Fazemos de grandes inovações uma realidade

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1 URO /2015-PT Fazemos de grandes inovações uma realidade Os novos ureterorrenoscópios da KARL STORZ

2 Novas dimensões na ureterorrenoscopia Atualmente não avançar significa ficar para trás. Por isso, na KARL STORZ trabalhamos constantemente para otimizar e melhorar todos os nossos instrumentos. Com uma nova geração de ureterorrenoscópios, a KARL STORZ apresenta uma inovação pioneira em termos de design. A camisa ainda mais fina confere aos instrumentos um equilíbrio excelente e permite um manuseio confortável e ergonômico. Um aumento gradual do diâmetro da camisa faz com que ela deslize suavemente e que o cirurgião possa tratar o paciente de forma simples e atraumática. Além destes novos elementos, presentes agora em todos os ureterorrenoscópios da KARL STORZ, foram conservados, naturalmente, aqueles já comprovados, como p. ex. o sistema de vedação com fechamento automático, que veda o ureterorrenoscópio em qualquer fase da intervenção. O sistema de fibra ótica da KARL STORZ garante uma visão excelente e diferentes adaptadores removíveis para incersão de instrumentos, com acoplamento rápido, possibilitam combinações personalizadas. Para diagnósticos e terapias eficientes, a KARL STORZ oferece outros ureterorrenoscópios em diferentes tamanhos. Diâmetro da camisa minimamente reduzido, com aumento gradual e suave. Extremidade distal da camisa moldada de forma atraumática, com ponta arredondada facilita a introdução. 2

3 Características especiais dos ureterorrenoscópios desenvolvidos pela KARL STORZ A ocular rígida e angulada permite uma posição de trabalho confortável e um manuseio fácil dos instrumentos de trabalho. Potência de irrigação máxima graças ao canal de trabalho com 2 conexões de irrigação laterais dispostas em ângulo reto. O sistema de vedação com fechamento automático veda automaticamente na introdução tanto distal quanto proximal de instrumentos. Canal de trabalho amplo e reto, para uma boa irrigação e utilização de instrumentos de trabalho (rígidos) e sondas. A torneira com dosagem de precisão permite controlar de forma exata o fluxo de entrada e saída. Isto evita uma irrigação excessivamente forte ou descontrolada e, desta forma, que o cálculo seja arrastado para a pelve renal. Diâmetro de camisa minimamente reduzido Aumento gradual e suave do diâmetro da camisa Extremidade da camisa moldada de forma atraumática para fácil introdução no ureter Excelentes propriedades de deslizamento para o maior conforto do paciente Máxima potência de irrigação graças a um canal de trabalho amplo Excelente visibilidade Fácil manuseio 3

4 Características especiais dos ureterorrenoscópios desenvolvidos pela KARL STORZ A KARL STORZ oferece uma gama variada de ureterorrenoscópios com camisas de diâmetros entre 7 e 9,5 Fr. e canais de trabalho entre 4,8 e 6 Fr. que se adaptam perfeitamente às necessidades do cirurgião e do paciente. O design exclusivo, sua forma afinalada p. ex., suas excelentes propriedades de deslizamento, assim como a qualidade já comprovada dos instrumentos da KARL STORZ permitem um manuseio ergonômico e um tratamento mais atraumático do paciente. Um amplo canal de trabalho oferece uma potência de irrigação máxima e garante a melhor visibilidade. Os ureterorrenoscópios rígidos da KARL STORZ oferecem ainda excelentes opções para o tratamento de cálculos quando complementados por diferentes pinças e sistemas de litotripsia (CALCULASE II, CALCUSON, CALCUSPLIT ). O cesto aramado, incluso no fornecimento, oferece uma ótima proteção para transponsporte, limpeza e armazenamento do ureterorrenoscópio e garante desta forma uma longa vida útil. A KARL STORZ oferece soluções que cobrem a rede hospitalar completa do diagnóstico à terapia, do transporte à limpeza e ao armazenamento, acessórios, assistência técnica e muito mais. 4

5 O ureterorrenoscópio desenvolvido por MICHEL O canal de trabalho central do ureterorrenoscópio de MICHEL possibilita uma litotripsia simples no ureter. Ele garante que a sonda de litotripsia seja conduzida diretamente para o cálculo e evita assim que o ureterorrenoscópio ou a sonda tenham que ser girados desnecessariamente. Características especiais Extremidade distal de 9 Fr. Manuseio confortável graças ao canal de irrigação adicional na parte inferior do instrumento Opções de limpeza otimizadas Sonda LASER Canal de irrigação adicional 5

