Estresse ocupacional e fatores associados em trabalhadores bancários, Vitória ES, Brasil

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1 DOI: / Estresse ocupacioal e fatores associados em trabalhadores bacários, Vitória ES, Brasil Assessmet of occupatioal stress ad associated factors amog bak employees i Vitoria, State of Espírito Sato, Brazil TEMAS LIVRES FREE THEMES Gleda Blaser Petarli 1 Eliaa Zadoade 1 Luciae Bresciai Salaroli 1 Nazaré Souza Bissoli 1 1 Cetro de Ciêcias da Saúde, Uiversidade Federal do Espírito Sato. Av. Marechal Campos 1468, Maruípe Vitória ES Brasil. gleda.petarli@gmail.com Abstract Occupatioal stress has become a major cause of illess ad a major risk to the psychological ad social well-beig of workers. I this cotext, the aim of this study was to estimate the prevalece of occupatioal stress i employees of a bakig etwork i the muicipal regio of Vitória, state of Espírito Sato, ad its associatio with sociodemographic variables ad work characteristics. This cross-sectioal study ivolved 525 bak employees. Occupatioal stress was evaluated usig the short versio of the Job Stress Scale. A multivariate aalysis was coducted to evaluate the associatio betwee the Karasek quadrats ad the idepedet variables. It was foud that most bak employees beloged to the passive jobs quadrat (34.4, = 179) ad were cosidered to have a itermediate risk of occupatioal stress. Cosiderig the low demad jobs category as the stadard, the icreased risk of stress was associated with low educatio levels (odds ratio, 3.69, 95 CI, ), workig i bak agecies (odds ratio, 2.55, 95 CI, ), a legth of employmet at the bak of more tha five years (odds ratio, 3.32, 95 CI, ), a daily work period of six hours (odds ratio, 2.72, 95 CI, ), ad, maily, low social support (odds ratio, 2.57, 95 CI ). Key words Psychological stress, Occupatioal health, Professioal exhaustio Resumo O estresse ocupacioal torou-se uma das pricipais causas de adoecimeto, costituido-se importate risco ao bem-estar psicossocial dos trabalhadores. Neste cotexto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalêcia de estresse ocupacioal em fucioários de uma rede bacária da Grade Vitória/ES e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas e características do trabalho. Foi realizado um estudo trasversal evolvedo 525 fucioários bacários. O estresse ocupacioal foi avaliado utilizado-se a versão reduzida da Job Stress Scale. Procedeu-se a aalise multivariada para verificar a associação etre os quadrates de Karasek e as variáveis idepedetes. Verificou-se que a maioria dos bacários perteceu ao quadrate de trabalho passivo (34,4, = 179), avaliado como de risco itermediário ao estresse ocupacioal. Cosiderado a categoria de baixa exigêcia como padrão, estiveram associadas ao maior risco de estresse, possuir baixa escolaridade (Odds 3,69, IC 1,64 8,28), trabalhar as agêcias bacárias (Odds 2,55, IC 1,36 4,77), trabalhar o baco há mais de 5 aos (Odds 3,32, IC 1,89-5,81), ter carga horária diária de trabalho de 6h (Odds 2,72, IC 1,27 5,81), e pricipalmete apresetar baixo apoio social (Odds 2,57, IC 1,45-4,56). Palavras-chave Estresse psicológico, Saúde do trabalhador, Esgotameto profissioal.

