas o plano de segmentação ambulatorial e odontológico PROCEDIMENTOS ELETIVOS AMBULATORIAIS DE ACORDO COM O MANUAL DA FACHESF PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO SUPERIOR A R$250,00 É NECESSÁRIO PERÍCIA ODONTOLÓGICA. 10

11 4. Carteira da Chesf e suas coberturas: PLANO DE ASSISTÊNCIA PATRONAL PAP CHESF (ambulatorial + hospitalar + odontologia) Beneficiários que possuem o plano de segmentação hospitalar (apartamento), ambulatorial e odontológico. HORÁRIOS DO NÚCLEO DE DA FACHESF Atendimentos Eletivos Segunda a sexta, das 6h30 às 18h30 Sábado, das 7h às 12h Atendimentos de Urgência e Emergência Durante 24 horas (inclusive feriados) Telefone 11

12 5. Glossário: ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. Beneficiário Eletivo Evento Usuário com direito a um dos Planos de Assistência à Saúde. Todos os eventos programados que não se caracterizam como Urgência/ Emergência. Serviço a ser realizado pelo Prestador. Fachesf Fundação Chesf de Assistência e Seguridade Social. Guia Medicina Ocupacional Núcleo de Regulação Prestador Formulário a ser preenchido pelo Prestador quando do atendimento de Beneficiários. Eventos médico-hospitalares decorrentes de autorizações da Medicina do Trabalho. Unidade da Fachesf responsável pela gestão das autorizações de procedimentos médico-hospitalares. Cada um dos integrantes da Rede Credenciada. Solicitação Médica TISS Formulário a ser preenchido pelo médico solicitante do evento. Troca de Informações em Saúde Suplementar. 12

13 6. Anexo Relação CRONAXIMETRIA NÃO NÃO CURVA I/T NÃO NÃO ELETRODIAGNOSTICO NÃO NÃO EXAME MUSCULAR NÃO NÃO TESTE DE HEALD NÃO NÃO EMG- OUTROS SEGMENTOS OU TECNICAS ESPECIAIS NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO) NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO VISUAL NÃO NÃO BIOFEEDBACK COM EMG NÃO NÃO ATAXIAS NÃO NÃO DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXO NÃO NÃO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA NÃO NÃO LESAO NERVOSA PERIF.AFETANDO MAIS 1 NERVO C/ALT.SENSITI./MOT NÃO NÃO LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO 1 NERVO C/ALT.SENS/MOTORAS NÃO NÃO MIOPATIAS NÃO NÃO MONOPLEGIA NÃO NÃO PARAPLEGIA E PARAPARESIA NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) NÃO NÃO PARKINSON NÃO NÃO QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA - NÃO NÃO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) NÃO NÃO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO MOTOR) NÃO NÃO QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA DOMICILIAR SIM SIM (HOME CARE) FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E MOTORA NÃO NÃO FISIOTERAPIA MOTORA E RESPIRATORIA - Serviços Parciais NÃO NÃO FISIOTERAPIA MOTORA OU RESPIRATORIA - Serviços Parciais NÃO NÃO ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRAT.PACIEN.INTERN.VENTILAC.MECAN SIM SIM ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRAT. PRE/POS-OPERAT. CONDI CIRUR SIM NÃO DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO NÃO NÃO ALTERACOES ORDEM REUMATIC/IMUNOLO/INFLAMAT.AFETANDO 1 MEMBRO NÃO NÃO ALTERACOES ORDEM REUMAT/IMUNO/INFL.AFETAND.MAIS DE UM MEMBRO NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.1 SEGM.COLU.VERTEB NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.+DE 1 SEGM COL.VER NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.SEGM.COLU.VER/MEMB NÃO NÃO AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) NÃO NÃO AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) NÃO NÃO CONTUSOES NÃO NÃO DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL NÃO NÃO ENTORSES NÃO NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURA OU LUXACAO DE UM MEMBRO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURAS OU LUXACAO DE MAIS DE UM MEMBRO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURAS OU LUXACAO DA COLUNA VERTEBRAL S/ COMPROMETIMENTO NEUROLOGICO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR APOS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS NÃO NÃO 13

14 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES NÃO NÃO SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS NÃO NÃO QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO NÃO NÃO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM MEMBRO NÃO NÃO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO NÃO NÃO AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) NÃO NÃO AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) NÃO NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA/TRAUMATOLOGICA C/ COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO SIM NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA/TRAUMATOLOGICA C/ COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO SIM NÃO ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS NÃO NÃO PACIENTES DOENCA ISQUEMICA CORACAO,HOSPIT./AMBUL.,ATE 8 SEM NÃO SIM PACIENTES DOENCA ISQUEMICA-AMBULATORIO-DE 8 A 24 SEMANAS NÃO NÃO PACIENTE POS-OPER.CIR.CARDIACA,HOSPIT./AMBUL.ATE 8 SEM.PROGR SIM SIM PACIENTE POS-OPER.CIR.CARDIACA,AMBUL.8/24 SEM.PROG.2/3 VEZES SIM NÃO PACIENTE PORT. DE CARDIOP., ATENDIDO EM AMBULATORIO, APÓS 24 SEMANAS DE PROG. NÃO NÃO PACIENTE SEM DOENÇA CORONAR. CLINICAM. MANIFESTA, MAS CONSIDERADO DE ALTO RISCO, ATEND. AMBULAT., APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA. NÃO NÃO PACIENTES C/ DOEN.DERMAT.SENSI.ACTINOT-DOS.ERIT.MIN.