Evolução da Facturação de Subcontratos 2000 a 2004

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1 Evolução da Facturação de Subcontratos 2000 a 2004 Medicamentos, Convencionados e outros Subcontratos prescritos em Ambulatório Departamento de Consolidação e Controlo de Gestão Av. da República, Lisboa

2 Índice Pag. Comentários...1 Quadro 1- Facturação Subcontratos 2000 a 2004 e tx. média de crescimento...4 Gráfico 1- Desdobramento Facturação Subcontratos a Gráfico 2- Crescimento Farmácias, Convenc. e Total Subcontratos a Quadro 2- Facturação Subcontratos por ARS-2000 a Quadros 2.1 e 2.2- Farmácias Privadas e Convencion. por ARS 2000 a Gráfico 3- Farmácias por ARS a Gráfico 4- Convencionados por ARS a Quadros 2.3 e 2.4- Farmácias Hospitalares e O. Subcont. por ARS 2000 a Quadros e Patologia Clinica e Imagiologia por ARS 2000 a Quadros e Hemodiálise e Med. Fis. e Reabil. por ARS 2000 a Quadros e Transportes e Hospitaliz. Privada por ARS 2000 a Quadros Outros Convencionados por ARS 2000 a Quadros 3 - Facturação por tipo de Convencionado Gráfico 5 - Distribuição por tipo de Convencionado...17 Quadros 4 e 5-Capitações de Farmácias Privadas e Convencionados por ARS...18 Gráfico 6 - Capitações Farmácias Privadas e Convencionados por ARS...19 Quadros 6 e 7-Capitações de Patologia Clínica e Imagiologia por ARS...20 Quadros 8 e 9-Capitações de Transportes e Med. Física e Reab. por ARS...21 Quadro 10 - Subcontratos no Total do Subsídio à Exploração 2000 a Quadro 11- Estatísticas de alguns Convencionados

3 Facturação de Subcontratos a 2004 Comentários Este documento apresenta a evolução da facturação de Subcontratos da responsabilidade do SNS, apresentada às ARSs pelo Sector Público e Privado, nos anos de 2000 a 2004 e prescritos em ambulatório. De salientar que em relação aos documentos dos anos anteriores sobre o mesmo assunto, verificam-se algumas alterações na forma de agregação dos dados. O total da Facturação dividia-se em Farmácias Privadas e Convencionados, em que os Convencionados incluíam as Farmácias Hospitalares, os Reembolsos e Outros Subcontratos. Neste documento os Convencionados referem-se apenas aos Meios Auxiliares e Complementares de Diagnóstico, Internamentos e Transporte de Doentes. Em relação ao ano de 2004, indicam-se as capitações nacionais e por região, tanto para os Medicamentos fornecidos pelas farmácias privadas, como para alguns exames convencionados mais representativos. Apresentam-se também algumas estatísticas nacionais de Convencionados. A informação sobre facturação de Farmácias, Convencionados e Outros Subcontratos foi a comunicada mensalmente pelas ARS ao IGIF e as estatísticas de Convencionados foram obtidos através da aplicação SIARS-Sistemas de Informação das ARS. 1

4 O total da facturação de Subcontratos no período de 2000 a 2004 aumentou mil Euros, que representa um acréscimo de 36,0 %, sendo de 34,1% em Farmácias Privadas e de 35,7 % em Convencionados. Em 2004 a facturação de Farmácias Privadas representa cerca de 61,4% do total dos Subcontratos e os Convencionados 33,4%. Para este período, a taxa média de crescimento da facturação de Subcontratos foi de 8,0 %, sendo de 7,6 % em Farmácias e 7,9 % em Convencionados. As taxas médias de crescimento mais elevadas, verificam-se nas Administrações Regionais de Saúde do Algarve e Centro, respectivamente de 9,3% e 9 %. No ano de 2004, na facturação de Convencionado, continua a destacar-se a Patologia Clínica com um peso de 29,3%, seguida pela Imagiologia com 19,7% e pela Hemodiálise com 16,6 %. A capitação média de Farmácias no ano de 2004 foi de 171,6 Euros, continuando a verificar-se o valor mais baixo na ARS Norte, com 149,0 Euros e o mais elevado na ARS Alentejo, com 210,5 Euros. Nos Convencionados, a capitação média foi de 93,4 Euros, oscilando entre 113,4 Euros na ARS de Lisboa e Vale do Tejo e 70,7 Euros na ARS Algarve. A ARS de Lisboa e Vale do Tejo apresenta, tanto para as Análises Clínicas como para a Imagiologia, a capitação mais elevada, de 33,3 Euros e 25,1Euros, respectivamente. 2

