CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO CLÁSSICO III
|
|
- Gonçalo Pedroso de Barros
- 5 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO CLÁSSICO III AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA SEM COPARTICIPAÇÃO
2 SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO CLÁSSICO III AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA 2
3 ÍNDICE 1. QUALIFICAÇÃO DAS PARTES CONTRATANTES, LIMITES DE COBERTURA DO PLANO CONTRATADO E ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA 4 2. COBERTURAS ADICIONAIS 6 3. CONDIÇÕES ESPECIAIS 7 3
4 CONDIÇÕES GERAIS DO SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL I - PRODUTO CLÁSSICO III 1. QUALIFICAÇÃO DAS PARTES CONTRATANTES, LIMITES DE COBERTURA DO PLANO CONTRATADO E ABRANGÊNCIA TERRITORIAL 1.1. DA CONTRATADA: SOMPO SAÚDE SEGUROS S.A., inscrita perante o CNPJ do MF n.º / , com sede à Rua Cubatão, n.º 320, 9º andar, na cidade de São Paulo, Capital, legalmente autorizada a operar Planos Privados de Assistência à Saúde com registro na ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar sob n.º , Classificação junto ao Órgão Regulador: Seguradora Especializada em Saúde DO ESTIPULANTE: É a pessoa jurídica devidamente identificada na Proposta de Seguro que celebra o contrato em proveito das pessoas físicas a ela vinculadas, por vínculo empregatício, societário ou estatutário, e fica investida dos poderes de representação destas pessoas perante a Seguradora, na condição de Estipulante, nos limites da legislação aplicável e das disposições contratualmente estabelecidas O PLANO CONTRATADO é o: Nome do Plano Segmentação Assistencial NºREGISTRO ANS Ambulatorial, Clássico III Hospitalar com /16-5 Obstetrícia 1.4. A rede assistencial, padrão de acomodação em internação, área geográfica de abrangência e fator moderador, se houver, estão definidos a seguir Área Geográfica de Abrangência Região estabelecida pela Seguradora para atendimento médico-hospitalar ao Segurado. A abrangência geográfica deste seguro, com base na Lei n.º 9.656/98 e sua regulamentação é Grupo de Estados: São Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Paraná, Pernambuco, Minas Gerais, Espírito Santo, Distrito Federal, Ceará e Bahia O PADRÃO DE ACOMODAÇÃO do Plano Clássico III, para as internações hospitalares realizadas em prestadores da Rede Referenciada, é em quarto privativo (apartamento) Caso haja indisponibilidade de leito hospitalar nos estabelecimentos referenciados pelo plano contratado, fica garantido ao Segurado o acesso à acomodação em nível imediatamente superior, sem ônus adicional LIMITES DE COBERTURA DO PLANO: os Limites de Cobertura dos Planos correspondem às importâncias máximas de responsabilidade da Seguradora e são resultantes da aplicação do múltiplo da categoria do plano contratada sobre as Tabelas de Honorários Médicos e de Serviços Hospitalares e Ambulatoriais da Seguradora, que servirão de base para o reembolso ao Segurado. 4
5 A Unidade de Serviço (US), que para efeito deste Seguro será denominada Unidade de Serviço Médico Sompo (USMS), representa a unidade básica para cálculo do reembolso ao Segurado ou pagamento à pessoa física ou jurídica prestadora do serviço. É o fator, expresso em moeda nacional, que multiplicado pelo índice atribuído a cada procedimento nessas tabelas determina seu valor Para obter o valor do reembolso em moeda nacional, considerando a nota fiscal e/ou recibo apresentado pelo Segurado, aplica-se a seguinte fórmula para seu cálculo: Sendo: VR CH USMS M VR = CH X USM X M Valor do reembolso em reais (moeda nacional) Coeficiente de Honorários Médicos e/ou procedimento realizado constante das Tabelas de Honorários Médicos e de Serviços Hospitalares e Ambulatoriais da Seguradora Unidade de Serviços Médicos Sompo Múltiplo de reembolso de acordo com o plano contratado previsto na tabela do plano contratado O valor da USMS, para fins de reembolso, poderá ser reajustado anualmente com base na variação dos custos dos serviços médico-hospitalares Internações Hospitalares O reembolso das despesas com Internações Hospitalares será efetuado de acordo com o estabelecido no plano contratado. Limites Máximos (em múltiplos das tabelas adotadas pela Seguradora), conforme categoria de plano contratado. Plano Honorários Médicos Diárias e Taxas Hospitalares Serviços Auxiliares Diagnose e Terapia Medicamentos e Materiais Cirúrgicos Clássico III 1.0 PNM * PNM = Preço Nacional de Mercado Serviços Ambulatoriais O reembolso das despesas com Serviços Ambulatoriais, como tal entendidas aquelas ocorridas fora do regime de Internação Hospitalar, será efetuado de acordo com o estabelecido no plano contratado. Limites Máximos (em múltiplos das tabelas adotadas pela Seguradora), conforme categoria de plano contratado. Plano Consultas Médicas Diagnose Radiodiagnóstico Patologia Outros Serviços de Diagnose Terapia Fisioterapia Outros Serviços Terapêuticos Outros Serviços Ambulatoriais Remoções Clássico III