(D.E.M.) NÃO NÃO ATEND. FISIAT. PRE E POS OPERATORIO - PAC. QUE NAO APRESENTA QUADRO NEUROLOG., ORTOPED. E REUMATOLOG. DEFINIDO. SIM NÃO BLOQUEIO FENOLICO(ALCOOLICO E C/ BOTULINA)DE PONTOS MOTORES NÃO NÃO INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO NÃO NÃO ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO TECNICA CINESIO TERAPICA ESPE NÃO NÃO DOENCAS UROLOGICAS NÃO NÃO PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS NÃO NÃO ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO NÃO SIM SINUSITES NÃO NÃO TRATAMENTO POR BIOFEEDBACK (INCLUSO MAT./MED.) NÃO NÃO FISIOTERAPIA - DIVERSAS NÃO NÃO SESSÃO DE OHB (02 horas) NÃO NÃO AVALIAÇÃO FONOAUDIOLOGICA SIM NÃO Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao NÃO NÃO Impedanciometria NÃO NÃO Otoemissões acústicas produto de distorção NÃO NÃO Otoemissões evocadas transientes NÃO NÃO Pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral (BERA) NÃO NÃO Registro do nistagmo pendular NÃO NÃO VISITA HOSPITALAR/ DOMICILIAR - FONOAUDIOLOGIA NÃO SIM (HOME CARE) VISITA HOSPITALAR / DOMICILIAR - FONOAUDIOLOGIA - SERVIÇOS PARCIAIS NÃO SIM (HOME CARE) Audiometria Vocal - Pesquisa de limiar de inteligibilidade NÃO NÃO Teste de prótese auditiva NÃO NÃO TESTE PSICOLOGICO TAT SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO CAT SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO RORSCHCH SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO SYMONAS SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSIONAL OPERACIONAL SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSIONAL MEDIO SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSINAL SUPERIOR SIM NÃO AVALIAÇÃO PSICOMOTORA SIM NÃO AVALIAÇÃO DE NIVEL INTELECTUAL SIM NÃO TESTES DE PERSONALIDADE - PMK SIM NÃO ENTREVISTA DEVOLUÇÃO DE LAUDO SIM NÃO ORIENTAÇÃO E ACOMPANHAMENTO SIM NÃO ORIENTAÇÃO VOCACIONAL SIM NÃO AVALIAÇAO DO STRESS SIM NÃO AVALIAÇÃO (PREVENÇÃO DE RECAIDA) SIM NÃO ACOMPANHAMENTO/APOIO PSICOPEDAGOGICO SIM NÃO VISITA HOSPITALAR/DOMICILIAR - PSICOLOGIA SIM SIM (HOME CARE) ANAMNESE SIM NÃO ORIENTAÇÃO/AVALIAÇÃO PSICOPEDAGOGICA SIM NÃO ELETROCONVULSOTERAPIA SIM NÃO ACOMPANHAMENTO FAMILIA/GRUPO SIM NÃO ACOMPANHAMENTO NA GRAVIDEZ - INDIVIDUAL SIM NÃO ACOMPANHAMENTO NA GRAVIDEZ SIM NÃO 14

15 ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS DEFICIENTES SIM NÃO ACOMPANHAMENTO DE IDOSOS SIM NÃO VISITA HOSPITALAR/ DOMICILIAR - PSICOLOGICA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) AVALIAÇAO NEUROPSICOLOGICA SIM NÃO REABILITAÇAO NEUROPSICOLOGICA SIM NÃO ORIENTAÇAO PROFISSIONAL EM GRUPO SIM NÃO Avaliação - Terapia Ocupacional NÃO NÃO NUTRIÇAO - SERVIÇOS PARCIAIS NÃO NÃO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NÃO SIM Consulta Em Consultório (No Horário Normal Ou Preestabelecido) NÃO NÃO Consulta Em Domicílio SIM SIM (HOME CARE) Consulta Em Pronto Socorro NÃO NÃO Visita Hospitalar (Paciente Internado) SIM SIM VISITA MEDICA - DOMICILIAR SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA - PGPC SIM SIM (HOME CARE) VISITA ENFERMAGEM - PGPC SIM SIM (HOME CARE) INTERCORRENCIA MEDICA NÃO NÃO Deslocamento de enfermagem (para atendimento domiciliar) SIM SIM (HOME CARE) Gerenciamento de enfermagem - PGPC SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO-DOMICILIAR DE URGENCIA, INCLUINDO MATERIAIS E MEDICAMENTOS DE ROTINA E INCLUINDO REMOÇAO PARA HOSPITAIS NÃO NÃO ATENDIMENTO MEDICO-DOMICILIAR DE URGENCIA, INCLUINDO OXIGENIO, MATERIAIS E MEDICAMENTOS DE ROTINA E INCLUINDO REMOÇAO PARA HOSPITAIS NÃO NÃO VISITA MEDICA GENERALISTA/ ASSISTENTE SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA TRIAGEM - GMDC SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO DE URGENCIA/ EMERGENCIA NÃO NÃO VISITA DE ENFERMAGEM - (auxiliar) SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE TECNICO DE ENFERMAGEM (ATÉ 02h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE ENFERMAGEM - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (06h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (12h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (24h) - SERVIÇOS DE ENFERMAGEM SIM SIM (HOME CARE) SERVIÇO SOCIAL - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA