A POSSIBILIDADES DA PERICIA BIOPSICOSSOCIAL NOS BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS

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2 A POSSIBILIDADES DA PERICIA BIOPSICOSSOCIAL NOS BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS Prof. Dr. José Ricardo Caetano Costa Professor da FADIR/FURG Advogado Previdenciarista

3 GÊNESE DA PERICIA BIOPSICOSSOCIAL - CIF OMS (2001) - CONVENÇÃO DE NOVA YORQUE (2007) - BENEFÍCIOS ASSISTENCIAS DA LOAS (Lei n /11) - APOSENTADORIA ESPECIAL DOS DEFICIENTES (LC 142/13) - ESTATUTO DOS PORTADORES DE DEFICIÊNCIA (LEI 13246/15)

4 PRELIMINAR:AFERIRIN)CAPADADE so A PERICIA MÉDICA É CAPAZ DE AFERIR A (IN)CAPACIDADE LABORAL? ou OS PERITOS MÉDICOS SÃO COMPETENTES PARA TANTO? BORAL? OS PERITOS MÉDICOS SÃO

5 A PERICIA MÉDICA TRADICIONAL AFERE: - FUNCIONALIDADE - LIMITES - PERDAS - REDUÇÃO FUNCIONALIDADE LIMITES PERDAS REDUÇÃO

6 PERICIA COMO ATO COMPLEXO BIOPSICOSSOCIAL \ - PESSOAIS - ATITUDINAIS - ECONÔMICOS - DE INFORMAÇÃO - AMBIENTAL, etc.de FUNCIONALIDADE LIMITES

7 ÊNESE DO CÓDIGO INTERNACIONAL DE OENÇAS - CID 893 = acordo internacional para classificar e tipificar s causas de morte 948-6ª REVISÃO = passou a classificar as doenças MS (CID) ª REVISÃO (CID-10) = Familia de amificações

8 NOMENCLATURA = CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE C.I.D Uma classificação de doenças é um instrumento que agrupa as doenças segundo características comuns e serve, basicamente, para finalidades estatísticas de descrição e análise quanto a distribuição das doenças em uma população definida. É uma sistematização das doenças, sintomas, sinais e motivos de consultas. Ruy Laurenti Professor de Epidemiologia da USP e Diretor do Centro Colaborador da OMS para o CID em Português).

9 MARCOS PARADIGMÁTICOS DA PERICIA BIOPSICOSSOCIAL International Classification of Functioning, Disabilities and Health - C.I.F (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde) - OMS (2001) Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (ONU-2007) - Decreto Legislativo nº 186/08

10 C.I.F (2001) FUNÇÕES DO CORPO (fisiológicas) ESTRUTURAS DO CORPO (anatômicas) DEFICIÊNCIAS (desvio ou perda função) ATIVIDADE (execução atividade ou tarefa) PARTICIPAÇÃO (vida diária) LIMITAÇÕES DE ATIVIDADES (dificuldades) RESTRIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO (vida) FATORES AMBIENTAIS (ambiente físico, social e atitudinal na condução da vida)

11 Duas pessoas com a mesma doença podem ter níveis diferentes de funcionamento e duas pessoas com o mesmo nível de funcionamento não têm necessariamente a mesma condição de saúde. DESLOCAMENTO DO CRITÉRIO = DA DOENÇA PARA A FALTA DE SAÚDE

12 CONVENÇÃO INTERNACIONAL DAS PESSOAS PORTADORAS DE DEFICIÊNCIAS (CONVENÇÃO-2007) - ONU = BRASIL = Ratificada pelo Dec. Leg. 186/08 Promulgada pelo Dec /09 ALTERA O CRITÉRIO DE DEFICIÊNCIA = INCAPACIDADE DURADOURA (Brasil, 2 anos ou mais de incapacidade) DEFICIENTE NÃO É NECESSARIAMENTE INCAPAZ

13 ESTATUTO DOS PORTADORES DE DEFICIÊNCIA LEI n /15 Art. 2º = a avaliação da deficiência, quando necessária, será biopsicossocial, realizada por equipe multiprofissional e interdisciplinar.... PRAZO = 2 anos após a vigência = 05 de janeiro de 2018.

14 PERICIA BIOPSICOSSOCIAL PERICIA MÉDICA = Profissional Médico Credenciado. PERICIA SOCIAL = ASSISTENTE SOCIAL art. 4º, inc. XI da Lei nº 8662/93

15 BENEFÍCIOS ASSISTENCIAS DA LOAS - DECRETO N. 6564/08 = Avaliação conjunta médica e social - PORTARIA INTERMINISTERIAL CONJUNTA INSS N. 1/09 = pericia biopsicossocial no âmbito do INSS - Lei n /11 - nova redação ao artigo 20 da LOAS = incapacidade duradoura (2 anos ou mais) caracterizadora de deficiência.

16 BENEFÍCIO DA APOSENTADORIA ESPECIAL DOS DEFICIENTES Lc n. 142/13 PORTARIA INTER. AGU/MPS/MF/SEDH/MP N = instrumento de avaliação médico e social AVALIAÇÃO SOCIAL E GRAUS DE DEFICIÊNCIA = consideração dos fatores sociais e pessoais

17 ACORDO DE COOPERAÇÃO INTERINSTITUCIONAL Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do início da incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz. 5 o Nos casos de impossibilidade de realização de perícia médica pelo órgão ou setor próprio competente, assim como de efetiva incapacidade física ou técnica de implementação das atividades e de atendimento adequado à clientela da previdência social, o INSS poderá, sem ônus para os segurados, celebrar, nos termos do regulamento, convênios, termos de execução descentralizada, termos de fomento ou de colaboração, contratos não onerosos ou acordos de cooperação técnica para realização de perícia médica, por delegação ou simples cooperação técnica, sob sua coordenação e supervisão, com: (Incluído pela Lei nº , de 2015) I - órgãos e entidades públicos ou que integrem o Sistema Único de Saúde (SUS); (Incluído pela Lei nº , de 2015)

18 MUITO OBRIGADO!!! Contato: Face: josé ricardo costa