5 A ARS do Alentejo apresenta a capitação mais elevada em Transporte de Doentes, com 20,6 Euros, sendo a média nacional de 6,9 euros. A ARS Norte apresenta a capitação mais elevada em Medicina Física e Reabilitação, com 11,5 Euros, enquanto a média nacional é de 7,9 Euros. Em 2004, a facturação de Subcontratos representou cerca 59,6% do Subsídio à Exploração. No Quadro 11 apresentam-se alguns dados estatísticos de Convencionados, obtidos na aplicação SIARS, verificando-se que do total de exames realizados 81,3 % são de Patologia Clínica. Os isentos de taxas moderadoras, representaram 56,9% do total de tratamentos requisitados a convencionados. 22/03/2006 3

6 QUADRO 1 Facturação de Subcontratos de 2000 a 2004 Farmácias Acréscimo Acréscimo Farmácias Acréscimo Outros Acréscimo Total Acréscimo Ano Privadas % Convenções % Hospitalares % Subcontratos % Subcontratos % ,9% ,0% ,9% ,1% ,5% ,4% ,6% ,2% ,9% ,9% ,0% ,0% ,3% ,7% ,9% ,6% ,1% ,7% ,1% ,5% ,7% ,1% ,0% ,2% ,8% Fonte : ARS Farmácias Farmácias Outros Total Convencões 2000/2004 Privadas Hospitalares Subcontratos Subcontratos Taxa Média de 7,6% 7,9% 5,2% 24,2% 8,0% Crescimento 4

7 Gráfico 1 Facturação de Farmácias, Convencionados e Outros Subcontratos (em mil euros) Out. Sub. Convencionados. FarmáciasPrivadas Out. Sub Convencionados FarmáciasPrivadas

8 Gráfico 2 14,0% Crescimento da Facturação de Farmácias, Convencionados e Total de Subcontratos 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% Farmácias Convencionados Total Subcontratos 0,0%

9 QUADRO 2 FACTURAÇÃO DE SUBCONTRATOS POR ARS /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,3% ,0% ,9% ,3% Centro ,3% ,4% ,0% ,4% L.V.Tejo ,1% ,1% ,1% ,1% Alentejo ,0% ,9% ,5% ,1% Algarve ,1% ,3% ,4% ,1% Total ,9% ,9% ,5% ,8% Fonte: ARS 7

10 QUADRO 2.1 FACTURAÇÃO DE FARMÁCIAS PRIVADAS POR ARS /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,1% ,8% ,2% ,8% Centro ,7% ,4% ,1% ,2% L.V.Tejo ,2% ,1% ,2% ,7% Alentejo ,6% ,4% ,5% ,0% Algarve ,3% ,8% ,2% ,2% Total ,4% ,0% ,6% ,7% Nota: No documento do ano anterior, em Farmácias e para os anos de 2003 e 2004, estavam incluídos os encargos com a Diabetes Mellitusos. QUADRO 2.2 FACTURAÇÃO DE CONVENCIONADOS POR ARS Norte ,1% ,6% ,9% ,7% Centro ,3% ,5% ,1% ,2% L.V.Tejo ,6% ,6% ,5% ,1% Alentejo ,1% ,8% ,6% ,3% Algarve ,5% ,9% ,8% ,9% Total ,6% ,0% ,1% ,1% 8