6 Nosso destaque O ureterorrenoscópio ultrafino com extremidade distal de 6,5 Fr. e uma camisa de 7 Fr. Novo! Ureterorrenoscópio com extremidade distal de 6,5 Fr. O novo ureterorrenoscópio ultrafino com extremidade distal de apenas 6,5 Fr. se destaca por suas dimensões reduzidas, pela imagem brilhante e excelente visibilidade, garantidas pela potência de irrigação máxima através de um amplo canal de trabalho. Por isso, este instrumento pode ser empregado tanto em pacientes adultos quanto na urologia pediátrica. Graças ao diâmetro mínimo da camisa e da forma atraumática da extremidade distal, é possível introduzir o instrumento suavemente no ureter até mesmo em anatomias difíceis. Excelentes propriedades de deslizamento garantem maior conforto ao paciente. Devido ao diâmetro mínimo do ureterorrenoscópio, é possível, em determinados casos, prescindir da colocação de um cateter uretral, o que torna sua utilização especialmente econômica no dia-adia do hospital. 6

7 Opiniões de médicos sobre o ureterorrenoscópio ultrafino da KARL STORZ Acabamos de realizar as primeiras cirurgias com a nova geração de ureterorrenoscópios semirrígidos e estamos impressionados com as excelentes propriedades de deslizamento. Em comparação com modelos anteriores, um grande avanço foi dado novamente. O diâmetro muito suave e progressivo da camisa, aliado à superfície muito lisa, tornam as propriedades de deslizamento no ureter excelentes. Ao mesmo tempo, o canal de trabalho pôde ser mantido, apesar do diâmetro reduzido de 7 Fr., o que é muito importante para garantir um fluxo de irrigação suficiente. A ergonomia do sistema é de excelência comprovada, como já era nos modelos da geração anterior. O sistema é ergonômico e oferece uma excelente qualidade de imagem, de modo que, com ele, é possível trabalhar endoscopicamente no ureter com alta qualidade e segurança. Prof. Dr. Thomas Knoll, M. Sc. Diretor clínico Clínica Urológica de Sindelfingen, Alemanha Com este pequeno instrumento, o urologista pode finalmente adaptar o instrumento às condições do ureter - e não o contrário. Este é o elo perdido na linha de ureterorrenoscópios semirrígidos da KARL STORZ! Eu gostaria de enfatizar a alta qualidade de imagem obtida pela câmera HD IMAGE1 no emprego cirúrgico, apesar do tamanho reduzido do instrumento. Especialmente em ureterorrenoscópios com tamanho tão reduzido, os ajustes da câmera são particularmente importantes: Ampliação: desativada; Luminosidade: endoscópio pequeno B; Cabo de luz de fibra ótica de 2,5 ou 3,5 mm; Um pouco de zoom; Intensidade de luz de 5% com fonte de luz xenon de 300 watts. Desta forma, pode ser obtida uma boa visibilidade utilizando o ureterorrenoscópio ultrafino em conjunto com uma câmara HD em intervenções no trato urinário superior. Meu ponto de vista resumidamente: diferentes intervenções, diferentes óticas e ajustes de vídeo, mas sempre o mesmo lema: a ótica deve ser adaptada à anatomia do paciente e os ajustes da câmera ao tamanho e ao tipo do ureterorrenoscópio! O novo L garante a melhor forma de fazê-lo com sucesso. Dr. Cesare Marco Scoffone Diretor clínico Clínica de Urologia, Hospital Cottolengo, Turim, Itália 7