2 3926 Petarli GB et al. Itrodução Métodos Os processos de reestruturação produtiva e globalização da ecoomia de mercado têm acarretado mudaças sigificativas a orgaização e gestão do trabalho 1. No setor bacário estes processos foram cosolidados através da combiação de demissões em massa, automação e terceirização, reegeharia de egócios com redução de íveis hierárquicos, a precarização do trabalho e tarefas multifucioais 2. Todas essas trasformações, além de acarretarem impactos sigificativos as codições de trabalho, emprego, salário 3, também afetaram diretamete a saúde dos trabalhadores bacários 4. O estresse ocupacioal passou a ser uma das pricipais causas de adoecimeto 5, costituido-se como um importate fator de risco ao bem-estar psicossocial do idividuo, afetado diretamete a saúde e a qualidade de vida afetiva, social e profissioal, tedo como cosequêcias o baixo desempeho, alta rotatividade, abseteísmo e violêcia o local de trabalho 6. Os aspectos do ambiete laboral associados ao estresse ocupacioal evolvem fatores da orgaização, admiistração e sistema de trabalho e da qualidade das relações humaas 7. Os pricipais estressores orgaizacioais idetificados a literatura são os de origem física, que evolvem questões como barulho, vetilação e ilumiação do local de trabalho, ou psicossocial, relacioado às fuções desempehadas, fatores itrísecos ao trabalho, relacioameto iterpessoal, a autoomia/cotrole a execução das tarefas e os fatores relacioados ao desevolvimeto da carreira 8. Em virtude desta diversidade de fatores, diversas são as abordages para o estudo do estresse o ambiete laboral. Etre eles, estão os propostos por Siegrist 9, Lipp 10 e o modelo demada-cotrole desevolvido por Robert Karasek 11. Este último tem sido largamete utilizado, e tem proporcioado base comparativa importate para os estudos o campo de saúde e trabalho 12, forecedo elemetos-chave para iterveções as pricipais políticas iteracioais sobre o estresse ocupacioal 13. Neste cotexto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalêcia de estresse ocupacioal em fucioários de uma rede bacária da Grade Vitória/ES e verificar sua associação com variáveis socioecoômicas, demográficas e características do trabalho. O presete estudo costitui-se de uma ivestigação observacioal trasversal e seus dados foram derivados de outro que ivestigou sídrome metabólica, resistêcia à isulia e fatores associados em bacários 14. A amostra foi costituída de fucioários de uma rede bacária do estado do Espírito Sato, com idade etre 20 a 64 aos, de ambos os sexos, que trabalhassem a região da Grade Vitória e estivessem em plea atividade laboral. A coleta de dados ocorreu o período de agosto de 2008 a agosto de Para o cálculo do tamaho amostral, cosiderou-se como população do estudo, todos os 1410 bacários da istituição ode foi realizada a pesquisa, prevalêcia de estresse ocupacioal esperada de aproximadamete (cosiderado os íveis de maior exposição ao estresse e mais ocivos a saúde do trabalhador alta exigêcia e trabalho passivo), ível de sigificâcia de 5, erro amostral de 6 e efeito do deseho igual a dois (efeito dos coglomerados das agêcias). O cálculo foi realizado pelo programa Epidat Versão 4.0, utilizado-se a fórmula para estimar uma prevalêcia. O tamaho míimo da amostra calculada foi de 450 fucioários. Como forma de compesar as possíveis perdas cosiderou-se todos os 525 bacários sorteados aleatoriamete para o projeto origial. As variáveis sociodemográficas utilizadas este estudo foram: sexo, faixa etária, escolaridade, raça/cor, classe socioecoômica e estado civil. A classe socioecoômica foi estabelecida de acordo com o critério de classificação ecoômica do Brasil 16. Em relação às características do trabalho foi utilizado o local de trabalho, cargo/fução, tempo de trabalho o baco, tempo de trabalho a fução atual e horas diárias de trabalho. Nos dados referetes ao trabalho, a variável cargo/ fução foi dicotomizada em Agêcia e Uidade Admiistrativa. Os idivíduos classificados como Agêcia correspodiam àqueles idivíduos que desempehavam fuções as agêcias bacárias, tais como serviços de caixa e gerêcia. Os classificados como Uidade admiistrativa correspodiam àqueles idivíduos que desempehavam cargos admiistrativos e de direção geral, realizado suas atividades sem cotato direto com o público extero, em um prédio cosiderado a uidade admiistrativa, com estrutura física desviculada das agêcias.