6 Remoções O reembolso das despesas com Remoções será efetuado nas seguintes condições: Para análise do reembolso das despesas relativas à remoção deverá ser apresentada nota fiscal e ou recibo discriminando o tipo de recurso utilizado (simples ou U.T.I.), quilometragem, origem e destino da remoção, relatório médico justificativo, a data e horário da saída e da chegada no local previsto, bem como materiais e medicamentos utilizados Não serão reembolsadas despesas médico-hospitalares realizadas no exterior A Tabela de Serviços Hospitalares, Ambulatoriais e Honorários Médicos é a relação de procedimentos médicos e hospitalares vigente na Seguradora para efeito de cálculo do pagamento das respectivas coberturas e reembolsos, e encontra-se disponível na sede, no site da Seguradora ( e registrada no 4º Oficial de Registro de Títulos e Documentos Medeiros, à Rua XV de Novembro, n.º 251, 2º andar, Centro, São Paulo, Capital Em conformidade com a legislação vigente, nos casos de livre escolha as despesas médico-hospitalares não serão reembolsadas em valor inferior ao praticado diretamente com a rede referenciada Não haverá reembolso para as despesas que excederem os limites de cobertura da categoria do plano contratado, bem como as despesas com eventos não cobertos. 2. Coberturas Adicionais Será disponibilizado aos segurados do plano Clássico III os serviços a seguir, os quais estão descritos nas Coberturas Adicionais destas Condições Gerais Consulta/sessão nutricionista: até 18 (dezoito) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora; 2.2. Consulta/sessão terapia ocupacional: até 40 (quarenta) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora; 2.3. Consulta/sessão psicologia: até 40 (quarenta) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora; 2.4. Consulta/sessão fonoaudiologia: até 96 (noventa e seis) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora; 2.5. Escleroterapia convencional e à laser: até 10 (dez) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora; 2.6. Hidroterapia: até 15 (dez) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora de 2 (duas) sessões por semana; 6
7 2.7. Reeducação Postural Global: até 12 (dez) sessões não cumulativas por ano de vigência do contrato, mediante prescrição médica e autorização prévia da Seguradora de 2 (duas) sessões por semana; 3. Condições Especiais Será disponibilizado aos segurados do plano Clássico III os Serviços Adicionais a seguir, os quais estão descritos nas Condições Especiais e no Caderno de Serviços Especiais destas Condições Gerais: 3.1. Cobertura de Remissão do Seguro Saúde por Morte do Segurado Principal Cobertura de Atendimento Médico Domiciliar de Emergência Médica e Aconselhamento Médico Cobertura de Assistência Nacional em Viagens. 4. Permanecem válidas as demais condições estabelecidas nas Condições Gerais. 7
8 5. O Estipulante declara que recebeu e leu, nesta data, uma cópia das CONDIÇÕES GERAIS DO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL, as quais são parte integrante do contrato. São Paulo, de de. ESTIPULANTE SEGURADORA Sompo Saúde Seguros S.A. Testemunha Nome: RG: CPF: Testemunha Nome: RG: CPF: 8
9 CENTRAL DE ATENDIMENTO Grande SP: (11) Demais Localidades: Deficiente Auditivo e de Fala: SAC Saúde (Informações, Cancelamentos e Reclamações): Disk Fraude: Ouvidoria:
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO SUPREMO I
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO SUPREMO I AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA COM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO SUPREMO
Leia maisCADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO V
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO V AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA SEM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO
Leia maisCADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO CLÁSSICO IV
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO CLÁSSICO IV AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA SEM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO
Leia maisCADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ESTILO IV
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ESTILO IV AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA SEM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ESTILO
Leia maisCADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO III
