A Saúde e risco nos adolescentes portugueses: Estado da arte em Portugal AVENTURA SOCIAL & SAÚDE Parceiros / financiamento em 2001/2006:

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Bento Wagner Vieira
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A Saúde e risco nos adolescentes portugueses: AVENTURA SOCIAL & SAÚDE 1987-6 Parceiros / financiamento em 1/6: Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Ministério da Ciência e do Ensino Superior

1 A Saúde e risco nos adolescentes portugueses: AVENTURA SOCIAL & SAÚDE Parceiros / financiamento em 1/6: Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Ministério da Ciência e do Ensino Superior Projecto POCTI 37486/PSI/1/ FEDER Projecto PSIDA/PSI/49649/3 Comissão Nacional de Luta Contra a Sida Faculdade de Motricidade Humana / UTL Margarida Gaspar de Matos Equipa Aventura Social, FMH e CMDT/ IHMT Janeiro 6 Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNL Centro da Malária e outras Doenças Tropicais- CMDT Health Behaviour in School-aged Children / Organização Mundial de Saúde O que é o HBSC / OMS? HBSC - Health Behaviour in School-aged Children - Estudo realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais Estado da arte em Portugal Estudo colaborativo da OMS - Iniciado em 1982, 3 países actualmente envolvidos Objectivos: Conhecimento dos comportamentos e estilos de vida dos adolescentes em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas. - Health behaviour in School aged children Portugal Amesterdão, conferência ISBM 199 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo 2 PRESENTE ESTUDO (relatório internacional - Junho 4) 6 novo estudo Metodologia Quantitativa Baseada num questionário de auto-relato Protocolo internacional rigoroso Informação recolhida em meio escolar QUESTÕES CENTRAIS Demográficas Consumos de tabaco e álcool Hábitos alimentares Violência Acidentes Ambiente na escola Expectativas futuras Bem-estar e apoio familiar Sintomas físicos e psicológicos Imagem pessoal QUESTÕES OPCIONAIS Prática de exercício físico/desporto Consumo de drogas Crenças e atitudes face a indivíduos portadores do VIH/sida Comportamento sexual Relações com os pares Lazer Doença crónica / deficiência 1

2 SexoFeminino 3% SexoMasculino 47% Distribuição dos sujeitos por sexo ,7% Estudo HBSC, 1998, n= 693 Estudo HBSC, 2, n= ,7% 2,% ,9% 37,% 27,6% 6º ano 8º ano 1º ano Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade 6,2% 4,4% Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve - Aborda questões como: Quantos adolescentes em Portugal Fumam? Bebem? Consomem drogas? Andam com armas? Se envolvem em actos de violência? (...) A Maioria atravessa este período sem problemas - Aborda questões como: Diferenças as Idade? Género? Região do país? Nacionalidade? Entre Portugal e outros países? De 1998 até 2? Quando se é mais novo... (11 anos) mais saúde Tendência a um agravamento da situação com a idade Comportamentos/risco 11anos 13anos anos CONSUMOS ò Tabaco tdias ò Embriaguez (duas ou + vezes) ò Beber destiladas ò Experiência de haxixe ò Consumo de drogas (último mês) 2 12 Comportamentos 11anos 13anos anos VIOLENCIA ò Vitima (2-3x mes) VIOLENCIA ò Porte de arma (último mês) BEM ESTAR/LAZER ò Triste todos dias ò AF 4 ou mais dias sem/ ESCOLA ò Gosta de escola ò Considerado bom aluno ò Professores ajudam ò FAMILIA òfacilidade em falar com a pai 6 3 2

Violência Violência Rapaz Rapariga 11 13 16 Rapaz Rapariga 13 16 Bullying Lutas e armas Agressor ( 2 meses) Vitima ( 2 meses) Lutas ( último ano) Armas ( último mês) RAPAZES - EXTERNALIZAÇÃO