3 3927 Todas as variáveis foram coletadas, o estudo origial, através de um questioário estruturado aplicado por etrevistadores treiados. Para determiação do estresse ocupacioal utilizou-se a versão reduzida e adaptada para o Brasil do Job Stress Scale 17, istrumeto desevolvido para ivestigação do estresse ocupacioal de acordo com o modelo demada-cotrole 18. Segudo Karasek e Theorell 19, as atividades que evolvem altas demadas psicológicas e baixo cotrole geram alto desgaste (jobstrai) o trabalhador, favorecedo o adoecimeto físico e psicológico 19. Também é prejudicial a situação que cojuga baixas demadas e baixo cotrole (trabalho passivo), a medida em que podem gerar desiteresse e perda de habilidades 17. Os quadrates de meor risco à saúde do trabalhador são os referetes ao trabalho ativo e ao de baixa exigêcia. A versão reduzida da Job Stress Scale possui 17 questões, cico para avaliar a demada psicológica do trabalho (variado de 5 a 20 potos), seis para avaliar o cotrole sobre o trabalho (variado de 6 a 24 potos) e seis para o apoio social (variado de 6 a 24 potos). Cada dimesão gerou um escore por meio da soma dos potos atribuídos a cada uma das pergutas, que foi dicotomizado em baixo e alto de acordo com a mediaa. Posteriormete, procedeu-se à iterseção destes grupos para a defiição dos quatro quadrates do modelo demada-cotrole: Alta exigêcia (alta demada e baixo cotrole, correspodedo ao quadrate de maior exposição ao estresse ocupacioal), trabalho passivo (baixa demada e baixo cotrole), trabalho ativo (alta demada e alto cotrole) e baixa exigêcia (baixa demada e alto cotrole - situação ideal de trabalho). Para a defiição do apoio social, procedeuse ao estabelecimeto da mediaa dos escores dessa dimesão, categorizado, posteriormete, em alto e baixo apoio social. Essa variável foi avaliada o grupo das referetes às características do trabalho. Os dados foram orgaizados e aalisados o programa SPSS (Statistical Package of Social Scieces for Widows), versão Para verificação de possíveis associações etre estresse ocupacioal (cosiderado seus quatro quadrates) e as demais variáveis, utilizou-se o teste qui-quadrado. Nos casos de sigificâcia estatística de até 10 o teste qui-quadrado, calculou-se o odds ratio ajustado pelo modelo de regressão logística múltipla, cosiderado a categoria Baixa exigêcia como padrão. O cálculo do odds ratio ajustado foi estimado para as categorias trabalho ativo, trabalho passivo e alta exigêcia, separadamete. O ível de sigificâcia fial cosiderado foi de 5. O presete estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Cetro de Ciêcias da Saúde da Uiversidade Federal do Espírito Sato como complemetação do estudo origial. Resultados Dos 525 bacários covidados para participar do estudo, 521 (99,3) completaram todos os questioários, e, portato, foram efetivamete icluídos as aálises. O escore geral da dimesão demada psicológica variou de 5 a 20, com mediaa de 15, e o da dimesão cotrole, variou de 6 a 24 com mediaa de 17. A partir da classificação dos trabalhadores bacários de acordo com a exposição ao estresse ocupacioal segudo o modelo demada-cotrole, verificou-se que a maioria foi classificada o quadrate de trabalho passivo (34,4, = 179), cosiderado uma categoria de exposição itermediária ao estresse ocupacioal, seguido do quadrate de trabalho de baixa exigêcia (26,3, = 137) e trabalho ativo (20,5, = 107). O quadrate cosiderado de maior risco para o estresse ocupacioal apresetou o meor úmero de idivíduos (18,8, = 98). A Tabela 1 apreseta os valores absolutos e percetuais das variáveis socioecoômicas e demográficas segudo o total da amostra e os quadrates de Karasek. Os resultados revelaram equilíbrio etre os sexos, com 51,4 ( = 268) dos bacários sedo do sexo masculio, predomiâcia de idivíduos a faixa etária etre 30 a 50 aos (61,6, = 321), e de elevada escolaridade, uma vez que 74,1 ( = 386) possuíam esio superior ou pós-graduação. A maioria dos bacários era casada ou vivia com compaheiro (64,3, = 335) e pertecia a classe socioecoômica A ou B (55, = 289). Com relação à raça/ cor 58 ( = 302) se declararam de cor braca. A escolaridade (p = 0,001), a classe socioecoômica (p = 0,008), e o estado civil (p = 0,015) apresetaram associação estatisticamete sigificate com os quadrates. Com relação às características do trabalho (Tabela 2), 55 ( = 236) dos bacários desempehavam suas fuções a uidade admiistrativa, e a maior parte (73, = 381) trabalhava o baco há mais de cico aos. Em cotrapartida, apeas 43 ( = 222) relataram trabalhar a fução atual há mais de cico aos. Do total, Ciêcia & Saúde Coletiva, 20(12): , 2015

