Plano com benefícios abrangentes, incluindo cobertura de maternidade e acesso a provedores em toda a América Latina
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- Lucca Farias Santarém
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1 2018 Plano com benefícios abrangentes, incluindo cobertura de maternidade e acesso a provedores em toda a América Latina
2 Global Prime foi desenhado exclusivamente para indivíduos e famílias que residem na América Latina e buscam por um seguro de saúde abrangente, e acesso aos melhores provedores no Brasil e no resto da América Latina. Este plano oferece uma variedade de franquias para seus membros coberturas que incluem hospitalização, serviços ambulatoriais, cuidados preventivos, além de benefício farmácia e muito mais. Como em todos os produtos GBG, Global Prime inclui os serviços de classe mundial da GBG América Latina para assistência e remoções médicas, quando necessárias, a qualquer hora do dia. Os serviços da GBG incluem acesso a uma rede de instalações médicas que poderão faturar diretamente à Companhia, eliminando a necessidade de o segurado efetuar o pagamento pelos serviços assim que recebidos. Global Prime também inclui o GBG Personal Medical Advisor, um dos principais serviços de segunda opinião médica do mundo. Áreas de Cobertura Geográfica Global Prime oferece cobertura em toda a América Latina com acesso a uma Rede de Provedores Preferenciais no Brasil. Esta extensa área de cobertura geográfica e a utilização da rede de provedores permitem a GBG proporcionar uma cobertura de primeira linha, mantendo preços acessíveis.
3 Global Prime Tabela de Benefícios América Latina (exceto Brasil): Livre escolha de Provedores. BENEFÍCIO MÁXIMO Máximo por : $5,000,000 REDE DE PROVEDORES Brasil: A Seguradora mantém uma Rede de Provedores Preferenciais. Benefícios dentro da rede são pagos a. Não há cobertura fora da rede. FRANQUIAS POR PERÍODO DE APÓLICE Plano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência Plano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência Plano 1 N/A N/A Plano 4 $5,000 $5,000 Plano 2 N/A N/A Plano 5 $10,000 $10,000 Plano 3 $2,000 $2,000 Plano 6 $20,000 $20,000 Franquia Máxima Familiar: A soma de 2 Franquias Individuais BENEFÍCIOS DE HOSPITALIZAÇÃO E INTERNAÇÃO Quarto particular/semi-privado Unidade de cuidados intensivos Tratamento médico, medicamentos, exames laboratoriais e testes de diagnóstico (inclusive tratamento de câncer, quimioterapia/radioterapia) Consulta durante internação com um médico ou especialista Honorários médicos para cirurgia durante Internação Acompanhante de Segurado hospitalizado Cuidados prolongados / Reabilitação hospitalar (o paciente permanece internado em área de reabilitação para dar continuidade ao tratamento) Enfermagem particular $300 por dia; máximo de 10 dias por ; máximo de 100 dias por Internação por saúde mental Consulta com médico/especialista Saúde mental Ambulatorial BENEFÍCIOS AMBULATORIAIS ; máximo 30 consultas por ; máximo 50 consultas por Exames de diagnóstico incluindo laboratório e exames de imagem Honorários Médicos de cirurgia Ambulatorial Terapia Complementar: Quiropraxia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, homeopatia e acupuntura Fisioterapia e serviços de reabilitação Medicamento Prescrito após uma cirurgia Ambulatorial ou Hospitalização coberta Medicamento Prescrito após consulta médica ; máximo 30 visitas, todas as terapias combinadas, por ; máximo 50 visitas, todas as terapias combinadas, por por um máximo de 6 meses; após este período: máximo de $3,000 por ; máximo de $2,500 por Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por. Moeda Corrente: USD