GENERALISTA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA - ESPECIALISTA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO DOMICILIAR - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PROCEDIMENTO MEDICO EM DOMICILIO SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE ENFERMAGEM SIM SIM (HOME CARE) Atendimento Ao Recém-Nascido Em Berçário SIM SIM Atendimento Ao Recém-Nascido Em Sala De Parto (Parto Normal Ou Operatório De Baixo Risco) SIM SIM Atendimento Ao Recém-Nascido Em Sala De Parto (Parto Normal Ou Operatório De Alto Risco) SIM SIM Atendimento Do Intensivista Diarista (Por Dia E Por Paciente) NÃO SIM Atendimento Médico Do Intensivista Em Uti Geral Ou Pediátrica (Plantão De 12 Horas - Por Paciente) NÃO SIM Transporte Extra-Hospitalar Terrestre De Pacientes Graves, 1ª Hora - A Partir Do Deslocamento Do Médico - Acompanhamento Médico SIM SIM Transporte Extra-Hospitalar Terrestre De Pacientes Graves, Por Hora Adicional - Até O Retorno Do Médico À Base - Acompanhamento Médico SIM SIM Acompanhamento Médico Para Transporte Intra-Hospitalar De Pacientes Graves, Com Ventilação Assistida, Da Uti Para O Centro De Diagnósitco SIM SIM Aconselhamento Genético SIM NÃO Atendimento Ao Familiar Do Adolescente NÃO NÃO Atendimento Pediátrico A Gestantes (3º Trimestre) NÃO NÃO Atendimento Ambulatorial Em Puericultura NÃO NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante Renal - Por Avaliação SIM NÃO Análise Da Proporcionalidade Cineantropométrica NÃO NÃO Avaliação Nutrológica (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Nutrológica Pré e Pós-Cirurgia Bariátrica (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Da Composição Corporal Por Antropometria (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Da Composição Corporal Por Bioimpedanciometria NÃO NÃO Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico SIM NÃO Rejeição De Enxerto Renal - Tratamento Ambulatorial - Avaliação Clínica Diária SIM NÃO Teste E Adaptação De Lente De Contato (Sessão) - Binocular NÃO NÃO Avaliação Clínica E Eletrônica De Paciente Portador De Marca-Passo Ou Sincronizador Ou Desfibrilador SIM NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante De Córnea -Por Avaliação Do 11º Ao 30º Dia Até 3 Avaliações SIM NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante De Medula Óssea SIM NÃO Holter De 24 Horas - 2 Ou Mais Canais - Analógico NÃO NÃO 15

16 Holter De 24 Horas - 3 Canais - Digital NÃO NÃO Monitorização Ambulatorial Da Pressão Arterial - Mapa (24 Horas) NÃO NÃO Monitor De Eventos Sintomáticos Por 15 A 30 Dias (Looper) NÃO NÃO Tilt Teste NÃO NÃO Holter 7 Dias NÃO NÃO Holter Cerebral NÃO NÃO Tilt Teste Com Provas Farmacológicas NÃO NÃO Adaptação E Treinamento De Recursos Ópticos Para Visão Subnormal (Por Sessão) - Binocular NÃO NÃO Amputação Bilateral (Preparação Do Coto) NÃO NÃO Amputação Bilateral (Treinamento Protético) NÃO NÃO Amputação Unilateral (Preparação Do Coto) NÃO NÃO Amputação Unilateral (Treinamento Protético) NÃO NÃO Assistência Fisiátrica Respiratória Em Pré E Pós-Operatório De Condições Cirúrgicas SIM SIM Ataxias NÃO NÃO Atendimento Fisiátrico No Pré E Pós-Operatório De Pacientes Para Prevenção De Sequelas SIM SIM Atendimento Fisiátrico No Pré E Pós-Parto SIM SIM Atividade Reflexa Ou Aplicação De Técnica Cinesioterápica Específica NÃO NÃO Atividades Em Escola De Postura (Máximo De 10 Pessoas) - Por Sessão NÃO NÃO Biofeedback Com Emg NÃO NÃO Bloqueio Fenólico, Alcoólico Ou Com Toxina Botulínica Por Segmento Corporal SIM NÃO Confecção De Órteses Em Material Termo-Sensível (Por Unidade) NÃO NÃO Confecção De Prótese Imediata NÃO NÃO Confecção De Prótese Provisória NÃO NÃO Desvios Posturais Da Coluna Vertebral NÃO NÃO Disfunção Vésico-Uretral NÃO NÃO Distrofia Simpático-Reflexa NÃO NÃO Distúrbios Circulatórios Artério-Venosos E Linfáticos NÃO NÃO Doenças Pulmonares Atendidas Em Ambulatório NÃO NÃO Exercícios De Ortóptica (Por Sessão) NÃO NÃO Exercícios Para Reabilitação Do Asmático (Erac) - Por Sessão Coletiva NÃO NÃO Exercícios Para Reabilitação Do Asmático (Erai) - Por Sessão Individual NÃO NÃO Hemiparesia NÃO NÃO Hemiplegia NÃO NÃO Hemiplegia E Hemiparesia Com Afasia NÃO NÃO Hipo Ou Agenesia De Membros NÃO NÃO Infiltração De Ponto Gatilho (Por Músculo) Ou Agulhamento Seco (Por Músculo) NÃO NÃO Lesão Nervosa Periférica Afetando Mais De Um Nervo Com Alterações Sensitivas E/Ou Motoras NÃO NÃO Lesão Nervosa Periférica Afetando Um Nervo Com Alterações Sensitivas E/Ou Motoras NÃO NÃO Manipulação Vertebral NÃO NÃO Miopatias NÃO NÃO Paciente Com D.P.O.C. Em Atendimento Ambulatorial Necessitando Reeducação E Reabilitação Respiratória NÃO NÃO Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria NÃO NÃO Paciente Em Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca, Atendido Em Ambulatório, Duas A Três