3 Violência Violência Rapaz Rapariga Rapaz Rapariga Bullying Lutas e armas Agressor ( 2 meses) Vitima ( 2 meses) Lutas ( último ano) Armas ( último mês) RAPAZES - EXTERNALIZAÇÃO Percepção da norma : Género Sobrevalorização do risco nos pares Sobrevalorização do risco nos adultos RAPARIGAS - INTERNALIZAÇÃO (HBSC, 2 / Portugal, in Matos et al, 3) (HBSC,2 / Portugal, in Matos et al, 3) Percepção da norma (n = 373, 8º e 1º ano) Percepção de relações sexuais REGIÕES 19% no Norte Tiveram relações sexuais Percepção dos amigos... 24% 4% Acham que muitos adultos Percentagem, por região, de jovens portugueses (8º e 1ºs anos) que já tiveram relações sexuais : 26% no Centro 26 % no V do Tejo 34% Alentejo Fumam Bebem em excesso Praticam desporto 78 % 61 % 28 % 34% Algarve 3

(HBSC,2 / Portugal, in Matos et al, 3; Currie et al, 4) Sentem-se pressionados com os TPC ( top 2%) Professores acham-nos menos capazes ( top 2%) Portugal e restantes 34 países (2) Gostam mais da

4 (HBSC,2 / Portugal, in Matos et al, 3; Currie et al, 4) Sentem-se pressionados com os TPC ( top 2%) Professores acham-nos menos capazes ( top 2%) Portugal e restantes 34 países (2) Gostam mais da escola ( top 2%) Acham os colegas simpáticos e prestáveis ( top 2%) Tomam mais vezes o pequeno almoço ( top 2%) Comem mais fruta ( top 2%) Menos actividade física Mais violência Mais excesso de peso Mais consumos ( tabaco, drogas ) Em Portugal, de 1998 a 2... Mais consumo abusivo de álcool Alimentação menos saudável Menos escovagem de dentes As diferenças entre géneros atenuam-se tendencialmente pela adopção de mais risco (ex. raparigas fumam mais, rapazes mais sedentários) : Pobreza,Etnicidade & Risco na Adolescência ESTUDO II - Amostra: ESCOLA n= 919 jovens - Aborda questões como: Idade? Género? Diferenças as Região do país s? Nacionalidade? De 1998 até 2? Entre Portugal e outros países? Zonas carênciadas? 6ºs, 8ºs e 1ºs anos 3 29,9% 32,3 3 28,1% 2 Sexo Masculino 48% 9,7% Sexo Feminino 1 2% Distribuição dos sujeitos por sexo 11 anos 13 anos anos 16 anos + Distribuição dos sujeitos por grupo de idade % % 3.% 21.% 2 1 Oeiras Chelas Amadora Loures 4

5 Pobreza,Etnicidade & Risco na Adolescência ESTUDO III - Amostra: COMUNIDADE n= 118 jovens Zonas carênciadas (Aventura Social & Saúde ) Sexo Masculino 4% Sexo Feminino 46% Distribuição dos sujeitos por sexo 8 78, % 7.6% 1.8% 11 anos 13 anos anos 16 anos + Distribuição dos sujeitos por grupo de idade Não há diferenças entre as zonas carenciadas incluídas (Loures, Amadora, Marvila/Chelas, Oeiras) O mesmo padrão na idade e género ( HBSC- 2) % 21.2% 16.9%.3% Oeiras Chelas Loures Amadora Menos saúde nas zonas carênciadas, em relação à população nacional ( HBSC, Matos et al, 2) mas coincide com maior idade... (risco da idade e do insucesso escolar) Pobreza, Etnicidade & Risco na Adolescência (Aventura Social & Saúde ) ESE Mais frequência : - ter tido relações sexuais - menos uso preservativo - mais tristeza e mal estar geral - mais difícil falar com pais - idêntica experimentação de substâncias, mas mais abusos - mais come quando calha - mais afastamento da escola, Mais saúde nos jovens das zonas carênciadas que ainda frequentam a Escola. C E N Á R I O S Competências escolares Felicidade pessoal Adolescente Gosto pela sua aparência Comunicação com pais Família Tipo de família Relação amigos/escola Relação professores/escola Escola Relação escola Lazer sedentário Lazer activo Comunidade Grupo pares/rua Idade Género Nacionalidade Experimentação /Consumos Externalização Violência Comportamento sexual Insatisfação corpo/dieta Internalização Sintomas físicos e psicológicos òfacilidade em falar com a mãe 8% O Adolescente e a Família... òfacilidade em falar com o pai 8% òfacilidade em falar com melhor amigo 9% òfacilidade em falar com amigo outro sexo 8% òfacilidade em falar com amigo mesmo sexo 63% òfacilidade em arranjar novos amigos 87%

