Cuidando de pessoas com psoríase: Software para avaliação do cliente

Transcrição

1 Cuidando de pessoas com psoríase: Software para avaliação do cliente Euzeli da Silva Brandão Enfermeira. Doutora e Mestre em Enfermagem pela UERJ Especialista em Enfermagem Dermatológica pela SOBENDE Professora Adjunto da Universidade Federal Fluminense/UFF

2 Psoríase Doença imunoinflamatória cutâneo articular crônica. Causa: desconhecida, multifatorial (base hereditária + fatores ambientais). Distribuição: universal, atinge de 1 a 3% da população. (Carneiro, Azulay-Abulafia & Azulay, 2013)

3 Psoríase Lesões eritematoescamosas, com bordas bem definidas. Vulgar ou em placas Gutata Pustulosa Eritrodérmica Ungueal Invertida Artropática (Carneiro, Azulay-Abulafia & Azulay, 2013)

4 Pessoas com psoríase - Desconforto - Desconhecimento sobre a doença - Dificuldade de acesso aos serviços especializados - Comprometimento da autoimagem/visibilidade das lesões - Estigma social Diminuição da autoestima Isolamento social - Interferência na vida sexual

5 Psoríase caráter crônico Perda do direito do cliente de não tornar público um problema, uma vez que está impresso em sua pele, dificultando a relação social, familiar e até mesmo com profissionais de saúde não capacitados para o atendimento. (Brandão, 2006)

6 Diante das diversas influências do acometimento cutâneo na vida do cliente, o mesmo necessita de atendimento especializado e por diferentes membros da equipe de saúde.

7 Enfermagem: profissão que possui funções próprias e específicas para o desenvolvimento das práticas de cuidar, educar, gerenciar e pesquisar. Práticas: devem ir além do cumprimento das prescrições médicas. O desempenho de tais práticas exige: Fundamentação filosófica, teórica e tecnológica que propicie autonomia e independência ao enfermeiro. (Watson, 2002)

8 Fundamentação: filosofia de Virgínia Henderson - a função da enfermeira como específica, autônoma e independente. Referente à autonomia e independência: compreende o enfermeiro como profissional que possui funções próprias, elemento central na vida do cliente. (Pokomy, 2010)

9 Conceitos de Virginia Henderson Pessoa: um ser integral com componentes fisiológicos, psicológicos, sociológicos e espirituais inseparáveis. Sociedade/ambiente: condições e influências exteriores que afetam a vida e o desenvolvimento. Saúde: independência do indivíduo para realização de suas necessidades básicas. (Ferin & Rodrigo, 1998) Enfermagem: ajuda o indivíduo a realizar atividades que contribuam para a sua saúde/recuperação, de forma que se torne independente. (Pokomy, 2010)

10 O enfermeiro deve ter competência para entender a diversidade cultural das pessoas, além de habilidades específicas para desenvolver a prática do cuidado individualizado.

11 Proposta de cuidar em enfermagem na área de dermatologia: perspectiva estética Cuidado livre de preconceitos, que tem como objetivo a promoção do conforto e a qualidade de vida das pessoas.

12 Aspectos referentes à perspectiva estética Estética - Origem grega: faculdade de sentir, compreender, perceber de forma totalizada. (Eagleton, 1993) A estética proporciona aos enfermeiros vivenciar a objetividade e subjetividade, tornando-se necessário o uso da criatividade, sensibilidade, intuição e conhecimentos. (Santos, Berardinelli, Rodrigues, Figueiredo, Erdman, 2012)

13 Proposta de cuidar numa perspectiva estética Implementação: significa romper com o instituído, instaurando outras formas de cuidado, criativos e libertadores. Clientes: respeita a integralidade e singularidade, o compartilhamento de saberes, a compreensão de valores, crenças e culturas. Enfermagem: valoriza a autonomia do enfermeiro a partir da aplicação de sua competência e habilidade.