11 Gráfico 3 Facturação de Farmácias Privadas por ARS (em mil euros) Norte Centro L.V.Tejo Alentejo Algarve

12 GRÁFICO 4 Facturação de Convencionados por ARS (em mil euros) Norte Centro L.V.Tejo Alentejo Algarve

13 QUADRO 2.3 FACTURAÇÃO DE FARMÁCIAS HOSPITALARES POR ARS / / / /04 Norte ,9% ,1% ,5% ,7% Centro ,3% ,4% ,6% ,8% L.V.Tejo ,8% ,7% ,9% ,5% Alentejo ,2% ,3% ,9% ,3% Algarve ,4% ,5% ,1% ,9% Total ,2% ,3% ,7% ,0% QUADRO 2.4 FACTURAÇÃO DE OUTROS SUBCONTRATOS POR ARS / / / /04 Norte ,7% ,6% ,9% ,5% Centro ,3% ,4% ,1% ,9% L.V.Tejo ,7% ,3% ,1% ,7% Alentejo ,2% ,3% ,0% ,1% Algarve ,8% ,7% ,0% ,3% Total ,9% ,7% ,1% ,2% 11

14 QUADRO Patologia Clínica /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,7% ,9% ,6% ,6% Centro ,0% ,9% ,3% ,9% L.V.Tejo ,2% ,7% ,0% ,4% Alentejo ,9% ,2% ,9% ,1% Algarve ,0% ,5% ,4% ,8% Total ,4% ,1% ,2% ,6% Nota: Somatório de Patologia clínica e Anatomia patológica QUADRO Imagiologia /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,2% ,3% ,5% ,2% Centro ,4% ,2% ,4% ,4% L.V.Tejo ,1% ,6% ,8% ,9% Alentejo ,3% ,0% ,5% ,0% Algarve ,9% ,5% ,7% ,8% Total ,4% ,7% ,9% ,6% Nota: Imagiologia é o somatório de Radiologia convencional, TAC, Ecografias e Outros radiologia 12

15 QUADRO Hemodiálise /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,7% ,5% ,9% ,9% Centro ,9% ,3% ,0% ,0% L.V.Tejo ,7% ,5% ,6% ,4% Alentejo ,1% ,1% ,4% ,3% Algarve ,8% ,5% ,8% ,9% Total ,6% ,0% ,9% ,5% QUADRO Medicina Física Reabilitação / / / /04 Norte ,5% ,0% ,6% ,8% Centro ,4% ,6% ,2% ,7% L.V.Tejo ,1% ,6% ,9% ,6% Alentejo ,4% ,5% ,5% ,1% Algarve ,9% ,3% ,3% ,0% Total ,5% ,7% ,9% ,8% 13

16 QUADRO Transporte de Doentes /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,3% ,1% ,1% ,6% Centro ,6% ,7% ,2% ,9% L.V.Tejo ,5% ,6% ,3% ,0% Alentejo ,3% ,8% ,1% ,2% Algarve ,1% ,9% ,9% ,6% Total ,5% ,0% ,3% ,2% QUADRO Hospitalização Privada /01 01/02 02/03 03/04 Norte ,2% ,1% ,0% ,3% Centro ,0% ,9% ,6% ,6% L.V.Tejo ,2% ,8% ,8% ,2% Alentejo ,7% ,0% ,3% ,5% Algarve ,8% ,5% ,8% ,8% Total ,8% ,9% ,2% ,0% 14

17 QUADRO Outros Convencionados / / / /04 Norte ,8% ,1% ,4% ,9% Centro ,0% ,3% ,4% ,5% L.V.Tejo ,6% ,8% ,1% ,2% Alentejo ,4% ,6% ,4% ,8% Algarve ,8% ,3% ,4% ,0% Total ,7% ,0% ,3% ,5% 15