4 3928 Petarli GB et al. Tabela 1. Valores absolutos e percetuais das variáveis sociodemográficas segudo o total da amostra e os quadrates do modelo demada-cotrole em bacários da Grade Vitória (ES), Brasil. Quadrates do modelo demada-cotrole Categoria Total Baixa exigêcia Trabalho ativo Trabalho passivo Alta exigêcia p- valor * Sexo Femiio Masculio Faixa etária Até 30 aos Etre 30 e 50 aos Mais de 50 aos Escolaridade 1º e 2º Grau Uiversitário Pós-graduado Raça/cor Braca Não Braca Classe socioecoômica A+ B C+ D Estado Civil Casado/vive comp. Solteiro Sep./Divorc/Viúvo ,164 0,121 0,001 ** 0,159 0,008 ** 0,015 ** * Teste qui-quadrado. ** p < 0, ( = 309) trabalhavam mais de seis horas diárias e 66 ( = 343) dos bacários residiam a mesma cidade de trabalho. O baixo apoio social foi verificado em 52 ( = 269) da população avaliada. Houve difereças estatisticamete sigificativas etre os quadrates de Karasek e as variáveis cargo/fução (p = 0,001), tempo de trabalho o baco (p = 0,038), horas diárias de trabalho (p = 0,001) e apoio social (p = 0,001). A Tabela 3 apreseta os resultados da regressão logística múltipla, cosiderado as variáveis associadas aos quadrates de Karasek a aálise bivariada. Foram calculados os valores de Odds Ratio para as categorias trabalho ativo, trabalho passivo e alta exigêcia quado comparados com a categoria baixa exigêcia. Mativeram-se associados aos quadrates de Karasek, a escolaridade, o estado civil, o cargo/fução, as horas diárias de trabalho, o tempo de trabalho o baco e o apoio social. No grupo de variáveis socioecoômicas, a baixa escolaridade aumetou em 3,6 vezes a chace (IC 1,64 8,28) dos bacários pertecerem ao quadrate de trabalho passivo. Com relação ao estado civil, ser casado ou viver com compaheiro reduziu as chaces de pertecer ao quadrate de trabalho ativo (Odds 0,46; IC 0,22-0,29) e trabalho passivo (Odds 0,35; IC 0,18 0,69). Ser separado, divorciado ou viúvo também reduziu as chaces dos bacários pertecerem ao quadrate de trabalho ativo (Odds 0,34; IC 0,11 ). No grupo de variáveis relativas às características do trabalho, desempehar atividades as agêcias bacárias aumetou em 2,55 vezes (IC 1,36 4,77) a chace de pertecer ao quadrate de maior desgaste e em 2 vezes (IC 1,10-3,68) a chace de pertecer ao quadrate de trabalho ativo. Os idivíduos com tempo total de trabalho o baco maior que cico aos, apresetaram 3,32 vezes (IC1,89-5,81) mais chace de pertecer ao trabalho passivo quado comparados aos bacários com meos de cico aos. No que se refere às horas de trabalho, trabalhar até seis ho-

5 3929 Tabela 2. Valores absolutos e percetuais das variáveis de trabalho segudo o total da amostra e os quadrates do modelo demada-cotrole em bacários da Grade Vitória (ES), Brasil. Variável Cargo/fução Uid. Adm. Agêcia Tempo de trabalho a fução atual Até 5 aos Mais de 5 aos Tempo Trabalho o baco Até 5 aos Mais de 5 aos Horas diárias de trabalho Até 6h Mais de 6h Reside a cidade de trabalho Sim Não Apoio Social Baixo Alto Total Quadrates do modelo demada-cotrole Baixa exigêcia Trabalho ativo Trabalho passivo Alta exigêcia p- valor * ,001 ** 0,103 0,038 ** 0,001 ** 0,485 0,001 ** Ciêcia & Saúde Coletiva, 20(12): , 2015 * Teste qui-quadrado. ** p < 0,05. ras diárias aumetou as chaces de o idivíduo equadrar-se o trabalho ativo. O baixo apoio social aumetou em mais do que o dobro as chaces dos bacários pertecerem ao quadrate de trabalho de alta exigêcia (IC 1,45-4,56) e de trabalho ativo (IC 1,25-3,71), ão estado associado, o etato, ao quadrate de trabalho passivo. Discussão Na presete ivestigação, costatou-se que um maior úmero de bacários, 179 (34,5), situou-se o quadrate de trabalho passivo que, apesar de ocivo à saúde do trabalhador 19, é cosiderado um quadrate de risco itermediário ao estresse. Estudo coduzido por Silva e Barreto 15 