8 Opiniões de médicos sobre o ureterorrenoscópio ultrafino da KARL STORZ A KARL STORZ apresentou recentemente a combinação extremamente eficaz entre um ureterorrenoscópio semirrígido e um flexível que, evidentemente, facilita nosso trabalho. Por que combinar dois endoscópios? Porque, na minha opinião, até mesmo para o tratamento de cálculos renais é aconselhável primeiro obter uma visão geral com um ureterorrenoscópio semirrígido. Desta forma é possível explorar a anatomia do ureter, bem como dilatar o óstio ureteral e o ureter inteiro. Este primeiro passo é de importância fundamental para preparar o trato urinário para colocação de uma camisa ureteral de diâmetro maior, o que é decisivo para uma ureterorrenoscopia flexível com bons resultados e sem complicações. De acordo com minha própria experiência, o novo ureterorrenoscópio L da KARL STORZ está definitivamente um passo à frente do instrumental endourológico: o diâmetro foi reduzido significativamente (extremidade distal de 6,5 Fr.), embora um canal de trabalho amplo tenha sido conservado, permitindo introduzir facilmente extratores de cálculos e fibras de laser de hólmio maiores e garantindo uma ótima irrigação, com a qual é possível conseguir uma visualização perfeita do sítio cirúrgico. É também digno de nota, o fato de que o ureterorrenoscópio semirrígido não ser apenas bem fino, mas, o que é mais importante, o aumento do diâmetro ao longo da camisa ser quase insignificante, o que faz a manipulação do ureter ser mais fácil e de baixo risco. Uma vez criado o acesso ao trato urinário superior, é chegada a hora de utilizar o suprassumo entre os videoureterorrenoscópios: o novo FLEX-X C da KARL STORZ, equipado com a tecnologia de sensores de imagem CMOS. Se trata realmente do menor endoscópio digital do mundo, que proporciona imagens de uma qualidade inimaginável até poucos anos atrás e que permite realizar uma ureterorrenoscopia fácil, rápida e efetiva. Graças ao diâmetro reduzido (8,5 Fr.), à deflexão de 270 para cima e para baixo ajustável continuamente e à resistência insuperável à torção nos foi possível tratar cálculos e tumores em praticamnete todos os cálices renais, inclusive naqueles de acesso mais difícil, no pólo inferior. Desta forma foi possível alcançar excelentes resultados tanto em relação a taxa livre de cálculos quanto de reincidência a longo prazo de carcinoma urotelial (TCC). Em outras palavras, a combinação imbatível do endoscópio semirrígido L e do inovador FLEX-X C digital da KARL STORZ é a chave do sucesso do acesso ureteroscópico retrógrado aos cálculos e tumores renais. Dr. Guido Giusti Diretor do Centro de Cálculos e do Centro Europeu de Treinamento em Endourologia Instituto Clínico Humanitas, IRCCS Rozzano (Milão), Itália 8

9 Opiniões de médicos sobre o ureterorrenoscópio ultrafino da KARL STORZ Segundo nossas experiências, o L é um ureterorrenoscópio realmente universal, uma vez que pode ser utilizado tanto em intervenções pediátricas quanto em cirurgias de pacientes adultos. Este instrumento tem uma extremidade distal bem fina, a camisa não tem elevações perceptíveis e permite assim um acesso seguro ao ureter, também na Pediatria. Outras vantagens deste aparelho que nos chamaram a atenção no quotidiano clínico são: apesar do tamanho reduzido, que é crucial na Pediatria, o aparelho tem um canal de irrigação e trabalho grande, que permite uma visualização excelente. Isso em combinação com a câmera de vídeo HD IMAGE1 que oferece as opções de ajuste adequadas para um endoscópio tão pequeno. Em resumo: por que não utilizar um único ureterorrenoscópio para o tratamento de cálculos em pacientes adultos e na pediatria? De acordo com nossas experiências, podemos afirmar que com o L é possível alcançar este objetivo! Dr. Ferretti Assistente da equipe de Endourologia e Laparoscopia Urologia Cirúrgica Hospital Universitário de Parma, Itália Dr. Frattini Chefe da Unidade Cirúrgica de Urologia Hospital de Guastalla (RE), Itália 9

10 Dados técnicos L/K Ureterorrenoscópio Extremidade distal: 6,5 Fr. Camisa: 7 Fr., 1 nível, 9,9 Fr. Canal de trabalho: 4,8 Fr. para utilização com instrumental de até 4 Fr. Ótica: Sistema de fibra ótica da KARL STORZ, direção visual de 6 Comprimento: 43/34 cm Ocular: angulada, rígida L/K Ureterorrenoscópio Extremidade distal: 7 Fr. Camisa: 8 Fr., 1 nível, 12 Fr. Canal de trabalho: 5 Fr., para utilização com instrumental de até 4 Fr. Ótica: Sistema de fibra ótica da KARL STORZ, direção visual de 6 Comprimento: 43/34 cm Ocular: angulada, rígida L/K Ureterorrenoscópio Extremidade distal: 8 Fr. Camisa: 9,5 Fr., 1 nível, 12 Fr. Canal de trabalho: 6 Fr., para utilização com instrumental de até 5 Fr. Ótica: Sistema de fibra ótica da KARL STORZ, direção visual de 6 Comprimento: 43/34 cm Ocular: angulada, rígida L Ureterorenoscópio de MICHEL Extremidade distal: 9 Fr. Camisa: 9,5 Fr., 1 nível, 12 Fr. Canal de trabalho: para utilização simultânea de instrumentos e sondas de 2 e 3 Fr. Canal de irrigação separado: 2,3 Fr. Ótica: Sistema de fibra ótica da KARL STORZ, direção visual de 6 Comprimento: 43 cm Ocular: angulada, rígida 10