Vezes Por Semana SIM SIM Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Atendido Em Ambulatório De 8 A 24 Semanas NÃO NÃO Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Atendido Em Ambulatório, Até 8 Semanas De Programa NÃO NÃO Pacientes Com Doenças Neuro-Músculo-Esqueléticas Com Envolvimento Tegumentar NÃO NÃO Pacientes Sem Doença Coronariana Clinicamente Manifesta, Mas Considerada De Alto Risco, Atendido Em Ambulatório, Duas A Três Vezes Por Semana NÃO NÃO Paralisia Cerebral NÃO NÃO Paralisia Cerebral Com Distúrbio De Comunicação NÃO NÃO Paraparesia/Tetraparesia NÃO NÃO Paraplegia E Tetraplegia NÃO NÃO Parkinson NÃO NÃO Patologia Neurológica Com Dependência De Atividades Da Vida Diária NÃO NÃO Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Um Membro NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Dois Ou Mais Membros NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Um Segmento Da Coluna NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Diferentes Segmentos Da Coluna NÃO NÃO Patologias Osteomioarticulares Com Dependência De Atividades Da Vida Diária NÃO NÃO Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Por Imobilização Da Patologia Vertebral SIM SIM 16

17 Procedimentos Mesoterápicos (Por Região Anatômica) NÃO NÃO Procedimentos Mesoterápicos Com Calcitonina (Qualquer Segmento) NÃO NÃO Processos Inflamatórios Pélvicos NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Com Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Individual NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Com Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Coletiva NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Sem Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Individual NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Sem Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Coletiva NÃO NÃO Queimados - Seguimento Ambulatorial Para Prevenção De Sequelas (Por Segmento) NÃO NÃO Reabilitação De Paciente Com Endoprótese NÃO NÃO Reabilitação Labiríntica (Por Sessão) NÃO NÃO Reabilitação Perineal Com Biofeedback NÃO NÃO Recuperação Funcional De Distúrbios Crânio-Faciais NÃO NÃO Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Pós-Imobilização Gessada De Patologia Osteomioarticular Com Complicações Neurovasculares Afetando Um Membro SIM SIM Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Pós-Imobilização Gessada De Patologia Osteomioarticular Com Complicações Neurovasculares Afetando Mais De Um Membro SIM SIM Retardo Do Desenvolvimento Psicomotor NÃO NÃO Sequelas De Traumatismos Torácicos E Abdominais NÃO NÃO Sequelas Em Politraumatizados (Em Diferentes Segmentos) NÃO NÃO Sinusites NÃO NÃO Reabilitação Cardíaca Supervisionada. Programa De 12 Semanas. Duas A Três Sessões Por Semana (Por Sessão) NÃO NÃO Leme, Análise De Marcha NÃO NÃO Actinoterapia (Por Sessão) NÃO NÃO Aplicação De Hipossensibilizante - Em Consultório (Ahc) Exclusive O Alérgeno - Planejamento Técnico Para NÃO NÃO Cateterismo Vesical Em Retenção Urinária NÃO NÃO Cauterização Química Vesical NÃO NÃO Cerumen - Remoção (Bilateral) NÃO NÃO Crioterapia (Grupo De Até 5 Lesões) NÃO NÃO Curativos Em Geral Com Anestesia, Exceto Queimados SIM SIM Curativo De Extremidades De Origem Vascular SIM SIM Curativos Em Geral Sem Anestesia, Exceto Queimados SIM SIM Dilatação Uretral (Sessão) NÃO NÃO Fototerapia Com Uva (Puva) (Por Sessão) NÃO NÃO Imunoterapia Específica - 30 Dias - Planejamento Técnico NÃO NÃO Imunoterapia Inespecífica - 30 Dias - Planejamento Técnico NÃO NÃO Instilação Vesical Ou Uretral NÃO NÃO Sessão De Eletroconvulsoterapia (Em Sala Com Oxímetro De Pulso, Monitor De Ecg, Eeg), Sob Anestesia NÃO NÃO Sessão De Oxigenoterapia Hiperbárica (Por Sessão De 2 Horas) SIM NÃO Sessão De Psicoterapia De Casal SIM NÃO Sessão De Psicoterapia De Grupo (Por Paciente) SIM NÃO Sessão De Psicoterapia Individual SIM NÃO Sessão De Psicoterapia Infantil SIM NÃO Terapia Inalatória - Por Nebulização NÃO NÃO Terapia Oncológica Com Altas Doses - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Altas Doses - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação De Medicamentos Por Via Intracavitária Ou Intratecal - Por Procedimento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial Ou Intravenosa De Medicamentos Em Infusão De Duração Mínima De 6 Horas - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial Ou Intravenosa De Medicamentos Em Infusão De Duração Mínima De 6 Horas - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Curativo De Ouvido (Cada) NÃO NÃO Curativo Oftalmológico NÃO NÃO Pulsoterapia Intravenosa (Por Sessão) - Ambulatorial SIM NÃO Terapia Imunobiológica Intravenosa (Por Sessão) - Ambulatorial SIM NÃO Terapia Fotodinâmica NÃO NÃO Estimulação Magnética Transcraniana Superficial (Repetida) - Emt NÃO NÃO Terapia Imunobiológica Subcutânea (Por Sessão) Ambulatorial SIM NÃO Terapia Antineoplásica Oral Para Tratamento Do Câncer SIM NÃO 17