evolvedo 2500 trabalhadores de uma rede bacária brasileira, ecotrou predomíio de bacários o quadrate de baixa exigêcia ( = 672, 32,7), seguido pelo de alta exigêcia ( = 672, 32,7) e trabalho ativo ( = 300, 14,6). O quadrate de trabalho passivo foi aquele com meor úmero de bacários ( = 300, 14,6). Comparado-se com outras categorias profissioais, o predomíio do trabalho passivo também foi verificado em profissioais de efermagem 6,20,21, fucioários técico-admiistrativos 22, trabalhadores de empresas multiacioais da Malásia 23 e em médicos cirurgiões de hospitais da Alemaha 24 O efeito egativo do trabalho passivo devese ao fato de que, por cojugar baixas demadas psicológicas e baixo cotrole, poderia levar a uma atrofia gradual o apredizado e desevolvimeto de habilidades. A falta de desafios o trabalho e as rígidas restrições impediriam que o idivíduo pudesse utilizar suas próprias ideias para melhorar seu processo de trabalho, culmiado a logo prazo com uma extrema desmotivação, isatisfação e redução a produtividade 19. O quadrate cosiderado de maior risco para o estresse ocupacioal (alta exigêcia) foi o que

6 3930 Petarli GB et al. Tabela 3. Regressão logística múltipla, cosiderado as variáveis associadas aos quadrates do modelo demada-cotrole e a categoria de baixa exigêcia como padrão, em bacários da Grade Vitória (ES), Brasil. Quadrates do modelo demada-cotrole Variável Escolaridade 1º e 2º grau Uiversitário Pós-graduado Estado Civil Casado/vive compah. Separado/Divor./viúvo Solteiro Classe Sociecoômica C + D + E A + B Cargo/fução Agêcia Uid. Admiistrativa Tempo de trabalho o baco Mais de cico aos Até cico aos Horas diárias de trabalho Até seis horas Mais de seis horas Apoio Social Baixo Alto p-valor 0,736 0,771 0,047 0,051 0,111 0,023 0,191 0,010 0,006 Trabalho ativo OR 0,85 0,91 1 0,46 0,34 1,58 2,01 0,63 2,72 2,16 LI IC95 0,35 0,48 0,22 0,11 0,90 1,10 0,32 1,27 1,25 LS IC95 2,07 1,70 0,99 2,78 3,68 1,26 5,81 3,71 p-valor 0,002 0,252 0,002 0,143 0,761 0,475 0,000 0,169 0,497 Trabalho passivo OR 3,69 1,45 1 0,35 0,50 1,08 1,22 3,32 1,59 0,84 LI IC95 1,64 0,76 0,18 0,20 0,66 0,70 1,89 0,82 0,51 LS IC95 8,28 2,78 0,69 1,27 1,78 2,13 5,81 3,06 1,39 p-valor 0,41 0,27 0,735 0,526 0,727 0,003 0,069 0,228 0,001 Alta exigêcia OR 1,43 0,68 1 0,87 0,70 1,11 2,55 1,80 1,58 2,57 LI IC95 0,60 0,34 0,39 0,23 0,63 1,36 0,95 0,75 1,45 LS IC95 3,43 1,36 1,95 2,12 1,95 4,77 3,41 3,32 4,56 LI: Limite iferior; LS: Limite superior; OR: Odds ratio; em egrito: valores estatisticamete sigificates apresetou meor úmero de bacários este estudo. Estes resultados foram diferetes do esperado, tedo em vista que a realidade atual do trabalho bacário, caracterizado por rigorosas metas, cocorrêcia acirrada, redução os postos de trabalho, exigêcias de qualificação costate, itesificação e sobrecarga de tarefas e aumeto do cotrole e pressão sobre os trabalhadores 4,25, elevaria os riscos de estresse ocupacioal esta categoria profissioal. Deve-se destacar que o modelo demadacotrole avalia o risco de estresse cetrado-se a forma de orgaização do trabalho 17, ão levado em cosideração outros aspectos importates o desevolvimeto e a percepção do estresse ocupacioal, o que pode ter limitado uma avaliação mais ampla do ível de estresse da população estudada. Além disso, deve-se destacar que o estudo reflete apeas a realidade de uma rede bacária e, cosequetemete, a forma como esta orgaiza seus processos de trabalho, limitado, portato, a geeralização dos resultados ecotrados. Aalisado-se as variáveis sociodemográficas após regressão logística, ser casado ou viver com compaheiro, em relação ao solteiro, reduziu o risco dos idivíduos pertecerem às categorias itermediárias de estresse ocupacioal, fato que reforça a idéia de que o apoio do compaheiro pode ateuar o estresse 26. O úcleo familiar atuaria, portato, como suporte social, mediado à percepção dos idivíduos sobre os estressores ambietais 27. Apesar disso, o presete estudo, ser separado ou divorciado também reduziu as chaces de pertecer ao quadrate de trabalho ativo. Aida o grupo das variáveis sociodemográficas, possuir apeas o primeiro ou segudo grau aumetou em mais de três vezes a chace dos bacários pertecerem ao quadrate de trabalho passivo. Resultados semelhates foram e-