11 Acessórios para ureterorrenoscópio e ureteroscópios Para utilização com L/K, L/K, L/K, L Os seguintes acessórios estão incluídos no fornecimento: E Guia de inserção, para sondas-guia G Adaptador para inserção de instrumentos com sistema de vedação e fechamento rápido, 1 canal N Vedação, para canal de trabalho, embalagem com 10 unidades, recomenda-se utilização única Torneira para dosagem precisa Conector LUER-Lock para mangueiras, macho/cone externo, Ø da embocadura da mangueira 9 mm Conector LUER-Lock para mangueiras, com torneira, desmontável X Cesto aramado, 644 x 150 x 80 mm inclui: Adaptador de limpeza, para adaptadores G/GF/GH Acessórios opcionais: GF Adaptador para inserção de instrumentos com sistema de vedação e fechamento rápido, 2 canais GH Adaptador para inserção de instrumentos com sistema de vedação e fechamento rápido, 2 canais, (um canal reto e um canal lateral) N Vedação, para canal de trabalho, embalagem com 10 unidades, recomenda-se utilização única 11

12 Acessórios para ureterorrenoscópios e ureteroscópios Para utilização com L/K e L/K F Pinça, rígida, para apreensão de fragmentos de cálculo, abertura bilateral 4 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: azul P Pinça, rígida, para apreensão de cálculos e fragmentos grandes, abertura bilateral, 4 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: azul Z Pinça de biópsia, rígida, abertura bilateral, 4 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: azul R Pinça de PÉREZ-CASTRO, rígida, com mandíbulas longas, para cálculos remanescentes de litotripsia, abertura bilateral, 4 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: azul U Tesoura para incisão em ureter, rígida, corte para cima, abertura unilateral, 4 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: azul VC Extrator de cálculos, estéril, descartável, 2,5 Fr Y Escova de citologia, não estéril, descartável, 3 Fr., embalagem com 5 unidades Para utilização com L FM Pinça, rígida, para apreensão de fragmentos de cálculo, abertura bilateral, 3 Fr., 60 cm de comprimento, para utilização em ambos os canais de irrigação Código de cor: verde VC Extrator de cálculos, estéril, descartável, 2,5 Fr Y Escova de citologia, não estéril, descartável, 3 Fr., embalagem com 5 unidades 12

13 Acessórios para ureterorrenoscópios e ureteroscópios Para utilização com L/K F Pinça, para apreensão de fragmentos de cálculo, abertura bilateral, 5 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: vermelho P Pinça, rígida, para apreensão de cálculos e fragmentos grandes, abertura bilateral, 5 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: vermelho Z Pinça de biópsia, rígida, abertura bilateral, 5 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: vermelho R Pinça de PÉREZ-CASTRO, rígida, com mandíbulas longas, para cálculos remanescentes de litotripsia, abertura bilateral, 5 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: vermelho U Tesoura para incisão em ureter, rígida, abertura unilateral, corte para cima, 5 Fr., 60 cm de comprimento Código de cor: vermelho WU Catéter-de balão, estéril, descartável, 3 Fr., embalagem com 2 unidades VK Extrator de cálculos, 5 Fr., 60 cm de comprimento, para utilização através do canal de irrigação lateral inclui: Empunhadura de três anéis 3x Cesta 3x Espiral VU Extrator de cálculos, estéril, descartável, 3 Fr., 115 cm de comprimento Y Escova de citologia, não estéril, descartável, 3 Fr., embalagem com 5 unidades 13

14 Anotações 14

15 Anotações É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 15

16 KARL STORZ Marketing América do Sul Ltda. Rua Joaquim Floriano, andar - Itaim Bibi São Paulo-SP, Brasil Tel.: Fax: br-info@karlstorz.com KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemanha Postbox 230, Tuttlingen, Alemanha Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) info@karlstorz.com URO /2015/EW-PT