AVENTURA SOCIAL & SAÚ Parceiros / financiamento em 2001/2004: Desenvolvimento humano e contextos de interacç

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1 AVENTURA SOCIAL & SAÚ SAÚDE Parceiros / financiamento em 2001/2004: Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Ministério da Ciência e do Ensino Superior Projecto POCTI 37486/PSI/2001 Comissão Nacional de Luta Contra a Sida Estudo específico VIH / saúde sexual / consumos Margarida Gaspar de Matos Psicóloga, Professora Associada FMH/ UTL Agregada em Saúde Internacional pelo IHMT/UNL 2004 Faculdade de Motricidade Humana / UTL Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNL Health Behaviour in School-aged Children / Organização Mundial de Saúde Desenvolvimento humano e contextos de interacç interacção 1

2 Obesidade Suicídio Alimentação Provocação /vitimização Consumos Saúde dos adolescentescomportamentos Falta de expectativas escola/futuro Dificuldades nas relações Interpessoais Acidentes Sedentarismo Depressão Sexualidade de risco HBSC - Health Behaviour in School-aged Children- Realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais. Estudo colaborativo da OMS - Iniciado em 1982, 35 países actualmente envolvidos Objectivos: Conhecer os Comportamentos e estilos de vida dos adolescentes em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas. Portugal * Amesterdão, conferência ISBM 1995 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo 2002 PRESENTE ESTUDO (relatório internacional - Junho 2004) * Aventura Social & Saúde, FMH/UTL e IHMT /UNL HBSC/OMS - Aventura Social & Saúde Descrição do Questionário A saúde dos adolescentes portugueses, 4 anos depois QUESTÕES CENTRAIS # Demográficas # Consumos de tabaco e álcool # Hábitos alimentares # Provocação/vitimização # Acidentes # Ambiente na escola # Expectativas futuras # Bem estar e apoio familiar # Sintomas físicos e psicológicos # Imagem pessoal QUESTÕES OPCIONAIS Prática do exercício físico/desporto Consumo de drogas Crenças e atitudes face a indivíduos portadores do VIH/SIDA Comportamento sexual Relações com os pares Lazer Doença crónica / deficiência Amostra Nacional 1998 n= 6903 jovens; 2002 n= 6131 jovens (HBSC / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003) Sexo Feminino 53% SexoMasculino 47% Distribuição dos sujeitos por sexo Estudo HBSC, 1998, n= 6903; Estudo HBSC, 2002, n= ,7% 24,7% 25, ,9% 37,5% 27,6% 6º ano 8º ano 10º ano Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade 6,2% 4,4% Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve Quantos adolescentes Portugueses. Fumam, bebem, consomem drogas? Praticam desporto/actividade física? Apresentam sintomas físicos ou psicológicos? Têm dificuldades em comunicar com os pais? Não gostam da escola? Se envolvem em actos de provocação/vitimização na escola? (.) 2

3 Risco e protecção Lutas nos últimos 12 meses 36.9% Usar armas no último mês 10.5% Ser provocado 2-3x/mês 18.5% Provocar 2-3 x/mês 10.4% Capacidade escolar muito boa 8.8% Gostar da escola 76.7% Sentir-se muito pressionado com TPC 12.7% Os professores interessam-se por mim como pessoa 48.8% Facilidade em arranjar novos amigos 86.9% Facilidade falar com o pai 57.7% Facilidade falar com a mãe 79.6% (HBSC / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003) Há diferenças. Idade? Género? Região do paíís s? Nacionalidade? Doença a crónica/deficiência? Retenção escolar? De 1998 até 2002? Entre Portugal e outros países do HBSC? Apoio dos pais Menos consumos ( alcool, tabaco, drogas) Apoio dos Professores Gosta menos da escola Mais consumos ( alcool, tabaco, drogas) Mais participação em provocações Feliz e confiante Contente com o corpo Quando se é mais novo ( 11 anos) Gosta da escola Mais envolvimento em provocações (vítima) Mais actividade física ( qui-quadrado,p<.05) Mais fácil fazer amigos Mais contente com o corpo Quando se é rapaz... Mais actividade física Mais acidentes Mais feliz e confiante Maior percepção de ser saudável AVENTURA SOCIAL & SAÚDE FMH /UTL NA ESCOLA Escola Gostar da escola (n=6057) 23,3%? 76,7% Gosto Não gosto 3