7 3931 cotrados por outros autores em profissioais de efermagem 20,28. Estes achados podem ser avaliados à luz das mudaças produtivas do setor bacário que acarretaram a elevação do ível de escolaridade exigido para a categoria, com cosequete desqualificação dos fucioários com baixa escolaridade remaescetes 29. Uma vez que o baixo ível de istrução apreseta-se associado ao baixo cotrole sobre as atividades desevolvidas o ambiete laboral 6, esta margialização pode ter reduzido o úmero de atribuições destiadas a esses profissioais, ao mesmo tempo em que pode ter cotribuído para a redução do cotrole sobre a execução das mesmas, fato que poderia justificar os resultados ecotrados. No que se refere às características do trabalho, desempehar as atividades as agêcias revelou-se como fator de risco ao estresse ocupacioal, com aumeto as chaces de pertecer ao trabalho de alta exigêcia e trabalho passivo. Deve-se cosiderar que as agêcias bacárias da istituição avaliada há o predomíio das fuções de gerete e caixa. Apesar de ieretes a toda a categoria bacária, estas fuções caracterizam-se por cotato mais direto com o público extero, maior exposição ao risco de assaltos, isultos e agressões físicas e à problemática e dificuldade das pessoas atedidas 30,31. Além disso, as estratégias mercadológicas dos bacos impõem a estes trabalhadores, metas geralmete estabelecidas por íveis hierárquicos superiores, e ão raramete cosideradas iatigíveis, icluido a ecessidade de veda de produtos fiaceiros, o que aumeta cosideravelmete a pressão imposta a estes trabalhadores, que em sempre, apesar de todas as demadas a serem cumpridas, possuem cotrole suficiete sobre a forma de execução dos trabalhos 30,31. No caso dos geretes, o maior cotrole sobre os processos de trabalho acaba sedo acompahado pelo aumeto de seus ecargos e resposabilidades e, em cosequêcia, a pressão emocioal a que está submetido 32. Assim, a liberdade proveiete do maior cotrole, acompahada das grades demadas às quais os geretes são submetidos, pode agir como estressor e ão como uma variável de satisfação o trabalho 33. O maior tempo de trabalho o baco elevou em 3,31 vezes o risco de pertecer ao quadrate de trabalho passivo quado comparado ao de baixa exigêcia. Era de se esperar que quato maior o tempo o emprego, maior seria o apredizado proveiete das experiêcias viveciadas, o que toraria o idivíduo mais bem preparado para executar as tarefas de trabalho 34, miimizado, cosequetemete, as chaces de pertecer a um quadrate ocivo à saúde, como o de trabalho passivo. No etato, a icorporação costate de ovas tecologias o âmbito das atividades bacárias, e a cotratação de pessoas cada vez mais qualificadas, provoca uma desqualificação dos fucioários mais atigos que apresetam dificuldades para ajustar-se a estas mudaças, tato em ível tecológico, quato em termos de desempeho de fuções 32, o que poderia tora-los, mais estressados e mais susceptíveis ao desgaste, coforme demostrado os resultados ecotrados. Em relação às horas trabalhadas, uma jorada de até seis horas aumetou as chaces dos bacários pertecerem ao quadrate de trabalho ativo. Deve-se cosiderar que a maior propesão ao estresse este grupo comparado com o quadrate de meor exigêcia, pode ser devido à ausêcia de pausas ou tempo muito reduzido para descaso durate a jorada de trabalho. Estes itervalos, segudo Karasek e Theorell 19, além da liberdade de ação, também atuariam como mecaismos para aliviar as tesões durate o dia de trabalho. Apesar disso, trabalhar até seis horas ão aumetou os riscos para o quadrate de trabalho passivo e de alta exigêcia, cosiderados mais prejudiciais à saúde quado comparado com os demais. A ifluêcia da carga horária o desevolvimeto do estresse também pode estar relacioada às características das atribuições dos cargos/ fuções desempehados pelos bacários que realizam até 6 horas, o etato, este aspecto ão foi avaliado este estudo. O importate papel desempehado pelo apoio social, cosiderada a variável situacioal mais bem cohecida cotra a tesão de trabalho 35, foi evidete o presete estudo. O baixo apoio social elevou em 2,55 vezes a chace dos bacários pertecerem ao quadrate de alta exigêcia. A capacidade preditiva desta variável a redução do estresse ocupacioal também é cosistete com outras pesquisas 6,20,36. A itegração social, a cofiaça o grupo e a ajuda a realização das tarefas por parte de colegas e superiores, verificado em situações de alto apoio social, poderiam atuar como protetores dos efeitos do desgaste o trabalho sobre a saúde 37, apresetado-se, portato, como uma importate estratégia a redução da percepção dos íveis de tesão. De fato, maior cocetração de cortisol, hormôio liberado em situações de estresse, foi ecotrado em mulheres com baixo Ciêcia & Saúde Coletiva, 20(12): , 2015