14 Tecnologias para o cuidar em enfermagem Processo de enfermagem: instrumento metodológico que permite identificar, compreender, descrever, como o cliente responde aos problemas de saúde, determinando quais aspectos dessas respostas exige uma intervenção profissional. Elementos inerentes: ações e intervenções de enfermagem fundamentadas nos diagnóstico de enfermagem, para alcançar resultados de enfermagem. (Garcia, Nóbrega, 2004)

15 Tecnologias - classificação - Duras: representadas por máquinas e instrumentos. - Leve-duras: relacionam-se ao conhecimento técnico. - Leves: representadas pelas relações. (Merhy & Franco, 2003) Além das máquinas, instrumentos e conhecimento técnico existe o lugar das relações, considerado fundamental para a produção do cuidado.

16 Trabalho morto: composto por instrumentos, voltado para a produção de procedimentos. Trabalho vivo: produção de cuidados que possui caráter relacional centrada, portanto, nas tecnologias leves. (Merhy & Franco, 2003) O processo de trabalho de enfermagem deve ter em seu núcleo de cuidado a hegemonia do trabalho vivo, centrado nas relações, garantindo aos clientes a integralidade da atenção. (Brandão, 2014)

17 Software Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia (PACD) Tecnologia de cuidado para avaliação personalizada e integral do cliente, visando a implementação de cuidados para a promoção do conforto/bem-estar. (Brandão & Santos, 2014) Registrado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro

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19 92 Diagnósticos de Enfermagem Definição Características definidoras Fatores de risco/relacionados NANDA International (Brandão, 2014)

20 Intervenções de Enfermagem a serem implementadas a partir da avaliação. Avaliações posteriores (Brandão, 2014)

21 Esta tecnologia poderá nortear o enfermeiro na avaliação personalizada e integral do cliente com afecções cutâneas, visando a implementação de cuidados de enfermagem que promovam o seu conforto e bem-estar.

22 Referências - Carneiro, Azulay-Abulafia & Azulay. In: Azulay RD, Azulay DR, Azulay-Abulafia L. Dermatologia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; Brandão ES. Desvendando os segredos do cuidar. In: Brandão ES, Santos I dos. Enfermagem em dermatologia: cuidados técnico, dialógico e solidário. Rio de Janeiro: Cultura Médica; p Watson J. Enfermagem pós-moderna e futura. Lisboa: Lidel; Pokomy ME. Nursing Theorists of Historical Significance. In: Alligood MR, Marriner-Tomey A. Nursig Theorists and their work. 7ª ed. USA: Mosby Elsevier; p Ferin CF, Rodrigo MTL. El modelo de Virginia Henderson. In: Ferrín CF, Gómez MVN. De La teoria a la práctica: el pensamiento de Virginia Henderson em el siglo XXI. Barcelona: Masson; p

23 - Eagleton T. A Ideologia da estética. Rio de Janeiro: Zahar; Santos I dos, Berardinelli LMM, Rodrigues BMRD, Figueiredo NMA, Erdman AL. A perspectiva estética: filosofia e apropriação para o cuidado de enfermagem. Rio de Janeiro: Rocca; Garcia TR, Nóbrega MML. Processo de enfermagem e os sistemas de classificação dos elementos da prática profissional: instrumentos metodológicos e tecnológicos do cuidar. In: Santos I dos, Figueiredo NMA, Padilha MCS, Cupello AJ, Souza SROS, Machado WCA. Enfermagem assistencial no ambiente hospitalar: realidade-questões-soluções. São Paulo: Atheneu; p Merhy EE, Franco TB. Por uma composição técnica do trabalho centrada no campo relacional e nas tecnologias leves. Saúde em Debate set-dez; 27(65). - Brandão ES. Euzeli da Silva. Evidências do cuidado de enfermagem para o conforto/bemestar dos clientes com dermatoses imunobolhosas: ensaio clínico f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Enfermagem, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação / [NANDA International]; Porto Alegre: Artmed; 2013.

24 Obrigada!!!!!!