18 Fornecimento De Equipamentos Coletores E Adjuvantes Para Colostomia, Ileostomia E Urostomia, Sonda Vesical De Demora E Coletor De Urina SIM NÃO Acompanhamento Clínico De Transplante Renal No Período De Internação Do Receptor E Do Doador (Pós-Operatório Até 15 Dias) SIM NÃO Acompanhamento Peroperatório SIM SIM Assistência Cardiológica Peroperatória Em Cirurgia Geral E Em Parto (Primeira Hora) SIM SIM Assistência Cardiológica Peroperatória Em Cirurgia Geral E Em Parto (Horas Suplementares) - Máximo De 4 Horas SIM SIM Cardioversão Elétrica Eletiva (Avaliação Clínica, Eletrocardiográfica, Indispensável À Desfibrilação) SIM SIM Rejeição De Enxerto Renal - Tratamento Internado - Avaliação Clínica Diária - Por Visita SIM SIM Transplante Duplo Rim-Pâncreas - Acompanhamento Clínico (Pós-Operatório Até 15 Dias) SIM SIM Tratamento Conservador De Traumatismo Cranioencefálico, Hipertensão Intracraniana E Hemorragia (Por Dia) SIM SIM Assistência Cardiológica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca (Após A Alta Da Uti) SIM SIM Avaliação Clínica Diária Enteral SIM SIM Avaliação Clínica Diária Parenteral SIM SIM Avaliação Clínica Diária Parenteral E Enteral SIM SIM Acompanhamento Médico Na Litotripsia Extracorpórea SIM NÃO Cardiotocografia Anteparto SIM NÃO Cardiotocografia Intraparto (Por Hora) Até 6 Horas Externa SIM SIM Monitorização Hemodinâmica Invasiva (Por 12 Horas) SIM SIM Monitorização Neurofisiológica Intra-Operatória SIM SIM Potencial Evocado Intra-Operatório - Monitorização Cirúrgica (Pe/Io) SIM SIM Monitorização Da Pressão Intracraniana (Por Dia) SIM SIM Assistência Fisiátrica Respiratória Em Paciente Internado Com Ventilação Mecânica SIM SIM Eletroestimulação Do Assoalho Pélvico E/Ou Outra Técnica De Exercícios Perineais SIM NÃO Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado SIM SIM Assistência Fisiátrica Respiratória Em Doente Clínico Internado SIM SIM Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Hospitalizado, Até 8 Semanas De Programa SIM SIM Pacientes Em Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca, Hospitalizado, Até 8 Semanas De Programa SIM SIM Cardioversão Elétrica De Emergência NÃO NÃO Cardioversão Química De Arritmia Paroxísta Em Emergência NÃO NÃO Priapismo - Tratamento Não Cirúrgico NÃO NÃO Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial De Medicamentos, Em Regime De Aplicação Peroperatória, Por Meio De Cronoinfusor Ou Perfusor Extra- Corpórea SIM SIM Pulsoterapia Intravenosa (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Terapia Imunobiológica Intravenosa (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Terapia Imunobiológica Subcutânea (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Abrasão Cirúrgica (Por Sessão) SIM SIM Alopecia Parcial - Exérese E Sutura SIM SIM Alopecia Parcial - Rotação De Retalho SIM SIM Alopecia Parcial - Rotação Múltipla De Retalhos SIM SIM Apêndice Pré-Auricular - Ressecção SIM SIM Autonomização De Retalho - Por Estágio SIM SIM Biópsia De Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Etc SIM SIM Biópsia De Unha SIM SIM Calosidade E/Ou Mal Perfurante - Desbastamento (Por Lesão) SIM SIM Cauterização Química (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Cirurgia Da Hidrosadenite (Por Região) SIM SIM Cirurgia Micrográfica De Mohs SIM SIM Correção Cirúrgica De Linfedema (Por Estágio) SIM SIM Correção Cirúrgica De Sequelas De Alopecia Traumática Com Microenxertos Pilosos (Por Região) SIM SIM Correção De Deformidades Nos Membros Com Utilização De Implantes SIM SIM Correção De Deformidades Por Exérese De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos Com O Emprego De Expansores Em Retalhos Musculares Ou Miocutâneos (Por Estágio) SIM SIM Correção De Deformidades Por Exérese De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos, Com O Emprego De Expansores De Tecido, Em Retalhos Cutâneos (Por Estágio) SIM SIM Correção De Lipodistrofia Braquial, Crural Ou Trocanteriana De Membros Superiores E Inferiores SIM SIM Criocirurgia (Nitrogênio Líquido) De Neoplasias Cutâneas SIM SIM Curativo De Queimaduras - Por Unidade Topográfica (Ut) Ambulatorial SIM SIM 18