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO III AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA COM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO
Leia maisNome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação PREMIUM /15-1 Sim PREMIUM /15-1 Não
LINHA PREMIUM PREMIUM 900 1. Principais Características dos Planos Nome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação PREMIUM 900.1 474.424/15-1 Sim PREMIUM 900.1 474.352/15-1 Não 2. Padrão de Acomodação:
Leia maisEmpresas CONDIÇÕES GERAIS
Empresas CONDIÇÕES GERAIS A partir de 30 Beneficiários com coparticipação GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA. Apresentação CONDIÇÕES GERAIS A partir de 30 Benefi ciários com coparticipação
Leia maisPrincipais Características dos Produtos LINHA ADVANCE ADVANCE Principais Características dos Planos
LINHA ADVANCE ADVANCE 700 1. Principais Características dos Planos Nome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação Acomodação ADVANCE 700 474.340/15-7 Sim Individual* ADVANCE 700 474.341/15-5 Sim
Leia maisBASIC /99-1 Não Referência Nacional
PLANO REFERÊNCIA BASIC 1. Principais Características dos Planos Nome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação Segmentação Abrangência BASIC 408.035/99-1 Não Referência Nacional 2. Padrão de Acomodação:
Leia maisNome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação INFINITY /15-7 Não INFINITY /15-4 Sim
LINHA INFINITY 1. Principais Características dos Planos Nome do Plano Número de Registro na ANS Coparticipação INFINITY 1000.1 474.418/15-7 Não INFINITY 1000.1 474.333/15-4 Sim 2. Padrão de Acomodação:
Leia maisADITIVO CONTRATUAL EXTENSÃO PARA COBERTURAS AMBULATORIAIS CONTRATO N CLÁUSULA PRIMEIRA - DAS PARTES CONTRATANTES:
ADITIVO CONTRATUAL EXTENSÃO PARA COBERTURAS AMBULATORIAIS CONTRATO N CLÁUSULA PRIMEIRA - DAS PARTES CONTRATANTES: QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA: PROMED ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA., doravante denominada CONTRATADA,
Leia maisADITIVO AO ANEXO I DO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ADMINISTRAÇÃO DE APÓLICE DE SEGURO E/OU CONTRATO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO
ADITIVO AO ANEXO I DO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ADMINISTRAÇÃO DE APÓLICE DE SEGURO E/OU CONTRATO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Pelo presente instrumento particular, de um lado,
Leia maisPlanos Afinidade Líder II, Afinidade Sênior II e Hospitalar Líder III. Você sempre desejou o melhor para a sua família
Planos Afinidade Líder II, Afinidade Sênior II e Hospitalar Líder III Você sempre desejou o melhor para a sua família Agora você pode escolher: três planos exclusivos com hospitais de referência A Unimed
Leia maisPROPOSTA DE CONTRATAÇÃO SEGURO SAÚDE. PME 30 até 99 VIDAS. Data Validade: 30/06/2018
PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO SEGURO SAÚDE PME 30 até 99 VIDAS Data Validade: 30/06/2018 Inicio de Vigência até: 31/08/2018 Sompo Seguros Somos uma empresa de seguros que combina mais de 80 anos de experiência
Leia maisAMIL SAÚDE PARA EMPRESAS Tabelas de preços 30 a 99 vidas. Tabela de preços 30 a 99 vidas plano com coparticipação
AMIL SAÚDE PARA EMPRESAS Tabelas de preços 30 a 99 vidas Julho 2016 Amil 400 Amil 400 Amil 500 Amil 700 Faixa Etária Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento 00 a 18 anos 202,75 230,51 254,40 314,64
Leia maisPlano de Saúde Amil Empresarial ou PME
AMIL SAÚDE PARA EMPRESAS Tabelas 02 a 29 vidas Amil Saúde 400, 500, 700 para 02 a 29 vidas AMIL SAÚDE PARA EMPRESAS QUEM PODE SER DEPENDENTE = DEPENDENTES LEGAIS ATÉ O TERCEIRO GRAU DE PARENTESCO LIMITADOS
Leia maisProposta Comercial PME
Proposta Comercial PME Sistema Unimed Somos 346 Cooperativas, 114 mil médicos cooperados, 18 milhões de beneficiários, 2.554 hospitais credenciados e 117 hospitais próprios. Além de pronto atendimentos,
Leia maisAssistência Médica. Dicas de reembolso
Assistência Médica Dicas de reembolso Consulta médica Recibo original Nome do paciente ou do responsável pelo pagamento (em casos de atendimento de dependentes); Data da consulta; Valor pago (numérico
Leia maisEntidades Públicos. FECOMBASE Federação dos Empregados no Comércio de Bens e Serviços do Estado da Bahia Empregado do Comércio
Entidades Públicos Estas são as entidades para as quais a Administradora oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por adesão Bradesco Saúde. Os profissionais devidamente registrados em
Leia maisTabela Nossa Saúde - Pessoa Física - PF
Tabela Nossa Saúde - Pessoa Física - PF Referência: Dezembro/2017 - Taxa de Inscrição: Não Informado Individual QC (00) QP (00) QC (21) QP (21) QC (31) QP (31) Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto.