8 3932 Petarli GB et al. apoio social 38, fato que fortalece as evidêcias do efeito protetor advido do mesmo. Estudo coduzido por Noblet et al. 39, revelou que em todas as fotes de apoio social são preditores a redução da tesão do trabalho. Embora a família e os amigos possam ser capazes de forecer apoio emocioal valioso que auxilia o idivíduo a lidar com períodos mais exigetes, apeas as chefias, os colegas de trabalho e os subordiados são capazes de preparar ou forecer a assistêcia ecessária para reduzir efetivamete a carga de trabalho. Diferete dos achados de Sarget e Terry 40 que sugerem que diferetes fotes de apoio social, icluido o suporte promovido fora do ambiete de trabalho, são importates a ateuação dos efeitos egativos do trabalho com altos íveis de estresse. Como limitações deste estudo, pode-se destacar o delieameto trasversal, que ão permite o estabelecimeto de relação temporal etre os evetos estudados. Além disso, para as aalises estatísticas deste artigo, utilizou-se o cálculo do Odds Ratio que ão é apropriado para um estudo trasversal. Apesar disso, é cosiderada a melhor medida de aproximação do risco este tipo de estudo para o tipo de desfecho utilizado. O presete estudo foi coduzido com trabalhadores de um baco específico e, por isso, a geeralização destes achados para outros colaboradores do setor fiaceiro ou para as demais categorias profissioais é limitada. Destaca-se aida que o modelo demada-cotrole, utilizado este artigo para idetificação do estresse, por focar-se predomiatemete a forma como o trabalho é orgaizado, ão capta todos os aspectos relativos à produção do estresse o trabalho. Por isso, tedo em vista a realidade complexa e subjetiva da percepção do estresse, sua compreesão pode ser ampliada com a utilização de metodologias que avaliem o estresse ocupacioal levado em cosideração a ifluêcia de outros aspectos, como as características idividuais, a sitomatologia somática e psicológica desevolvida e as relações etre os esforços empregados o desevolvimeto das fuções e as recompesas recebidas 10,41,42. A avaliação de questões subjetivas também deve ser cosiderada, podedo ser de grade valia, a utilização de metodologias qualitativas como etrevistas idividuais e grupos focais 33. Cosiderações fiais No presete estudo, observou-se o predomíio de bacários o quadrate de trabalho passivo, cosiderado ocivo à saúde dos trabalhadores. Além disso, esta ivestigação reforça as evidêcias da associação etre variáveis sociodemográficas e características do trabalho com o estresse ocupacioal avaliado segudo o modelo demada-cotrole. Estiveram associados aos quadrates de maior risco para o estresse ocupacioal, cosiderado a categoria de baixa exigêcia como padrão, a baixa escolaridade, trabalhar as agêcias bacárias, trabalhar o baco há mais de cico aos, ter carga horária diária de trabalho de 6 horas e, pricipalmete, apresetar baixo apoio social. Ser casado/viver com compaheiro ou ser separado/divorciado/viúvo quado comparado com os solteiros, apresetou-se associado à redução os riscos de estresse ocupacioal. Os achados deste estudo podem servir como base teórica para a proposição de estratégias orgaizacioais que visem miimizar o estresse o trabalho e, cosequetemete, o seu impacto sobre a saúde do trabalhador. É de suma importâcia, que estas estratégias teham como pilar, a reestruturação dos processos, de modo a promover, sempre que possível, a autoomia do fucioário, a iexistêcia de demadas cotraditórias, o equilíbrio o volume de tarefas a serem executadas e, imprescidivelmete, o fortalecimeto do apoio social o ambiete de trabalho.