4 Escola Relação com os professores Gostar da escola (n=6057) Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos Os professores Dão ajuda quando preciso (n=5900) 9 Interessam-se por mim como pessoa Gosto Não gosto 71% 29% 82,2% 17,8% 87,2% 68,4% 12,8% 31,6% ,8% 48,8% 45,7% (n=5880) Tratam com justiça (n=5891) Encorajam a expressar pontos de vista (n=5906) 38,2% 3 2 Relação com os colegas Relação com os colegas Os alunos da turma gostam de estar juntos(n=6055) 7, Os alunos da turma gostam de estar juntos (n=6056) Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos 14,7% Verdade 83% 73,8% 84,3% 67,1% Verdade Nem verdadeiro nem falso 11,3% 18,1% 11,2% 22,7% 78,3% Nem verdadeiro nem falso Falso Falso 5,7% 8,1% 4,6% 10,2% Comportamento de provocação Comportamento de provocação Provocado/Vitima na escola nos últimos dois meses (n=6073) Provocou na escola nos últimos dois meses (n=6058) 7,7% 4, 41,6% 50,7% Uma vez / período a uma vez / semana Várias vezes / semana 32,6% 63,4% Uma vez / período a uma vez / semana Várias vezes / semana 4

5 Comportamentos de provocação Comportamentos de provocação Provocado/vitima na escola (últimos 2 meses) (n=6073) Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos Provocou na escola (últimos 2 meses) (n=6058) Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos 45,4% 55,8% 46,9% 63,2% 58,7% 67,8% 64% 67,8% Uma vez / período a uma vez / semana 45,2% 38,2% 43,1% 31,8% Uma vez / período a uma vez / semana 35,5% 29,9% 32,8% 27,3% Várias vezes / semana 9,4% 6% 5% Várias vezes / semana 5,8% 2,4% 3,2% 4,9% Comportamentos de provocação Comportamentos de provocação Foram provocados/vitimas... Provocaram... 6 Gozar, chamar nomes, fazer troça... (n=6025) 6 Gozar, chamar nomes, fazer troça... (n=6026) ,1% 25,7% Dizer mentiras, espalhar boatos... (n=5944) Fazer comentários ou gestos ordinários, e/ou piadas sexuais... (n=5952) Excluir, deixar fora de actividades de propósito... (n=5964) Bater, pontapear, dar encontrões e empurrões... (n=5955) Gozar com a cor da pele... (n=5933) ,1% Fazer comentários ou gestos ordinários, e/ou piadas sexuais... (n=5966) Excluir, deixar fora de actividades de propósito... (n=5970) Bater, pontapear, dar encontrões e empurrões... (n=5966) Dizer mentiras, espalhar boatos... (n=5941) Gozar com a cor da pele... (n=5961) 2 19,5% 18,1% Gozar com a religião... (n=5896) 9,5% 4,8% 4,4% 2 14,3% 13,1% 10,9% Gozar com a religião... (n=5948) 6,7% 5,6% 4, Foram provocados... provocaram NENHUM ENVOLVIMENTO Provocação em meio escolar PROVOCADORES (uma vez ou mais, no último período lectivo) VÍTIMAS (uma vez ou mais, no último período lectivo DUPLO ENVOLVIMENTO % 41.3% 10.2% 9.4% M/15 M/ % 22.1% M/11 M/ % 27.2% M/11,13 M/11,13 Gozar, chamar nomes, fazer troça Excluir, deixar de fora de actividades de propósito Bater, pontapear, dar encontrões e empurrões Dizer mentiras, espalhar boatos Gozar com a cor da pele Gozar com a religião Fazer comentários ou gestos ordinários rios e/ou piadas sexuais Tipos de provocações VITIMAÇÃO 34.1% % (1º) M/11 e % n.s./11 e % M/11 e % n.s./13 4.8% M/n.s n.s. 4.4% M/n.s n.s. 19.5% M/11 e 13 PROVOCAÇÃO 26.1% % (1º) M/ % M/ % M/13 6.7% M/13 5.6% M/n.s n.s. 4. M/ % M/13 e 15 5