4 Hospitalização por Acidente Grave (24 horas ou mais) TRATAMENTOS ESPECIALIZADOS Cirurgia Profilática (apenas para câncer ginecológico) ; Máximo Vitalício de $5,000 Condições Congênitas e Hereditárias Procedimentos de Transplante CUIDADOS PREVENTIVOS/ CHECK UP Franquia Dispensada Crianças até 6 meses de idade (incluindo vacinas, exames e consultas) Crianças a partir de 6 meses de idade e adultos OUTROS BENEFÍCIOS Cobertas de acordo com os limites desta Apólice ; $750,000 Máximo Vitalício por diagnóstico, incluindo despesas com doador ; máximo 5 consultas ; máximo de $400 por pessoa, por Tratamento oncológico Diálise Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Complexo Relacionado AIDS (ARC). Aplica-se um prazo de 24 meses de Período de Carência. O benefício não será coberto se a Condição for Pré-existente. GBG Personal Medical Advisor Serviço de Segunda Opinião Médica Cuidado de Saúde Domiciliar/ Home Care Tratamentos especiais (próteses, implantes, aparelhos ortopédicos e medicamentos altamente especializados) Cuidados Paliativos Equipamentos Médicos Duráveis Membros protéticos EMERGÊNCIAS ; Franquia dispensada somente no período da primeira Hospitalização Ambulância terrestre Ambulância Aérea ; máximo de $75,000 por evento; Franquia dispensada Sala de Emergência e serviços médicos de Emergência Atendimento odontológico de Emergência - Limitado à lesão acidental de dentes naturais saudáveis. Os serviços devem ser concluídos no prazo de 120 dias do Acidente ; $15,000 Máximo Vitalício Coberto ; máximo 100 dias por ; máximo de 240 dias por ; máximo de $30,000 por Máximo $40,000 por ; Máximo Vitalício $150,000 Repatriação dos restos mortais Máximo por segurado $20,000 Benefício de Guerra e Terrorismo BENEFÍCIO DE MATERNIDADE (Somente Planos 3 e 4) A Franquia é dispensada para este benefício no plano 3 ($2,000/$2,000) A Franquia será aplicada para este benefício no plano 4 ($5,000/$5,000) Aplica-se um Período de Carência de 10 meses; nenhum tratamento relacionado com a maternidade para a mãe ou o para recémnascido é coberto durante esse período. Se apenas a mãe estiver coberta na Apólice (parto normal ou cesárea) Se o pai e a mãe estiverem cobertos na Apólice (parto normal ou cesárea) $7,000 máximo por gravidez $10,000 máximo por gravidez Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por. Moeda Corrente: USD
5 BENEFÍCIO DE MATERNIDADE (SOMENTE Planos 3 e 4) (cont) Complicações de Maternidade e Perinatais (desde que seja uma Gravidez Coberta) Cobertura provisória para recém-nascidos (por um máximo de 90 dias); apenas para Gravidez Coberta ; $500,000 Máximo Vitalício Máximo de $5,000 por gravidez Anexo opcional para complicações de Maternidade e Perinatais (somente planos 5 e 6). Cobertura somente para Titular da Apólice ou cônjuge. $500,000 Máximo Vitalício, todas as gravidezes combinadas. Aplica-se Franquia Benefícios Principais Máximo por de $5,000,000 Cobertura Hospitalar e Ambulatorial Rede de pagamento direto Remoção médica de Emergência Solicitações de reembolso online Atendimento ao cliente ao vivo Benefícios de maternidade e para o recém-nascido Benefício de procedimento de transplante OS SEGUINTES SERVIÇOS REQUEREM PRÉ-AUTORIZAÇÃO Hospitalização Exames ou procedimentos Ambulatoriais que requeiram mais do que anestesia local Tratamento oncológico acima de $10,000 Cuidado de Saúde Domiciliar/ Home Care Transplantes de órgão, medula óssea, transplantes de células estaminais e outros procedimentos semelhantes Ambulância Aérea - O serviço de Ambulância Aérea será coordenado pelo Provedor de Ambulância Aérea da Seguradora Tratamentos especiais e medicamentos altamente especializados Qualquer condição médica que seja esperado que se acumulem mais de $10,000 de tratamento médico por Período de Apólice NOTA: A falta de Pré-autorização para serviços que requerem Pré-autorização resultará em penalidade de 30%. APENAS PARA BRASIL Os seguintes Provedores são considerados não preferenciais: Hospital Israelita Albert Einstein Hospital Samaritano Rio de Janeiro Fleury Hospital Sírio-Libanês Copa Star Não há cobertura no caso de uso de Provedores não preferenciais. Gastos incorridos de serviços prestados por estes provedores são de responsabilidade do Segurado. NOTA: A Companhia reserva-se o direito de limitar ou proibir a utilização de provedores que excedam significativamente os custos Usuais, Costumeiros e Razoáveis. Este é apenas um breve resumo das principais provisões do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice, e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após a franquia por. Moeda Corrente: USD
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