Leia maisInício de Vigência do Contrato Inscrição Md Plano Tp Plano Proposta Termo Contratante / / Débito Automático:
Início de Vigência do Contrato Inscrição Md Plano Tp Plano Proposta Termo Contratante / / Vencimento: ( ) 05 ( ) 10 ( ) 15 ( ) 20 ( ) 25 ( ) 30 Tipo de Contratação: ( ) Novo ( ) Transferência / Migração
Leia maisCódigo do Cartão do Titular (obrigatório) Nome do Banco Nº Banco Agência Conta Conta-corrente: CPF (Obrigatório da conta- corrente)
Identificação (Preencher com letra legível, preferencialmente Caixa Alta ou letra de FORMA ) Nome da Empresa (Contrato) Data de Recebimento (Preenchimento UNIMED) Numero de Protocolo: Nome do Titular Nome
Leia maisGUIA DE LEITURA CONTRATUAL UNIPLAN AMIGO FLEX FLEX SMART COLETIVO POR ADESÃO REGULAMENTOS
GUIA DE LEITURA CONTRATUAL UNIPLAN AMIGO FLEX FLEX SMART COLETIVO POR ADESÃO REGULAMENTOS OPERADORA: UNIMED CURITIBA SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS CNPJ: 75.055.772/000-20 Nº DE REGISTRO NA ANS: 30470-
Leia maisDos Prazos Máximos Para Atendimento ao beneficiário
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 259, DE 7 DE JUNHO DE 2 Legislações - ANS Seg, 2 de Junho de 2 : RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 259, DE 7 DE JUNHO DE 2 Dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários
Leia maisA Omint dispõe de planos Hospitalares e Odontológicos cujas condições poderão ser apresentadas sob consulta.
1 Planos Omint Completo C19 C20 C21 C22 C23 Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint e Skill ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.
Leia maisCUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO
Página 1 de 18 Manual do Reembolso Unimed Cerrado CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO 2016 1 Página 2 de 18 Sumário APRESENTAÇÃO... 3 DIRETRIZES DO REEMBOLSO... 4 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE O REEMBOLSO... 5 REEMBOLSO
Leia maisManual de Reembolso Unimed Cerrado
Página 1 de 19 Manual de Reembolso Unimed Cerrado CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO 2017 1 Página 2 de 19 SUMÁRIO APRESENTAÇÃO DIRETRIZES DO REEMBOLSO PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE O REEMBOLSO 1 QUEM TEM DIREITO
Leia mais17 anos CONTRATOS COLETIVOS POR ADESÃO
Agemed: 17 anos CONTRATOS COLETIVOS POR ADESÃO SINDICATO DOS BANCÁRIOS DE FLORIANÓPOLIS E REGIÃO. AGEMED Operadora genuinamente Catarinense, presente no mercado há 19 anos. Hoje conta com diversas agências
Leia maisSão Paulo TABELA DE VENDAS ADESÃO ENTIDADES ABERTAS
São Paulo TABELA DE VENDAS ADESÃO ENTIDADES ABERTAS Tabela de preços SÃO PAULO Entidade Aberta Clássico Regional São Paulo Estilo Nacional Absoluto Nacional Superior Nacional Exclusivo Nacional Acomodação
Leia maisLINHA INFINITY PLANO INFINITY
LINHA INFINITY PLANO INFINITY 1000.1 Esta Condição Específica de Contratação de Plano de Saúde é parte integrante e indissolúvel do Contrato de Assistência à Saúde 12.2018.004 Coletivo Empresarial na Segmentação
Leia maisComunicado: Atualizações Legais do Plano de Saúde Decorrentes de Normas da ANS.
Joinville, 03 de maio de 2016. Ofício 567/2016 Comunicado: Atualizações Legais do Plano de Saúde Decorrentes de Normas da ANS. Prezado Cliente, Comunicamos as alterações abaixo, que passam a ser asseguradas
Leia maisAGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR DIRETORIA COLEGIADA RESOLUÇÃO NORMATIVA Nº 356, DE 3 DE OUTUBRO DE 2014
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR DIRETORIA COLEGIADA RESOLUÇÃO NORMATIVA Nº 356, DE 3 DE OUTUBRO DE 2014 Altera a Resolução Normativa - RN nº 85, de 7 de dezembro de 2004, que dispõe sobre a concessão
Leia maisSulAmérica Saúde PME. Aditivo Contratual. Extensão de Cobertura Assistencial
SulAmérica Saúde PME Aditivo Contratual Extensão de Cobertura Assistencial 1 Aditivo Contratual RN 279 Sul América Seguro Saúde S.A. Registro na ANS nº 000043 Aditivo Contratual de Extensão de Cobertura
Leia maisPROJETO DE LEI DO SENADO Nº 352, DE
SENADO FEDERAL PROJETO DE LEI DO SENADO Nº 352, DE 2011 O CONGRESSO NACIONAL decreta: Altera a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde,
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 356, DE
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 356, DE 03.10.2014 Altera a Resolução Normativa - RN nº 85, de 7 de dezembro de 2004, que dispõe sobre a concessão de autorização de funcionamento das operadoras de planos privados
