Burnout profissional a importância de cuidar de quem cuida. Alexandra Marques Pinto Faculdade de Psicologia. Universidade de lisboa

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1 Burnout profissional a importância de cuidar de quem cuida Alexandra Marques Pinto Faculdade de Psicologia. Universidade de lisboa

2 Burnout profissional Clarificação de conceitos Profissionais de ajuda - sujeitos a fatores de stress profissional persistentes. Exs: sobrecarga emocional, própria da relação de ajuda e da prestação de cuidados a pessoas em sofrimento, atividade frequentemente desenvolvida em condições de isolamento físico, baixo suporte pelos pares. Burnout: a consequência mais estudada desta exposição a stressores profissionais continuados e cumulativos.

3 Burnout profissional Clarificação de conceitos Quando o stress profissional se torna crónico, o desenvolvimento de um quadro de burnout constitui um risco para a saúde e desempenho dos próprios profissionais, a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes / utentes, as organizações e sistemas de saúde (e.g. custos).

4 Burnout profissional Clarificação de conceitos Burnout uma resposta complexa ao stress profissional prolongado ou crónico, um estado de disfuncionamento que constitui já uma doença profissional, afeta indivíduos que anteriormente funcionavam a níveis adequados e não manifestavam qualquer psicopatologia.

5 Burnout profissional Clarificação de conceitos Burnout, síndroma tridimensional (Maslach et al., 1996): Exaustão Emocional sentimentos de desgaste emocional e de esgotamento dos recursos emocionais, Despersonalização / Cinismo atitudes distanciadas, frias e negativas face aos pacientes / utentes, Perda de Realização Profissional / Auto-Eficácia diminuição dos sentimentos de competência e satisfação pessoal no trabalho.

6 Burnout profissional Clarificação de conceitos Maslach Burnout Inventory Human Services Survey, de Maslach et al. (1996). Inclui 22 itens: Exaustão Emocional (9 itens; e.g., Sinto-me emocionalmente esgotada (o) pelo meu trabalho ); Despersonalização (5 itens; e.g., Tornei-me mais insensível para com as pessoas desde que comecei a exercer esta profissão ); Perda de Realização Profissional (8 itens invertidos; e.g., Realizei muitas coisas que valem a pena nesta profissão ). Escala de resposta: 0=nunca; 6=todos os dias.

7 Burnout profissional Fatores de risco Sociodemográficos. Exs: género idade estado civil filhos Intraindividuais. Exs: pessimismo vs. optimismo locus de controlo externo vs. interno percepção de autoeficácia coping Interpessoais. Exs: suporte social Organizacionais. Exs: exigências (sobrecarga, pressão de tempo, ) recursos (falta de autonomia, feedback,...) Socioculturais. Exs: desvalorização profissional (remuneração, )

8 Burnout profissional Consequências perda de satisfação profissional, quebras nos níveis de desempenho, absentismo e presentismo, turnover, queixas psicossomáticas diversas, sintomatologia do foro da ansiedade e da depressão, percepção de menor saúde física, conflito trabalho-família,

9 Estudos sobre burnout em profissionais de ajuda portugueses Estudo RN4Cast Um estudo com enfermeiros portugueses Jesus, Marques-Pinto, Fronteira, & Mendes (2014)

10 Estudo RN4Cast Incidência do burnout N=2235 enfermeiros Exaustão Emocional Despersonalização Perda de Realização

11 Estudo RN4Cast Caracterização sociodemográfica e profissional

12 Estudo RN4Cast Conclusões Exaustão Emocional: níveis médios a elevados, 2/3 enfermeiros valores superiores ao ponto médio da escala; diferenças significativas por sexo (+ mulheres), experiência profissional (+ menos anos de experiência) e título (+ enfermeiros). Despersonalizac a o: níveis baixos; diferenças significativas por sexo (+ homens), experiência profissional (+ menos anos de experiência). Perda de Realização Profissional: níveis baixos.

13 Estudos sobre burnout em profissionais de ajuda portugueses Estudo do Burnout na classe médica portuguesa Vala, Marques-Pinto, Moreira, Lopes, & Januário (2017)

14 Estudo do burnout na classe médica Incidência do burnout N = 9176 médicos (taxa de resposta de 29%)

15 Estudo do burnout na classe médica Caracterização sociodemográfica e profissional

16 Estudo do burnout na classe médica Antecedentes intrapessoais e organizacionais Exaustão Emocional

17 Estudo do burnout na classe médica Antecedentes intrapessoais e organizacionais Despersonalização

18 Estudo do burnout na classe médica Antecedentes intrapessoais e organizacionais Perda de Realização Profissional

19 Estudo do burnout na classe médica Conclusões Exaustão Emocional: 66% médicos com ni veis elevados; diferenças significativas por sexo (+ mulheres), idade (+ novos), experiência profissional (+ menos anos de experiência) e título (+ internos e especialistas); Despersonalizac a o: 39% médicos com níveis elevados; diferenças significativas por sexo (+ homens), idade (+ novos), experiência profissional (+ menos anos de experiência) e título (+ internos e especialistas). Perda de Realizac a o Profissional: 31% médicos com níveis elevados; diferenças significativas por idade (+ novos) e título (+ internos). Factores de risco exigências organizacionais; fatores protetores intrapessoais e recursos organizacionais.

20 E os profissionais das casas de abrigo? Estudo Exploratório do Burnout em técnicos do SIVVD / APAV Marques-Pinto (2002)

21 Estudo em técnicos da APAV Participantes 25 técnicas de atendimento a vítimas de violência doméstica mulheres idades: anos solteiras e sem filhos formação: Psicologia (40%), Direito (28%), Serviço Social (25%) carga horária semanal de atendimento: 2-10 horas (moda 5) número de telefonemas atendidos por turno: 4-50 (média 21).

22 Estudo em técnicos da APAV Fatores de stress Usos indevidos da linha de atendimento do SIVVD / APAV: telefonemas eróticos - 68%; telefonemas brincadeira - 52%; telefonemas de depressivos / suicidas - 28%. Inadequação das respostas dos outros serviços competentes que coordenam com o SIVVD / APAV - 24%. Intervenção em situações de crise de violência doméstica - 20%.

23 Estudo em técnicos da APAV Incidência do burnout Exaustão Emocional Despersonalização Perda de Realização

24 E os profissionais das casas de abrigo?

25 Conclusões e reflexões finais Níveis preocupantes de sintomatologia nos grupos de enfermeiros e médicos estudados. Em particular 2/3 destes profissionais evidenciam elevados níveis de Exaustão Emocional. Grupos de maior risco: as mulheres para a exaustão emocional; os homens para a despersonalização; os mais novos / com menos experiência profissional para as 3 dimensões de sintomas.

26 Conclusões e reflexões finais Apesar do contributo de outras variáveis na explicação das dimensões de Burnout, são os factores organizacionais que estão associados de forma mais consistente a este fenómeno, logo seguidos dos factores intraindividuais. Discussão de políticas públicas para a implementação de medidas de mudança organizacional tendo em vista a prevenção do Burnout. Pistas de reflexão e autoproteção importantes para os próprios profissionais.

27 Burnout profissional a importância de cuidar de quem cuida Alexandra Marques Pinto Faculdade de Psicologia. Universidade de lisboa Obrigada ampinto@psicologia.ulisboa.pt