Relações Institucionais NUTEC CNS/FBH

Transcrição

1 Relações Institucionais NUTEC CNS/FBH

2 Congresso Nacional Acompanhamento Parlamentar

3 Projetos de Lei Senado e Câmara dos Deputados

4 Multiplicidade de temas Tema Projetos Baixo impacto 43 Aumenta Custos 31 Trabalhista Saúde 31 Trabalhista Geral 29 Críticos 14 Notificação Sanitária 13 Trabalhista Lactantes 7 Pauta Positiva 6 Tributário 6 Trabalhista Enfermagem 5 Qualidade 4 Fiscal 3 Sunshine act 1 Trabalhista Médico 1 Total 194

5 Análise de risco parlamentar

6 Exemplos PL Visa regular o custeio, pelo Poder Público, de internação de pacientes em estado grave na rede privativa de hospitais, nas ocasiões em que o Sistema Único de Saúde falhar em comportá-los. (Apensados: PL 5923/ Tornar obrigatório que o Poder Público custeie, na rede privada, o tratamento de pacientes portadores de neoplasia maligna, nas ocasiões em que faltar aos hospitais públicos vagas, equipamentos ou medicamentos para tanto).

7 Mais exemplos Dispõe sobre a obrigatoriedade das Unidades de Saúde credenciadas ao Sistema Único de Saúde a informar, diariamente, de forma visível e acessível à população, o número de leitos credenciados, ocupados e livres. Que dispõe sobre a gratuidade de estacionamentos em clínicas, hospitais e centros de saúde públicos e privados em todo território nacional, por 120 minutos para embarque, desembarque, visitação de pacientes, acompanhantes e demais. Altera a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, para determinar que os reajustes dos planos coletivos sejam regulados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar.

8 Mais exemplos ainda Altera a Lei nº , de 6 de outubro de 2003, para dispor sobre a regulamentação econômica do setor de órteses, próteses, produtos para a saúde e incluir na competência da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED a fixação e ajustes de preços do setor. Obriga os estabelecimentos de saúde privados a disponibilizar tabela de preços ao consumidor. Veda a cobrança adicional pelo uso de equipamentos suplementares em leitos hospitalares.

9 Alguns com impacto considerável nos custos Obriga os estabelecimentos sujeitos a fiscalização sanitária a divulgar informações sobre a última fiscalização sanitária a que foram submetidos e determina que os estabelecimentos que manipulam alimentos instalem câmera de monitoramento na área de produção. Estabelece que as instituições de saúde devem dispor de, pelo menos, 10% (dez por cento) de servidores, funcionários e empregados capacitados para o uso e interpretação da Língua Brasileira de Sinais.

10 Pauta Nacional com reflexos em quase todas os Estados Modifica o art. 3º da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, para dispor sobre o adequado dimensionamento do pessoal de enfermagem, em instituições de saúde públicas e privadas. Dispõe sobre a jornada de trabalho dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem

11 Uma minoritária pauta positiva Altera o 1º da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, para prever que a fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remuneração dos serviços do SUS será feito com base nos preços de mercado. Inclui como garantia fundamental, plano de assistência à saúde, oferecido pelo empregador em decorrência de vínculo empregatício, na utilização dos serviços de assistência médica.

12 Comissão Especial Alguns pontos relevantes do relatório final

13 Publicação de preços na saúde!!!! Art. 17-A º As operadoras de planos privados de assistência à saúde deverão divulgar as tabelas com os valores pagos pelas consultas e procedimentos contratados nos seus portais corporativos na rede mundial de computadores. 8º Os estabelecimentos de saúde prestadores de serviço que compõem a rede assistencial deverão divulgar os valores dos insumos, produtos, diárias e taxas que utilizam na rede mundial de computadores e atualizar esses valores com periodicidade no mínimo semestral. (NR)

14 Redução da liquidez para o prestadores Adiciona novos parágrafos ao Art 35-L da 9.656/98 para permitir que somente 75% das provisões precisem ser cobertas por ativos garantidores. Atualmente são 100% das provisões. Aumenta a possibilidade de utilização de imóveis assistenciais na composição dos ativos de 20% para até 60% (filantrópicas), 50% (autogestões), 40% (cooperativas), 30% para as demais operadoras (medicina de grupo e seguradora). Cria uma espécie de patrimônio de afetação apartando os ativos garantidores compostos para o pagamento prioritário de prestadores. (Essa é a parte boa!!)

15 CMED

16 Regulação indireta da relação entre operadoras e prestadores Resolução CMED nº 03/2009 Art. 3º Fica proibida a publicação de Preço Máximo ao Consumidor PMC, em qualquer meio de divulgação, para medicamentos cujo registro defina ser o mesmo de uso restrito a hospitais e clínicas. Orientação Interpretativa proíbe a aplicação do PMC estendendo o alcance e dando nova interpretação à Res CMED. CNS entra com ação Atuação ANS 2010 Orientação Geral e RN 241 NOVA Resolução CMED nº 02/2018 (art 5º) - cria sanções para qualquer coisa que não seja o mero reembolso do valor de custo do medicamento.

17 O que pode ser feito em cada Estado??

18 OBRIGADO Bruno Sobral de Carvalho Eonomista-chefe da CNS e da FBH