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional* Junho 2017 *Exceto BA e MA. Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Bahia e Maranhão Junho 2017 Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência Nacional
Leia maisEspecificação de Produtos do Plano Brasil de Saúde. Universidade Federal de Uberlândia - UFU
Especificação de Produtos do Plano Brasil de Saúde Universidade Federal de Uberlândia - UFU PLANOS COM ABRANGÊNCIA NACIONAL AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. a) Plano Básico (Amil 120) Plano Ambulatorial
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional* Fevereiro 2018 *Exceto Bahia, Brasília e Goiás. A conquista da sua vida. Comparativo Lincx LT3 Lincx
Leia maisAFISVEC-SAÚDE PLANO DE MÚTUO AUXÍLIO FINANCEIRO PARA ASSISTÊNCIA MÉDICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
AFISVEC-SAÚDE PLANO DE MÚTUO AUXÍLIO FINANCEIRO PARA ASSISTÊNCIA MÉDICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA MANUAL DE INSTRUÇÕES NORMATIVAS COMPLEMENTARES Este Manual contém instruções, orientações
Leia maisPROF. JOSEVAL MARTINS VIANA OBRIGAÇÕES CONTRATUAIS DAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE
OBRIGAÇÕES CONTRATUAIS DAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE Pós-Graduação em Direito Médico e da Saúde - Prof. Joseval Martins Viana (Aula n. 57) 1 A marcação de consultas, exames e quaisquer outros procedimentos
Leia maisO QUE É PLANO DE SAÚDE?
O QUE É PLANO DE SAÚDE? Plano de saúde é um produto (serviço) oferecido para pessoas que buscam proteção para sua saúde; São comercializados por operadoras de saúde, devidamente habilitadas pela ANS que
Leia maisFENASAÚDE 4º WORKSHOP DE IMPACTO REGULATÓRIO
FENASAÚDE 4º WORKSHOP DE IMPACTO REGULATÓRIO Acesso ao Sistema de Saúde Suplementar e Sustentabilidade Econômica Rogério Scarabel Diretor de Normas e Habilitação dos Produtos Rio de Janeiro, 30 de maio
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional Fevereiro 2017 Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência Nacional
Leia maisGuia do Consultor. Premium Minas Gerais. A e AC
Guia do Consultor Premium Minas Gerais A e AC Entidades Públicos Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por adesão Bradesco Saúde. Os
Leia maisTabela Santa Casa Saúde Santos - Empresarial - PME
Tabela Santa Casa Saúde Santos - Empresarial - Referência: Novembro/2018 - Taxa de Inscrição: Não Informado Faixa Etária Standard QC c/odonto 02 a 29 vidas Executivo QP c/odonto 02 a 29 vidas Acomodação
Leia maisA FACEB preparou 3 novos planos de saúde, mais segurança e tranquilidade para você e sua família. ANS - nº
A FACEB preparou 3 novos planos de saúde, mais segurança e tranquilidade para você e sua família. ANS - nº 309362 CEB SAÚDE VIDA, FACEB SAÚDE VIDA E FACEB FAMÍLIA Os novos planos de saúde têm preços diferenciados
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional Outubro 2016 Comparativo de Planos* Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência
Leia maisRESOLUÇÃO IMASF Nº 729, DE 27 DE SETEMBRO DE 2017.
Página 1 de 10 REGULAMENTA O REEMBOLSO DE DESPESAS COM SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR E AFINS, PREVISTO NO ART. 41 DA LEI MUNICIPAL Nº 5.078/2002 E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS. LUIZ CARLOS GONÇALVES
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Bahia Fevereiro 2018 A conquista da sua vida. Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black
Leia mais80% 30% 10% SUBSÍDIOS Para quem ganha de 4.160,01 até subsídio de. Ligue agora. Não perca esta oportunidade!
Nome do Plano Tipo de Contratação Segmentação Assistencial Padrão de Acomodação Área de Abrangência Geográfica Verte Saúde Integral Plus Coletivo Empresarial Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Coletiva
Leia maisPROPOSTA CONTRATUAL PARA BENEFICIÁRIOS PESSOA FÍSICA PLANO REFERÊNCIA PF. Municípios de Abrangência Produto REFERÊNCIA. N o da Proposta Contratual
Avenida Ana Costa, 468 Gonzaga - SP 11060-000 CNPJ: 02.864.364/0001-45 Não usar para portabilidade RN 186. Para qualquer informação, ligue: (13) 3285-1200 1/5 Cód. do Produtor CNPJ Nome do Produtor CNPJ
Leia maisBRADESCO SAÚDE SPG e EMPRESARIAL
BRADESCO SAÚDE SPG e EMPRESARIAL MUITOS PRODUTOS, MUITAS OPORTUNIDADES. Diversas soluções, MUITAS VANTAGENS. Atendimento aos diversos grupos de forma especializada, aumentando, ainda mais, a diversidade
Leia maisDe acordo com o plano, haverá a incidência de multiplicador?