19 Curativo De Queimaduras - Por Unidade Topográfica (Ut) Hospitalar SIM SIM Curativo Especial Sob Anestesia - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Curetagem E Eletrocoagulação De Ca De Pele (Por Lesão) SIM SIM Curetagem Simples De Lesões De Pele (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Dermoabrasão De Lesões Cutâneas SIM SIM Dermolipectomia Para Correção De Abdome Em Avental SIM SIM Desbridamento Cirúrgico - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Eletrocoagulação De Lesões De Pele E Mucosas - Com Ou Sem Curetagem (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Enxerto Cartilaginoso SIM SIM Enxerto Composto SIM SIM Enxerto De Mucosa SIM SIM Enxerto De Pele (Homoenxerto Inclusive) SIM SIM Enxerto De Pele Múltiplo - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Epilação Por Eletrólise (Por Sessão) SIM SIM Escalpo Parcial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Escalpo Total - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Escarectomia Descompressiva (Pele E Estruturas Profundas) - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Esfoliação Química Média (Por Sessão) SIM SIM Esfoliação Química Profunda (Por Sessão) SIM SIM Esfoliação Química Superficial (Por Sessão) SIM SIM Exérese De Higroma Cístico SIM SIM Exérese De Higroma Cístico No Rn E Lactente SIM SIM Exérese De Lesão Com Auto-Enxertia SIM SIM Exérese E Sutura De Lesões (Circulares Ou Não) Com Rotação De Retalhos Cutâneos SIM SIM Exérese De Lesão / Tumor De Pele E Mucosas SIM SIM Exérese De Tumor E Rotação De Retalho Músculo-Cutâneo SIM SIM Exérese De Unha SIM SIM Exérese E Sutura Simples De Pequenas Lesões (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Exérese Tangencial (Shaving) - (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Expansão Tissular (Por Sessão) SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Excisão E Retalhos Cutâneos Da Região SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Emprego De Retalhos Cutâneos Ou Musculares Cruzados (Por Estágio) SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Retalhos Cutâneos À Distância SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalho Fasciocutâneo Ou Axial SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalhos Miocutâneos SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalhos Musculares SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes, Ou Tumores - Exérese E Enxerto Cutâneo SIM SIM Face - Biópsia SIM SIM Ferimentos Infectados E Mordidas De Animais (Desbridamento) SIM SIM Incisão E Drenagem De Tenossinovites Purulentas SIM SIM Incisão E Drenagem De Abscesso, Hematoma Ou Panarício SIM SIM Incisão E Drenagem De Flegmão SIM SIM Infiltração Intralesional, Cicatricial / Hemangiomas - Por Sessão SIM SIM Lasercirurgia (Por Sessão) SIM SIM Matricectomia Por Dobra Ungueal SIM SIM Plástica Em Z Ou W SIM SIM Reconstrução Com Retalhos De Gálea Aponeurótica SIM SIM Retalho Composto (Incluindo Cartilagem Ou Osso) SIM SIM Retalho Local Ou Regional SIM SIM Retalho Muscular Ou Miocutâneo SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Subcutâneo SIM SIM Retração Cicatricial De Axila - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial De Zona De Flexão E Extensão De Membros Superiores E Inferiores - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial Do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração De Aponevrose Palmar (Dupuytren) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sutura De Extensos Ferimentos Com Ou Sem Desbridamento SIM SIM Sutura De Pequenos Ferimentos Com Ou Sem Desbridamento SIM SIM Transecção De Retalho SIM SIM Transferência Intermediária De Retalho SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Bridas Constrictivas SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Grandes Hemangiomas SIM SIM Tratamento Da Miiase Furunculóide (Por Lesão) SIM SIM 19

20 Tratamento De Anomalias Pilosas A Laser/Photoderm - Por Sessão SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Enxerto De Pele SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Retalhos Cutâneos Locais SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Retalhos Miocutâneos Ou Musculares SIM SIM Tratamento De Fístula Cutânea SIM SIM Tratamento De Lesões Cutâneas E Vasculares A Laser/Photoderm - Por Sessão SIM SIM Tu Partes Moles - Exérese SIM SIM Exérese E Sutura De Hemangioma, Linfangioma Ou Nevus (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Abscesso De Unha (Drenagem) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Cantoplastia Ungueal SIM SIM Unha (Enxerto) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia De Lábio SIM SIM Excisão Com Plástica De Vermelhão SIM SIM Excisão Com Reconstrução À Custa De Retalhos SIM SIM Excisão Com Reconstrução Total SIM SIM Excisão Em Cunha SIM SIM Frenotomia Labial SIM SIM Queiloplastia Para Fissura Labial Unilateral - Por Estágio SIM SIM Reconstrução De Sulco Gengivo-Labial SIM SIM Reconstrução Total Do Lábio SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Macrostomia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Microstomia SIM SIM Alongamento Cirúrgico Do Palato Mole SIM SIM Biópsia De Boca SIM SIM Excisão De Lesão Maligna Com Reconstrução À Custa De Retalhos Locais SIM SIM Excisão De Tumor De Boca Com Mandibulectomia