9 3933 Colaboradores GB Petarli participou da cocepção, aálise e iterpretação dos dados e redação do artigo. LB Salaroli e E Zadoade participaram da cocepção, aálise e iterpretação dos dados, revisão crítica. NS Bissoli participou da cocepção, pesquisa, revisão crítica. Agradecimetos Os autores gostariam de agradecer a todos os fucioários do baco que colaboraram para este estudo e à istituição fiaceira que permitiu e fiaciou o desevolvimeto desta pesquisa. Referêcias Brasil. Miistério da Saúde (MS). Doeças relacioadas ao trabalho: maual de procedimetos para os serviços de saúde. Brasília: MS; Silva LS, Piheiro TMM, Sakurai E. Reestruturação produtiva, impactos a saúde e sofrimeto metal: o caso de um baco estatal em Mias Gerais, Brasil. Cad Saude Publica 2007; 23(12): Jikigs N. Os trabalhadores bacários em face a reestruturação do capitalismo cotemporâeo. Caderos de Pesquisa 2001; 28:1-21. Silva JL, Navarro VL. Orgaização do trabalho e saúde de trabalhadores bacários. Rev. Latio-Am. Efermagem 2012; 20(2): Campello JC. O Trabalho bacário e seus reflexos sobre a saúde. I: Foseca TMG, orgaizador. Modos de trabalhar, modos de subjetivar: tempos de reestruturação produtiva - um estudo de caso. Porto Alegre: UFRGS; Costa MAS. O estresse o trabalho e a auto-avaliação da saúde etre os trabalhadores da efermagem das uidades de urgêcias e emergêcias da Secretaria Muicipal de Saúde de Campo Grade/MS. [dissertação]. Rio de Jaeiro: Escola Nacioal de Saúde Pública Sergio Arouca; Costa JRA, Lima JV, Almeida PC. Stress o trabalho do efermeiro. Rev Esc Eferm 2003; 37(3): Paschoal T, Tamayo A. Validação da escala de estresse o trabalho. Estudos de Psicologia 2004; 9(1): Siegrist J. Adverse effects of high-effort/low-rewards coditios. J Occup Health Psychol 1996; 1(1): Lipp MEN. Ivetário de Sitomas de Stress para Adultos (ISSL). São Paulo: Casa do Psicólogo; Fraça LA, Rodrigues AL. Stress e trabalho: uma abordagem psicossomática. 4ª ed. São Paulo: Atlas; Araújo TM, Graça CC, Araújo E. Estresse ocupacioal e saúde: cotribuições do Modelo Demada-Cotrole. Cie Saude Colet 2003; 8(4): Sampaio RF, Coelho CM, Barbosa FB, Macii MC, Parreira VF. Work ability ad stress i a bus trasportatio compay i Belo Horizote, Brazil. Cie Saude Colet 2009; 14(1): Salaroli LB, Saliba RAD, Zadoade E, Molia MCB, Bissoli NSB. Prevalece of metabolic sydrome ad related factors i bak employees accordig to differet defiig criteria, Vitória/ES, Brazil. Cliics 2013; 68(1): Silva LS, Barreto SM. Adverse psychosocial workig coditios ad mior psychiatric disorders amog bak workers. BMC Public Health 2010; 10: Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Critério de Classificação Ecoômica Brasil (CCEB). São Paulo: ABEP; Alves MGM, Chor D, Faerstei E, Wereck GL, Lopes CS. Versão resumida job stress scale : adaptação para o português. Rev Saude Publica 2004; 38(2): Karasek R, Brisso C, Kawakami N, Houtma I, Bogers P, Amick B. The Job Cotet Questioaire (JCQ):A Istrumet for Iteratioally Comparative Assessmets of Psychosocial Job Characteristics. J Occup Health Psychol 1998; 3(4): Karasek R, Theorell T. Healthy work: stress, productivity ad the recostructio of workig life. New York: Basic Books; Ciêcia & Saúde Coletiva, 20(12): , 2015

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