Além de disponibilizar uma ampla rede de recursos credenciados, a Real Grandeza, através de suas patrocinadoras, possibilita aos beneficiários o reembolso de despesas com serviços de saúde em regime de
Leia maisOne Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Brasília e Goiás Fevereiro 2018 A conquista da sua vida. Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black
Leia mais1/5 Proposta benefícios AllCare Administradora de Benefícios São Paulo Ltda. Administradora de Benefícios Amil Assistência Médica Internacional S.A.
Folha 1/5 Pelo presente, declaro expressamente que, após ter recebido, lido e compreendido o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde (MPS), editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde Diferenças entre planos individuais e coletivos Operadora: Caixa Seguradora Especializada em Saúde CNPJ: 13.223.975/0001-20 Nº de registro da ANS:
Leia maisAs regras para COMPULSÓRIO, SUBSÍDIO e DESCONTO DE COPARTICIPAÇÃO mudaram:
Renovação e reajuste do plano de saúde A renovação do contrato coletivo do Plano de Saúde foi concluída pela área de Remuneração e Relações Trabalhistas. Após pesquisa de mercado e estudo das propostas
Leia maisComunicado de Atualização aos Contratos Individuais/Familiares
Blumenau, 20 de novembro de 2016. Comunicado de Atualização aos Contratos Individuais/Familiares Em decorrência das novas normativas publicadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), comunicamos
Leia maisCAPÍTULO I DA DISPOSIÇÃO PRELIMINAR
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN N 259, DE 17 DE JUNHO DE 2011 Dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde e altera a Instrução Normativa IN nº 23, de 1º de
Leia maisADITIVO MULTIVIAGEM AO EXTERIOR
ADITIVO MULTIVIAGEM AO EXTERIOR versão 2015 1 CLÁUSULA PRIMEIRA OBJETO 1.1 O presente aditivo tem por objeto regular a cobertura limitada dos custos de despesas relativas à assistência médico-hospitalar,
Leia maisSEJA BEM VINDO TREINAMENTO VENDAS SAÚDE CASSEB!
SEJA BEM VINDO TREINAMENTO VENDAS SAÚDE CASSEB! SAÚDE CASSEB A Saúde Casseb possui uma rede credenciada otimizada para atender às necessidades de seus beneficiários. Além disso, tem uma rede própria montada
Leia maisColetivo Empresarial. Com 30 participantes ou mais
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT) Sendo constatado, no ato da contratação, que o beneficiário tem conhecimento de doença ou lesão preexistente (DLP), conforme declaração de saúde, perícia médica ou entrevista
Leia maisANEXO I (UTILIZAR PAPEL TIMBRADO DA OPERADORA) SOLICITAÇÃO DE IMPUGNAÇÃO
ANEXO I (UTILIZAR PAPEL TIMBRADO DA OPERADORA) SOLICITAÇÃO DE IMPUGNAÇÃO 1. OPERADORA: CNPJ: NOME DO RESPONSÁVEL: CARGO: E-MAIL: 2. UNIDADE PRESTADORA DE SERVIÇOS: 3.CÓDIGO DO BENEFICIÁRIO: 4. NÚMERO DA
Leia maisMANUAL SEGURADO PEPER
Prezado Segurado, O Guia Rápido foi elaborado especialmente para você com o objetivo de orientálo quanto aos procedimentos necessários para acionar as garantias e serviços disponíveis no seu seguro, bem
Leia mais1ª via: Administradora; 2ª via: Proponente Titular. PROPOSTA DE ADESÃO AO PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Lei no 9.656/98.
