A Importância do Uso dos Medicamentos no Processo de Acolhimento. Dr. George E. da Silva

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1 A Importância do Uso dos Medicamentos no Processo de Acolhimento Dr. George E. da Silva

2 Há o desejo de interromper o uso da droga Tempo de retirada da droga Início dos sinais Pico dos sintomas Duração total Dr. George E. da Silva

3 A intensidade dos sinais da síndrome de abstinência vai depender: Tipo de droga Dose da droga Tempo de uso Dr. George E. da Silva

4 Tipo de droga Maconha Dose da droga Tempo de uso NEUROADAPTAÇÕES Dr. George E. da Silva

5 Álcool

6 Sinais que podem estar presentes na síndrome de abstinência do álcool: Tremores, sudorese, náusea, vômitos, agitação psicomotora, cefaleia, insônia, delírio, alucinações, convulsões.

7 Sinais que podem estar presentes na síndrome de abstinência de opióides: Humor deprimido e ansiedade, disforia fissura, piloereção, lacrimejamento hiperalgesia, dores nas juntas e músculos diarréias, câimbras gastrointestinais, náusea, vômitos, dilatação pupilar, fotofobia, insônia. Dr. George E. da Silva

8 Sinais que podem estar presentes na síndrome de abstinência do crack: Drástica redução no humor e na energia. O usuário pode sentir depressão, ansiedade, paranoia, fissura. Instala-se a hipersonia. anedonia, irritabilidade, problemas de memória e ideação suicida. Sinais que podem estar presentes na síndrome de abstinência da cocaína: Agitação, inquietação, humor deprimido, cançaso e sentimento geral de disconforto, sonhos vívidos e desagradáveis, lentificação das atividades, fissura. Dr. George E. da Silva

9 COMORBIDADES A presença de uma patologia qualquer em um indivíduo em concomitância com outra doença, com a possibilidade de potencialização recíproca entre estas, é definida como comorbidade Dr. George E. da Silva

10 TRANSTORNOS DE ANSIEDADE Sintomatologia Suor frio Palpitação Constipação Cólica Náusea Aumento do tônus muscular Tremores Sensação de falta de ar Vertigem Dificuldade para dormir Cefaléia Dr. George E. da Silva

11 DEPRESSÃO MAIOR Humor deprimido, perda do interesse ou prazer em atividades que anteriormente causavam prazer,incluindo a atividade sexual; Insônia ou hipersonia quase todos os dias; Agitação ou retardo psicomotor; Fadiga ou perda de energia quase todos os dias; Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se, indecisão. Perda ou ganho significativo de peso; Ansiedade Pensamentos freqüentes de morte, idéias autodestrutivas e a sensação de não querer viver.

12 Esquizofrenia: Sintomas positivos: Delírios, alucinações, dissociação do pensamento, comportamento bizarro. Sintomas negativos: Desinteresse por pessoas e ambiente, apatia, diminuição da auto-estima, perda de concentração, depressão. Muitos dos medicamentos usados no tratamento da dependência química são usados para combater transtornos psiquiátricos Fatores co-mórbidos,como por exemplo, os transtornos de ansiedade e os transtornos de humor, devem ser considerados no tratamento do dependente

13 Quais são os medicamentos mais usados?

14 BENZODIAZEPÍNICOS Indicações Combate a insônia e ansiedade (transtornos). Anestesia endovenosa. Anticonvulsivante Relaxante muscular Combate os sinais de abstinência ao álcool Dr. George E. da Silva

15 Os benzodiazepínicos são seguros, efetivos e os preferidos no tratamento da síndrome de abstinência do álcool. Os mais conhecidos com esta finalidade são o diazepam, clordiazepóxido e o lorazepam. Para a aquisição destes medicamentos é imprescindível a receita médica, a qual segue a legislação portaria 344 de 1998.

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17 As drogas psicotrópicas são definidas como aquelas que afetam o humor e o comportamento do indivíduo. ABUSO DEPENDÊNCIA Justamente estou aqui para sair da dependência E se eu continuasse dependente daquela droga? Como estaria minha saúde? O que teria acontecido comigo? CUSTO X BENEFÍCIO Os benzodiazepínicos são seguros Dr. George E. da Silva

18 Como os benzodiazepínicos funcionam? Eles vão agir no nosso encéfalo. Vão se ligar a proteínas (receptores) O resultado vai ser a redução das atividades dos neurônios, ou seja, O medicamento vai ajudar a frear o cérebro Dr. George E. da Silva

19 BARBITÚRICOS E BENZODIAZEPÍNICOS (DOSE EFEITOS) Fenobarbital (Gardenal) Clonazepam (Rivotril)

20 Quanto tempo dura o efeito dos benzodiazepínicos?

21 ANTIDEPRESSIVOS Indicações Tratamento da depressão (principalmente unipolar) Tratamento de transtornos de ansiedade. Tratamento de transtornos alimentares. Tratamento de dor neuropática.

22 Os antidepressivos formam um grupo de medicamentos divididos em quatro classes Todos eles tem como objetivo aumentar os níveis de neurotransmissores Todos eles demoram de duas a oito semanas para fazer efeito.

23 O ESTRESSE E A DEPRESSÃO Farmacologia, Rang & Dale, 2012)

24 MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS (ISRS, ISRSN, ATC): Mecanismo de ação: Bloqueio da recaptação neuronal de monoaminas cerebrais Aumento da disponibilidade de neurotransmissores

25 ANTIPSICÓTICOS Indicações Esquizofrenia Surtos psicóticos (psicose cocaínica) Depressão (bipolar) Auxilia no controle da doença de Huntington Auxilia no controle de sintomas no transtorno de Tourette Combate os sinais de abstinência ao álcool Antiemético Dr. George E. da Silva

26 MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIPSICÓTICOS:

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28 DROGAS USADAS NO COMBATE AO ALCOOLISMO (NALTREXONA): A Naltrexona, um antagonista do receptor opióide, liga-se competitivamente a tais receptores e pode bloquear os efeitos dos opioides endógenos. Os antagonistas dos opioides têm mostrado a redução de consumo de álcool pelos animais e a Naltrexona tem mostrado a redução de consumo de álcool nos estudos clínicos.

29 DROGAS USADAS NO COMBATE AO ALCOOLISMO (ACAMPROSATO): Sua eficácia decorre do antagonismo na neurotransmissão do receptor NMDA (via excitatória), mais especificamente, no sítio da glicina (ver figura). A diminuição no consumo de álcool possivelmente esta associado a redução de sintomas de abstinência, uma vez que, uma hiperexcitação do SNC acompanha e, presumivelmente, causa síndrome de retirada.

30 ASPECTOS IMPORTANTES DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO Não usar medicamentos sem a devida indicação médica Não alterar as doses sem informar ao médico Sempre que possível informar ao médico sobre os efeitos adversos Não deixar de usar o medicamento por conta própria