6 PROVOCAR OUTRO(S) ALUNO(S) χ²=238.77, p<0.001, n=12889 SER VÍTIMA V χ²=285.96, p<0.001, n= Uma a 2-3 vezes/mês Uma a várias vezes/semana Uma a 2-3 vezes/mês Uma a várias vezes/semana vitimas provocadores - HBSC/OMS jovens anos AVENTURA SOCIAL & SAÚDE FMH /UTL CENÁRIOS Idade Competências escolares Felicidade pessoal Gosto pela sua aparência Comunicação com pais Tipo de família Relação amigos/escola Relação professores/escola Relação escola Adolescente Família Escola Experimentação/ Consumos Violência/vitimação duplo env/provocação Comportamento sexual Insatisfação corpo/dieta COMO TRADUZIR ESTES DADOS EM CONHECIMENTOS? E ESTES CONHECIMENTOS Lazer sedentário Lazer activo Grupo pares/rua Comunidade Género Sintomas físicos e psicológicos EM BOAS PRÁTICAS? 6

7 Grupos focais e divulgaç divulgação/formaç ão/formação Grupos Focais ( focus group ) Grupos Focais Acções de divulgação/ formação Grupos de discussão focados num tema, para obter e/ou aprofundar informação. Objectivos: (1) conhecer opiniões, crenças, valores dos participantes (2) detectar lacunas ou fontes de informação Vantagens: (1) discursos vivos, contextualização de problemas (2) criatividade na interacção e no confronto de opiniões. Comunidade Técnicos de educação Técnicos de saúde Pais / Famílias Pares / adolescentes Competência social, gestão de conflitos e modelos entre pares Supervisão e modelos parentais : competência social e gestão de conflitos Estereotipos entre géneros Avaliação de necessidades / definição de objectivos e estratégias A Situação actual: Problema Necessidades B Situação Ideal 7

8 NADA! O QUE SE PODE FAZER? UMA COISA QUALQUER! Intervenções técnico-científicas : base em estudos prévios avaliados. inclusão de avaliação sistemática, multimétodos e multi-informantes divulgação de resultados formação e supervisão dos técnicos Mudança a implica : medidas integradas Niveis de intervenção Contextos Nacionalidade IDADE ESE PESSOA Níveis de análise e intervenção : ESCOLA/ TRABALHO FAMILIA COMUNIDADE GÉNERO SAÚDE/ BEM ESTAR Sistema Político (bosque) Comunitário Institucional Grupal Interpessoal Pessoal (árvore) 8

9 Aventura Social - Programa de promoção de competências pessoais e sociais: Identificar problemas Pensar soluções, gerir emoções (tomar decisões) Agir (não agir ou adiar a acção), afirmar-se positivamente. Projecto de vida ( ter e ter acesso) Aventura Social - Programa de promoção de competências pessoais e sociais - discussão em grupo I nformações (sobre o tema e factores associados) V isão de alternativas (pesquisa/ discussão/ decisões) Acção (reflexão) Mudança (avaliação e reformulação) ( Matos et al., 1987 a 2004) (Spence, 1981; Macfall,1982; Felner et al,1990, in Matos et al., 1987 a 2004) Actores na intervenção : h Professores e outros técnicos de educação h Psicólogos, médicos e outros técnicos de saúde h Familiares h Pares Cenários de intervenção: haulas (quais?) hactividade transversal (como?) hextra-escolar (onde?) hfamília (como?) hcentro da juventude (quem?) hcentro médico (como?)... AVENTURA SOCIAL & SAÚDE FMH /UTL Avaliar e divulgar: Boas Práticas & Más Práticas aventurasocial@fmh.utl.pt tel ou tel fax FMH/UTL - Estrada da Costa Cruz Quebrada IHMT/UNL Rua da Junqueira, Lisboa 9