Lei no 9.656/98 1. Este instrumento é meu Contrato de Adesão (a "Proposta") aos contratos de plano de assistência à saúde e de plano de assistência odontológica, coletivos por adesão (os"benefícios"),
Leia maisREEMBOLSO DE DESPESAS MÉDICAS E NÃO MÉDICAS
Além de disponibilizar uma ampla rede de recursos credenciados, a SABESPREV ainda possibilita aos seus BENEFICIÁRIOS o reembolso de despesas com serviços de saúde em regime de livre escolha. O beneficiário
Leia maisTabela Unimed Curitiba ACP - Empresarial - PME
Tabela Unimed Curitiba ACP - Empresarial - Referência: Janeiro/2019 - Taxa de Inscrição: 15,00 por beneficiário Flex 1 ( QC ) 02 a 29 vds. 20% Cop. à cobert. Amb. Flex 1 ( QP ) 02 a 29 vds. 20% Cop. à
Leia maisRESUMO DAS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CONTRATO DE ADESÃO A PLANO COLETIVO EMPRESARIAL DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CONTRATO DE ADESÃO A PLANO COLETIVO EMPRESARIAL DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA 1. Do tipo de contratação Trata-se de contrato de plano odontológico coletivo empresarial,
Leia maisCONTRATO DE ADESÃO CONDIÇÕES
I - QUALIFICAÇÃO DA OPERADORA CONTRATO DE ADESÃO CONDIÇÕES INSTITUIÇÃO BENEFICENTE CORONEL MASSOT IBCM, operadora de plano privado de assistência à saúde, doravante denominada simplesmente CONTRATADA,
Leia maisManual de Vendas PLANOS PESSOA FÍSICA E PEQUENA E MÉDIA EMPRESA
Manual de Vendas PLANOS PESSOA FÍSICA E PEQUENA E MÉDIA EMPRESA Recursos Próprios Paulistana Hospital Unimed Santa Helena - HUSH Rua São Joaquim, 36 Liberdade - São Paulo, SP Tel. 3340-8011 Referência
Leia maisINSTRUMENTO DE COMERCIALIZAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE VIDAS Nº
INSTRUMENTO DE COMERCIALIZAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE 01-29 VIDAS Nº 1. DAS PARTES: 1.1. Celebra o presente instrumento, na qualidade de CONTRATANTE, a pessoa jurídica abaixo qualificada: Razão Social Nome
Leia maisDeclaração do contrato de adesão à Administradora de Benefícios
Declaração do contrato de adesão à Administradora de Benefícios 1. Este instrumento é minha Proposta de Adesão aos contratos de plano de assistência à saúde, coletivos por adesão (os benefícios ), celebrados
Leia maisANEXO I MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE
Operadora: ZURICH SANTANDER BRASIL ODONTO LTDA. CNPJ.: 14.927.215/0001-67 Nº de Registro na ANS: 41935-4 Site: http://www.odontosantander.com.br Telefone: 0800 888 0057 DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS
Leia maisR I S C O S E S P E C I A I S
A P Ó L I C E D E S E G U R O A T E N Ç Ã O! R I S C O S E S P E C I A I S APÓLICE DE SEGURO No. 01.835589 VIGÊNCIA: 31/10/2016 A 30/11/2016 CONFIRA ABAIXO AS SUAS INFORMAÇÕES CADASTRAIS: NOME: HUBERT
Leia maisREAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE LINCX E CAMPANHA DE ADESÃO
REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE LINCX E CAMPANHA DE ADESÃO - 2017 Prezado Associado Como ocorre todos os anos, no mês de janeiro temos o reajuste do contrato do plano de saúde da APMP. De acordo com o estabelecido
Leia maisRESOLUÇÃO Nº 680, DE 20 DE JUNHO DE 2007
FIXA NORMAS PARA A CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS ASSISTENCIAIS DA ÁREA MÉDICA EXCLUSIVAMENTE AOS PLANOS INDIVIDUAIS INTERMEDIÁRIO E ESPECIAL E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS. OVÍDIO PRIETO FERNANDES, Presidente do 19º
Leia maisTERMO DE ADESÃO/PROPOSTA DE ADMISSÃO CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO MULTIPLO 1 ESTADUAL O
TERMO DE ADESÃO/PROPOSTA DE ADMISSÃO CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO MULTIPLO 1 ESTADUAL O produto que faz parte do presente Contrato está de acordo com a Lei nº 9.656-98 e demais atos normativos que regulamentam
Leia maisINSTRUMENTO DE COMERCIALIZAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE Nº
INSTRUMENTO DE COMERCIALIZAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE Nº 1. DAS PARTES: 1.1. Celebra(m) o presente instrumento, na qualidade de CONTRATANTE, a pessoa jurídica abaixo qualificada: Razão Social Nome Fantasia
Leia maisTabela de Vendas - Nova Tabela. Adesão. Volta Redonda
Tabela de Vendas - Nova Tabela Adesão Volta Redonda Validade: Julho/2016 Volta Redonda PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (com Coparticipação) Planos com Abrangência
Leia maisCarla de Figueiredo Soares Diretora Adjunta. Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos Agosto de 2011