Facil falar com a Mãe Protector: GENERO òrapazes mais fácil falar com o pai (mães não há diferenças de género) òraparigas mais fácil falar com amigos do mesmo sexo òrapazes mais fácil falar com

6 Facil falar com a Mãe Protector: GENERO òrapazes mais fácil falar com o pai (mães não há diferenças de género) òraparigas mais fácil falar com amigos do mesmo sexo òrapazes mais fácil falar com amigos do sexo oposto IDADE òmais novos (11 anos) mais fácil falar com pai e mãe òmais velhos ( anos) mais fácil falar com amigos dietas dietas infelicidade alimentação sintomas físicos sintomas psicológicos Ser fisicamente activo Menos consumos ( alcool, tabaco e drogas) Ter relaç Ter tido tido rela relações ões sexuais sexuais Utilizar preservativo na última relação Lesões Lutas/ porte de armas Vitimização na escola Provocação na escola Facil falar com o Pai Protector: dietas infelicidade alimentação sintomas físicos sintomas psicológicos Ser fisicamente activo Menos consumos ( alcool, tabaco e drogas) Ter tido relações sexuais Ter relaç Ter usado usado preservativo preservativo na na ú última ltima rela relação ão Lesões Lutas/ porte de armas Vitimização na escola Provoca Provocaç Provocação ão na na escola escola Facil arranjar novos amigos Protector: infelicidade alimentação sintomas físicos sintomas psicológicos ser fisicamente activo vitimização na escola RISCO Consumos ( alcool, tabaco e drogas) Ter tido relações sexuais Não relaç Não ter ter usado usado preservativo preservativo na na úúltima ltima rela relação ão Comunicação interpessoal e saúde na família O quotidiano dos adolescentes em Portugal segundo eles pró próprios (grupos focais) HBSC- fácil falar: com mãe 8% com pai 8% 6

Comunicação com os pais sobre sexualidade : ADOLESCENTES PORTUGUESES nem me contes quando fores, quero saber

dos nossos pais É a primeira vez que nos chamam (na escola) sós para nos ouvir Quando a sexualidade é

das emoções e de incertezas COMO TRADUZIR ESTES DADOS EM CONHECIMENTOS?

7 Comunicação com os pais sobre sexualidade : ADOLESCENTES PORTUGUESES nem me contes quando fores, quero saber tudo... nem queiras saber o que te acontece Construimos sozinhos a nossa sexualidade, e temos de a esconder dos nossos pais É a primeira vez que nos chamam (na escola) sós para nos ouvir Quando a sexualidade é discutida em casa, fica um ambiente que acaba por intimidar Sabemos tudo sobre sexo e contracepção, falem-nos das emoções e de incertezas COMO TRADUZIR ESTES DADOS EM CONHECIMENTOS? NOVOS DESAFIOS E ESTES CONHECIMENTOS EM BOAS PRÁTICAS? 7% vê TV mais de 4 h/dia - Aventura Social & Saúde 9 % fuma todos os dias 13 % já se embriagou 2 ou + vezes 7

8 3% obesos % excesso de peso MAS King size Fast food 93 % dormem no tempo livre Furioso Jovem & Pobre 7% deprimidos todos os dias Chateado Incapaz & sem sonhos Amanhã foi cancelado por falta de interesse 8

9 Saúde e comunicação interpessoal no século XXI? 1973 A heroína mata devagar mas eu, não tenho pressa! Aos 16 anos 38% enviam mensagens, diariamente - Aventura Social & Saúde 17 % pratica AF menos de 1 vez por semana, mas... AVENTURA SOCIAL & SAÚDE FMH /UTL aventurasocial@fmh.utl.pt tel ou tel fax FMH/UTL - Estrada da Costa Cruz Quebrada IHMT/UNL Rua da Junqueira, Lisboa 9

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