SIM SIM Exérese De Tumor E Enxerto Cutâneo Ou Mucoso SIM SIM Fístula Orofacial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Glossectomia Subtotal Ou Total, Com Ou Sem Mandibulectomia SIM SIM Palato-Queiloplastia Unilateral SIM SIM Palatoplastia Com Enxerto Ósseo SIM SIM Palatoplastia Com Retalho Faríngeo SIM SIM Palatoplastia Com Retalho Miomucoso SIM SIM Palatoplastia Parcial SIM SIM Palatoplastia Total SIM SIM Plástica Do Ducto Parotídeo SIM SIM Frenotomia Lingual SIM SIM Tumor De Língua - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia De Língua SIM SIM Biópsia De Glândula Salivar SIM SIM Excisão De Glândula Submandibular SIM SIM Exérese De Rânula Ou Mucocele SIM SIM Parotidectomia Parcial Com Conservação Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Ampliada Com Ou Sem Reconstrução Com Retalhos Locais SIM SIM Parotidectomia Total Com Conservação Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Com Reconstrução Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Com Sacrificio Do Nervo Facial, Sem Reconstrução SIM SIM Plastia De Ducto Salivar Ou Exérese De Cálculo Ou De Rânula Salivar SIM SIM Ressecção De Tumor De Glândula Sublingual SIM SIM Abscesso Faríngeo - Qualquer Área SIM SIM Adeno Tonsilectomia - Revisão Cirúrgica SIM SIM Adeno-Amigdalectomia SIM SIM Adenoidectomia SIM SIM Amigdalectomia Das Palatinas SIM SIM Amigdalectomia Lingual SIM SIM Biópsia Do Cavum, Orofaringe Ou Hipofaringe SIM SIM Cauterização (Qualquer Técnica) Por Sessão SIM SIM Corpo Estranho De Faringe - Retirada Em Consultório SIM SIM Corpo Estranho De Faringe - Retirada Sob Anestesia Geral SIM SIM Criptólise Amigdaliana SIM SIM Faringolaringectomia SIM SIM Faringolaringoesofagectomia Total SIM SIM Ressecção De Nasoangiofibroma SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe (Via Bucal Ou Nasal) SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Com Acesso Por Faringotomia Ou Por Retalho Jugal SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Com Mandibulectomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Por Mandibulotomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Nasofaringe Via Endoscópica SIM SIM 20

21 Tonsilectomia A Laser SIM SIM Tumor De Boca Ou Faringe - Ressecção SIM SIM Uvulopalatofaringoplastia (Qualquer Técnica) SIM SIM Uvulopalatofaringoplastia Por Radiofrequência SIM SIM Adenoidectomia Por Videoendoscopia SIM SIM Ressecção De Nasoangiofibroma Por Videoendoscopia SIM SIM Alargamento De Traqueostomia SIM SIM Aritenoidectomia Microcirúrgica SIM SIM Aritenoidectomia Ou Aritenopexia Via Externa SIM SIM Confecção De Fístula Tráqueo-Esofágica Para Prótese Fonatória Com Miotomia Faríngea SIM SIM Exérese De Tumor Por Via Endoscópica SIM SIM Injeção Intralaríngea De Toxina Botulínica SIM SIM Laringectomia Parcial SIM SIM Laringectomia Total SIM SIM Laringofissura (Inclusive Com Cordectomia) SIM SIM Laringotraqueoplastia SIM SIM Microcirurgia Com Laser Para Remoção De Lesões Malignas SIM SIM Microcirurgia Com Uso De Laser Para Ressecção De Lesões Benignas SIM SIM Microcirurgia Para Decorticação Ou Tratamento De Edema De Reinke SIM SIM Microcirurgia Para Remoção De Cisto Ou Lesão Intracordal SIM SIM Microcirurgia Para Ressecção De Papiloma SIM SIM Microcirurgia Para Ressecção De Pólipo, Nódulo Ou Granuloma SIM SIM Microcirurgia Para Tratamento De Paralisia De Prega Vocal (Inclui Injeção De Materiais) SIM SIM Reconstrução Para Fonação Após Laringectomia SIM SIM Tiroplastia Tipo 1 Com Rotação De Aritenóide SIM SIM Tiroplastia Tipo 1 Simples SIM SIM Tiroplastia Tipo 2 Ou 3 SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Estenose Laringo-Traqueal SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Trauma Laríngeo (Agudo) SIM SIM Redução De Fratura Do Malar (Sem Fixação) SIM SIM Redução De Fratura Do Malar (Com Fixação) SIM SIM Redução De Fratura De Seio Frontal (Acesso Frontal) SIM SIM Redução De Fratura De Seio Frontal (Acesso Coronal) SIM SIM Fratura Do Arco Zigomático - Redução Instrumental Sem Fixação SIM SIM Fratura Do Arco Zigomático - Redução Cirúrgica Com Fixação SIM SIM Fratura Simples De Mandíbula Com Contenção E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Simples De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Naso Etmóido Órbito-Etmoidal SIM SIM Fratura Cominutiva De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fraturas Complexas De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Eventual Bloqueio Intermaxilar SIM SIM Fraturas Alveolares - Fixação Com Aparelho E Contenção SIM SIM Fratura De Maxila, Tipo Lefort I E Ii - Redução E Aplicação De Levantamento Zigomático-Maxilar Com Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura De Maxila, Tipo Lefort Iii - Redução E Aplicação De Levantamento Crânio- Maxilar