Carla de Figueiredo Soares Diretora Adjunta Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos Agosto de 2011 Eixo 1 Modelo de Financiamento do Setor; Eixo 2 Garantia de Qualidade e Acesso Assistencial; Eixo
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde Operadora: Unimed/RS Federação das Coop. Médicas do RGS Ltda. CNPJ.: 87.158.507/0001-56 Nº de registro na ANS: 367087 Site: www.unimedrs.com.br
Leia maisNovo Produto Amil S 70
Novo Produto Amil S 70 A Amil ouviu o mercado e está lançando um produto com uma Rede Selecionada e um custobenefício imbatível. Empresas a partir de 2 beneficiários já podem contar com o novo produto
Leia maisEMPRESA (RAZÃO SOCIAL): UNIMED BELO HORIZONTE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO REPRESENTANTE LEGAL: Sr. Claudney Gonçalves Guimarães
1 EDITAL DE LICITAÇÃO Nº: 003/2014 MODALIDADE: PREGÃO PRESENCIAL PROCESSO Nº: 0013/2014 ATA DE REALIZAÇÃO DE PREGÃO PRESENCIAL Às 15:00 horas do dia 25 (vinte e cinco) de abril do ano de dois mil e quatorze
Leia maisMANUAL SEGURADO PEPER
MANUAL SEGURADO PEPER O Guia Rápido PEPER foi elaborado especialmente para você com o objetivo de orientá-lo quanto aos procedimentos necessários para acionar as garantias e serviços disponíveis no seu
Leia maisAssociação Unisaúde Marau MANUAL DO USUÁRIO. Manual do Usuário
Associação Unisaúde Marau MANUAL DO USUÁRIO Manual do Usuário MANUAL DO USUÁRIO SUMÁRIO. QUALIFICAÇÃO DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE... 3 2. CARACTERÍSTICAS DO PLANO... 3 2.. Objetivo... 3 2.2. Nome comercial
Leia maisEmpresas. Manual da Empresa Cliente. Acima de 30 Beneficiários Abrangência NACIONAL
Empresas Manual da Empresa Cliente Acima de 30 Beneficiários Abrangência NACIONAL Sumário 04 Movimentação Cadastral 04 Exclusão de Beneficiário 07 Transferência entre Planos 07 Pagamento 12 Cancelamento
Leia maisGUIA DE SERVIÇOS ALLIANZ SAÚDE
GUIA DE SERVIÇOS ALLIANZ SAÚDE Caro segurado, Bem-vindo à Allianz. Entregamos excelência em tudo que fazemos para assegurar a melhor experiência a toda e qualquer consulta, exame ou internação. O Allianz
Leia maisaté 21 (vinte e um) anos de idade incompletos
Folha 01/05 Pelo presente, declaro expressamente que, após ter recebido, lido e compreendido o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde (MPS), editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
Leia maisEstudo Atuarial e Custeio dos Planos de Saúde do Agros para 2017/2018
Estudo Atuarial e Custeio dos Planos de Saúde do Agros para 2017/2018 Agros Instituto UFV de Seguridade Social Gerência de Saúde Viçosa, 24 de março de 2016 OBJETIVOS Apresentar os resultados da avaliação
Leia maisREGULAMENTO DO PROGRAMA ESPECIAL ASSISTENCIAL - PROASSIST
REGULAMENTO DO PROGRAMA ESPECIAL ASSISTENCIAL - PROASSIST Considerando a deliberação do Conselho de Administração para unificação dos atuais fundos existente na FIPECq Vida em um só FUNDO ASSISTENCIAL
Leia maisTabela Bradesco Opcional 03 a 199 vidas 01 titular - Empresarial - PME
Tabela Bradesco Opcional 03 a 199 vidas 01 titular - Empresarial - Referência: Dezembro/2017 - Taxa de Inscrição: 7,50 por vida + IOF 2,38% Perfil QC (FCE1) Perfil QP (FCQ2) Acomodação Enf. Apto. Abrangência
Leia maisCompulsório Sindipostos. Proposta Comercial. SINDIPOSTOS - Sindicato Com. Var. Derivados de Petróleo
1 Proposta Comercial Compulsório Sindipostos Proposta Comercial SINDIPOSTOS - Sindicato Com. Var. Derivados de Petróleo 2 A UNIMED VITÓRIA POSSUI DIFERENCIAIS QUE NENHUM OUTRO PLANO TEM. * *Exceto para
Leia maisMANUTENÇÃO DA CONDIÇÃO DE BENEFICIÁRIO TERMO DE ADESÃO E RESPONSABILIDADE (Demitidos sem justa causa e Aposentados RN 279/11)
1 MANUTENÇÃO DA CONDIÇÃO DE BENEFICIÁRIO TERMO DE ADESÃO E RESPONSABILIDADE (Demitidos sem justa causa e Aposentados RN 279/11) PLANO DE INATIVOS CONTRATO Nº 0217... - Contratada: Unimed Poços de Caldas
Leia mais4.2. GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL / SERVIÇO AUXILIAR DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP / SADT)
4.2. GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL / SERVIÇO AUXILIAR DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP / SADT) A Guia de Serviços Profissionais/ Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia deve ser utilizada no atendimento a diversos
Leia maisTabela Bradesco Compulsório 03 a 29 vidas - 01 titular - Empresarial - PME
Tabela Bradesco Compulsório 03 a 29 vidas - 01 titular - Empresarial - PME Referência: Dezembro/2017 - Taxa de Inscrição: 7,50 por vida + IOF 2,38% PME Faixa Etária Perfil QC (FCE1) Perfil QP (FCQ2) Nacional
Leia mais