18 QUADRO 3 Facturação de Convencionados S.N.S ( em euros ) Tipo de Convencionados Facturação Anual % do Total Patologia Clínica * ,3% Imagiologia ,7% Hemodiálise ,6% Med. Fís. Reabilitação ,5% Transporte Doentes ,4% Internamentos ,6% Outros ,9% TOTAL ,0% Fonte : ARS * Inclui Anatomia Patológica 16

19 Gráfico 5 Distribuição por tipo de Convencionado ,9% 6,6% 29,3% 7,4% 8,5% Patologia Clínica * Imagiologia Hemodiálise Med. Fís. Reabilitação Transporte Doentes Internamentos Outros 16,6% 19,7% 17

20 Gráfico 6 Capitações de Farmácias e Convencionados por ARS (em Euros) ,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 Norte Centro L.V.Tejo Alentejo Algarve Capitação Farmácias 149,0 176,5 188,0 210,5 163,8 Capitação convencionados 86,6 81,1 113,4 96,9 70,7 18

21 QUADRO 4 Capitação de Farmácias Privadas para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de Farmacias População S.N.S. * Capitação Norte ,0 Centro ,5 L.V.Tejo ,0 Alentejo ,5 Algarve ,8 TOTAL ,6 * Estimativa População S.N.S QUADRO 5 Capitação de Convencionados para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de Convencionados População S.N.S. * Capitação Norte ,6 Centro ,1 L.V.Tejo ,4 Alentejo ,9 Algarve ,7 TOTAL ,4 * Estimativa População S.N.S

22 QUADRO 6 Capitação de Patologia Clínica para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de População Patologia Clínica S.N.S. ** * Capitação Norte ,5 Centro ,6 L.V.Tejo ,3 Alentejo ,5 Algarve ,2 TOTAL ,4 * Inclui Anatomia Patológica QUADRO 7 Capitação de Imagiologia para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de Imagiologia População S.N.S. ** Capitação Norte ,6 Centro ,3 L.V.Tejo ,1 Alentejo ,7 Algarve ,1 TOTAL ,4 ** Estimativa População S.N.S

23 QUADRO 8 Capitação de Transporte de doentes para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de Transportes População S.N.S. * Capitação Norte ,9 Centro ,4 L.V.Tejo ,9 Alentejo ,6 Algarve ,2 TOTAL ,9 * Estimativa População S.N.S QUADRO 9 Capitação de Medicina Física e Reabilitação para o ano de 2004 A.R.S. Facturação de Medicina F.R. População S.N.S. * Capitação Norte ,5 Centro ,6 L.V.Tejo ,8 Alentejo ,7 Algarve ,4 TOTAL ,9 * Estimativa População S.N.S

24 QUADRO 10 Peso da Facturação de Subcontratos no Subsídio de Exploração ( em euros ) Anos Subsídio Exploração A.R.S. Subcontratos % ,9% 2001 a) ,9% ,5% ,8% 2004 b) ,6% a) o subsídio à Exploração em inclui verbas de regularizações do tesouro 22

25 QUADRO 11 Estatísticas Nacionais de Convencionados Área de Convenção Requisições % Isentos Exames Exames Não Isentos Isentos Total Total Requisições por Requisições Patologia Clínica , ,0 Anatomia Patológica , ,0 Cardiologia , ,0 Medicina Nuclear , ,4 Electroencefalografia , ,0 Endoscopia Gastrenterologica , ,2 Otorrinolaringologia , ,9 Pneumologia e Imunoalerg , ,0 Neurofisiologia , ,9 Imagiologia , ,5 Esp. Médico Cirúrgicas , ,0 Outros (Psicologia) , ,0 Med.Física Reabilitação (a) , ,5 TOTAL , ,6 Nota: dados obtidos na aplicação "SIARS" 23