Com Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort I - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort Ii - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort Iii - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento Crânio- Maxilar E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fraturas Múltiplas De Terço Médio Da Face:Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento Crânio Maxilar E Bloqueio Intermaxilar SIM SIM Fraturas Complexas Do Terço Médio Da Face, Fixação Cirúrgica Com Síntese, Levantamento Crânio-Maxilar, Enxerto Ósseo, Halo Craniano Eventual SIM SIM Retirada Dos Meios De Fixação (Na Face) SIM SIM Tratamento Conservador De Fratura De Ossos SIM SIM Redução De Luxação Do Atm SIM SIM Artroplastia Para Luxação Recidivante Da Articulação Têmporo-Mandibular SIM SIM Osteoplastia Para Prognatismo, Micrognatismo Ou Laterognatismo SIM SIM Osteotomias Alvéolo Palatinas SIM SIM Osteotomias Segmentares Da Maxila Ou Malar SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort I SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort Ii SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort Iii - Extracraniana SIM SIM Osteotomia Crânio-Maxilares Complexas SIM SIM 21

22 Redução Simples Da Luxação Da Articulação Têmporo-Mandibular Com Fixação Intermaxilar SIM SIM Reconstrução Parcial Da Mandíbula Com Enxerto Ósseo SIM SIM Reconstrução Total De Mandíbula Com Prótese E Ou Enxerto Ósseo SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Anquilose Da Articulação Têmporo-Mandibular SIM SIM Translocação Etmóido Orbital Para Tratamento Do Hipertelorismo Miocutâneo Associado A Expansor De Tecido - Por Lado SIM SIM Osteoplastias Etmóido Orbitais SIM SIM Osteoplastias De Mandíbula SIM SIM Osteoplastias Do Arco Zigomático SIM SIM Osteoplastias Da Órbita SIM SIM Correção Cirúrgica De Depressão (Afundamento) Da Região Frontal SIM SIM Hemiatrofia Facial, Correção Com Enxerto De Gordura Ou Implante SIM SIM Correção De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos Com O Auxílio De Expansores De Tecidos - Por Estágio SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Oral), Sem Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Orbital), Sem Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Oral) Com Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Orbital E Oral) Com Neurotização SIM SIM Reconstrução Com Retalhos Axiais Supra-Orbitais E Supratrocleares SIM SIM Reconstrução Com Retalho Axial Da Artéria Temporal Superficial SIM SIM Reconstrução Com Retalhos Em Vy De Pedículo Subarterial SIM SIM Reconstrução Com Rotação Do Músculo Temporal SIM SIM Exérese De Tumor Maligno De Pele SIM SIM Exérese De Tumor Benigno, Cisto Ou Fístula SIM SIM Biópsia De Mandíbula SIM SIM Ressecção De Tumor De Mandíbula Com Desarticulação De Atm SIM SIM Hemimandibulectomia Ou Ressecção Segmentar Ou Seccional Da Mandíbula SIM SIM Mandibulectomia Total SIM SIM Mandibulectomia Com Ou Sem Esvaziamento Orbitário E Rinotomia Lateral SIM SIM Cervicotomia Exploradora SIM SIM Drenagem De Abscesso Cervical Profundo SIM SIM Esvaziamento Cervical Radical (Especificar O Lado) SIM SIM Esvaziamento Cervical Radical Ampliado SIM SIM Esvaziamento Cervical Seletivo (Especificar O Lado) SIM SIM Exérese De Cisto Branquial SIM SIM Exérese De Cisto Tireoglosso SIM SIM Exérese De Tumor Benigno, Cisto Ou Fístula Cervical SIM SIM Linfadenectomia Profunda SIM SIM Linfadenectomia Superficial SIM SIM Neuroblastoma Cervical - Exérese SIM SIM Punção-Biópsia De Pescoço SIM SIM Reconstrução De Esôfago Cervical SIM SIM Ressecção De Tumor De Corpo Carotídeo SIM SIM Retração Cicatricial Cervical - Por Estágio SIM SIM Retração Cicatricial Cervical Com Emprego De Expansores De Tecido - Por Estágio SIM SIM Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Lipomatose Cervical SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fístula Com Retalho Cutâneo SIM SIM Biópsia De Tireóide SIM SIM Bócio Mergulhante: Extirpação Por Acesso Cérvico-Torácico SIM SIM Istmectomia Ou Nodulectomia SIM SIM Tireoidectomia Parcial SIM SIM Tireoidectomia Total SIM SIM Biópsia De Paratireóide SIM SIM Paratireoidectomia Com Toracotomia SIM SIM Reimplante De Paratireóide Previamente Preservada SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Hiperparatireoidismo Primário SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Hiperparatireoidismo Secundário SIM SIM Cranioplastia SIM SIM Craniotomia Descompressiva SIM SIM Craniotomia Para Tumores Ósseos SIM SIM Reconstrução Craniana Ou Craniofacial SIM SIM Retirada De Cranioplastia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Craniossinostose SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Fratura Do Crânio - Afundamento SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Osteomielite De Crânio SIM SIM 22